Водянка яичка у новорожденного

водянка яичка у новорожденного

Что такое водянка яичка

У новорожденных встречаются сообщающиеся водянки оболочек яичка, которые могут пройти самостоятельно. У взрослых мужчин водянка яичка может быть осложнением после операции по варикоцеле и т. д.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острая форма возникает как следствие воспаления яичка, опухоли яичка или травмы мошонки. Острая форма без соответствующего лечения может перейти в хроническую. Также к хроническому гидроцеле приводят различные хронические заболевания органов мошонки.

Причины водянки яичка

Основная функция влагалищной оболочки яичка — вырабатывать жидкость, которая способствует свободному перемещению яичка внутри мошонки. Существует определенный баланс между вырабатыванием жидкости и ее обратным всасыванием. Если нарушается процесс всасывания жидкости влагалищной оболочкой, то происходит ее накопление и, как результат, начинается водянка. Причины возникновения водянки яичка:

  • врожденное состояние;
  • воспалительные процессы яичка и его придатка (орхоэпидидимит);
  • поражения паховых и тазовых лимфоузлов (филляриоз);
  • травмы мошонки;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Классификация водянки яичка

  • Врожденная:
    • Сообщающаяся – полость сообщается с брюшной полостью.
    • Не сообщающаяся – не сообщается с брюшной полостью.
  • Приобретенная:
    • Первичная (идиопатическая) – развивается без видимых на то причин.
    • Вторичная (развиваеся в результате воспалительного процесса, травмы).

Врожденная водянка яичка

В большинстве случаев водянка яичка имеет именно врожденную форму. Появление такой патологии обусловлено рядом причин:

  • нарушениями эмбриологического развития;
  • угрозой выкидыша;
  • недоношенностью плода;
  • получением травмы при родоразрешении;
  • гипоспадией;
  • повышенным внутрибрюшным давлением.

Как показывает практика, новорожденные мальчики, которые перенесли врожденную водянку, ближе к 3 годам могут подвергаться рецидиву. Появление вторичного гидроцеле провоцируют следующие факторы:

  • перекручивание яичка;
  • заболевания воспалительного типа (например, эпидидимит или орхит и т. п.);
  • перенесение паротита или гриппа;
  • хирургическое вмешательство, связанное с иссечением грыжи.

Приобретенная водянка яичка

На первом году жизни у мальчиков может проявляться приобретенная форма водянки яичек только в случае травмирования этого органа или в результате воздействия повышенной температуры.

К примеру, если при повышенной температуре воздуха на ребенке постоянно надет подгузник, то это сможет спровоцировать появление воспалительного процесса в мошонке или яичках и, как следствие, развитие гидроцеле.

Чаще всего приобретенная форма водянки встречается у половозрелых представителей мужского пола. Развитию такого заболевания могут послужить следующие причины:

Симптомы водянки яичка

Первый симптом явного проявления водянки яичка – увеличение в размерах одного или сразу двух яичек. Прощупываются они с большим трудом, кожа в их области становится гладкой, однако в складки все равно собирается достаточно свободно. В паховой области возникает тупая боль.

Если на яичко слегка нажать, напротив, от места нажима оболочка как бы выпячивается. В дальнейшем возможно повышение температуры тела, а пациенту становится сложно и некомфортно носить нижнее белье, так как жидкости накапливается слишком много.

Стоит отметить, что объем жидкости может варьироваться от небольшого количества до нескольких литров. Это, в свою очередь, серьезно затрудняет движение мужчины, вызывает неприятные боли во время интимной близости с партнершей, неудобства при мочеиспускании.

Именно поэтому, как только представитель сильного пола почувствует, что у него отекло яичко, следует немедленно обратиться к специалисту – урологу, а иначе болезнь может принять хронический характер.

Описания симптомов водянки яичка

Диагностика водянки яичка

Как правило, у профессионального врача диагностика водянки никаких сложностей не вызывает. Для начала врач просто осматривает и ощупывает гениталии пациента. Больше информации можно получить, прибегнув к ультразвуковому исследованию, так как таким путем оценивается состояние непосредственно яичка и количество водянистой жидкости в его оболочке.

Также, для того чтоб правильно осуществить диагноз гидроцеле, прибегают к просвечиванию мошонки – диафаноскопии. Если гидроцеле находится в запущенном состоянии, используют дополнительные, еще более сложные исследования.

Лечение водянки яичка

Лечение водянки яичка осуществляется только хирургическим путем. Необходимо не только удалить скопившуюся жидкость между листками влагалищной оболочки, но и устранить причину заболевания. Существует несколько видов операций, во время которых происходит ликвидация влагалищной оболочки.

Операция проводится под местным или общим наркозом и длиться не более 30 мин. Через два часа пациента отпускают домой. Рецидивы после таких операций бывают достаточно редко, однако возможен отек мошонки и воспаление яичка, что связано с их механическим раздражением во время операции.

У большинства пациентов эти осложнения проходят в течение двух недель самостоятельно, если этого не происходит, то назначются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Операция при лечении водянки яичка

Сутью любой операции, навсегда устраняющей гидроцеле, является ликвидация влагалищной оболочки яичка путем рассечения и сшивания в вывернутом состоянии (операция Винкельмана), иссечения и удаления (операция Бергмана) или рассечения с последующим складыванием (пликацией) с помощью специальных швов (операция Лорда). Опыт огромного количества таких операций показал, что яичко нормально функционирует и не причиняет человеку каких-либо беспокойств, если его влагалищная оболочка удалена.

Данная операция выполняется амбулаторно, чаще всего под местной или внутривенной анестезией и занимает по времени 25 — 30 минут. Через 2 — 3 часа после операции или как только прошло действие наркоза, пациент может отправиться домой. После операции необходимо 2 — 3 раза посетить врача для контрольных осмотров со сменой повязки и снятия швов. Рецидивов водянки оболочек яичка после перечисленных выше операций практически не бывает.

Наиболее частыми осложнениями данных операций является воспаление яичка, связанное с его механическим раздражением во время операции и отек мошонки. Эти осложнения в той или иной степени имеют место с частотой от 20 до 50% случаев, однако они проходят практически у всех самостоятельно и чаще всего без какого-либо лечения в течение 2-х недель после операции. Некоторым пациентам, при наличии данных осложнений, приходится назначать антибиотики и противовоспалительные препараты.

Другим частым осложнением операций по поводу гидроцеле является кровотечение или гематома мошонки, которая имеет место с частотой до 5% случаев. Развитие гематомы связано с тем, что во время операции не был замечен какой-то, часто мелкий, кровеносный сосуд, продолжительное кровотечение из которого и вызывает образование гематомы.

Небольшие гематомы не требуют какого-либо дополнительного лечения и рассасываются самостоятельно. Большие гематомы мошонки требуют вскрытия и дренирования. Для профилактики образования гематом, в случае отсутствия уверенности в тщательности остановки кровотечения, после операции устанавливаются дренажи. Чем выше квалификация и больше опыт оперирующих хирургов, тем частота возможных осложнений операции ниже.

Склеротерапия водянки яичка

Этот метод лечения включает в себя эвакуацию водяночной жидкости из оболочек яичка и введение в них склерозирующих веществ, например, спирта, бетадина и других. Принцип метода заключается в том, что эти вещества вызывают асептическое (то есть неинфекционное) воспаление оболочек яичка и дальнейшее их сращение. В итоге полностью исчезает полость, в которой может скапливаться жидкость. Исследователи, применяющие этот метод, отмечают низкий процент рецидивов после этого метода лечения (около 1 %).

Эндоскопическое лечение водянки яичка

В настоящее время получило популярность эндоскопическое лечение водянки яичка. Привлекательной стороной данной хирургической техники является:

Осложнения водянки яичка

Если не прибегнуть к своевременной операции, водянка может привести к:

  • сдавливанию яичек;
  • нарушению сперматогенеза, что вызовет образование мужского бесплодия;
  • снижению потенции;
  • преждевременному семяизвержению во время занятий сексом;
  • омертвлению тканей яичек;
  • такому дефекту эстетического характера, как ярко выраженное, видное через слой одежды увеличение мошонки.

Профилактика водянки яичка

Для профилактики гидроцеле следует избегать травм мошонки, непременно обращаться к врачу при любых травмах яичек. Также профилактикой водянки яичка служит своевременное лечение инфекций половых органов (например, хламидиоза), воспалительных заболеваний. Помните, что использование пункции не поможет излечиться от гидроцеле, поскольку во всех случаях ее использования водянка яичка рецидивирует.

Водянка яичка у мальчиков

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания.

Причины водянки яичка у мальчиков

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Симптомы водянки яичка у мальчиков

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка. При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость. Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота.

При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе. У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

Лечение водянки яичка у мальчиков

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка. При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического — через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Водянка яичка у новорожденных

Водянка яичка у новорожденных – это заболевание, в процессе которого происходит задержка жидкости в яичках или образуется избыток жидкости.

Причины водянки яичка у новорожденных

Дело в том, что во время развития плода еще в лоне матери в мошонку с яичком перемещается часть брюшины. Она называется влагалищным отростком брюшины. Со временем отверстие влагалищного отростка зарастает, но если это не случится, там начинает собираться жидкость. Иногда жидкость циркулирует из гидроцеле в брюшную область. Иногда водянка такого рода может сама исчезнуть, если зарастет брюшина. Значение объема жидкости, который скапливается в мошонке, от пару миллиметров до одного-трех литров! Это распространенное заболевание как у взрослых, так и у детей.

Симптомы водянки яичка у новорожденных

Жидкость накапливается медленно, но иногда накопление может происходить скачками. Можно прощупать грушевидное образование, суженная верхушка которого направляется к паховому каналу. Случается так, что жидкость попадает в паховый канал. Такая водянка яичков у новорожденных похожа формой на песочные часы.

Лечение водянки яичка у новорожденных

Водянка яичек у новорожденных может иметь два пути развития:

Основной задачей при уходе за крохой со стороны родителей является обязательное наблюдение за развитием гидроцеле. Нужно обязательно пройти осмотр у хирурга, возможно ребенку назначат ультразвуковое обследование. Таким образом, при обнаружении водянки яичек у новорожденных, основной тактикой лечения является выжидание.

В случаях осложнений заболевания, выраженного наличием болевого синдрома у ребенка и паховой грыжи, а также прогрессивного увеличения водянки яичек у новорожденных лечение заключается в проведении безотлагательной операции. Операции, выполняемые по этому поводу достаточно простые и безопасные, однако у новорожденных их выполняют в условиях стационара. Вся операция занимает менее 40 минут и проводится под общей анестезией. Операции по поводу гидроцеле обычно переносятся очень хорошо и взрослыми, и детьми.

Вопросы и ответы по теме «Водянка яичка или гидроцеле»

Вопрос: После операции по поводу гидроцеле у пожилого человека, снова увеличилось яичко. Причины, лечение.

Ответ: Здравствуйте! Частота рецидива водянки яичка составляет 5%. Вероятность развития повторной водянки яичка зависит от многих факторов: вида гидроцеле и выбранного для него метода лечения, причин заболевания и др. Обратитесь к лечащему врачу.

Вопрос: Причиняет ли водянка яичка боль новорожденному?

Ответ: Здравствуйте! Нет, водянка яичек не причиняет новорожденному боли.

Вопрос: Здравствуйте! Какие осложнения встречаются после операций по поводу водянки яичка?

Ответ: Общий риск осложнений составляет от 2 до 8%. Особенно высокий процент рецидивов отмечается при несвоевременном выполнении операций. Рецидивы водянки встречаются с частотой от 0,5 до 6% . В подростковом возрасте рецидивы водянки отмечаются чаще. Риск бесплодия после подобных операций может быть следствием операционной травмы семявыносящего протока и составляет в среднем около 2-5%. Одним из осложнений является высокая фиксация яичка, когда яичко в процессе операции подтягивается вверх к паховому каналу и в последующем закрепляется там рубцовыми сращениями. Атрофия яичка встречается редко и связана с нарушением кровообращения в яичке, возникающем при мобилизации брюшинного отростка из элементов семенного канатика. Иногда в области послеоперационного рубца отмечаются неприятные или болезненные ощущения — гиперестезия, связанные с ущемлением в рубце или повреждением нервных окончаний. Эти явления обычно исчезают через 6-12 месяцев после операции.

Вопрос: Здравствуйте! Какие операции проводятся при водянке яичка у детей?

Ответ: Вид операции зависит от возраста пациента и особенностей водянки. При сообщающейся водянке, как правило, используется методика Росса — выделение из элементов семенного канатика из небольшого разреза в паховой области, иссечение и перевязка брюшинного отростка у внутреннего пахового кольца, а также формирование «окна» в оболочках яичка. Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва. Иногда используются лапароскопические операции при водянке яичка, однако травматичность, риск рецидивов и осложнений при их использовании выше, а продолжительность наркоза больше, поэтому широкого распространения они не находят. При изолированных вариантах водянки используются операции на оболочках яичка, например, операции Бергмана и Винкельмана, выполняемые из разреза в области мошонки.

Вопрос: Здравствуйте! У мальчика 5 лет водянка яичка, операцию назначили через 3 месяца, нужно ли сейчас ( до операции ) ограничивать физическую нагрузку, катание на велосипеде?

Ответ: Здравствуйте. Зависит от размеров и типа гидроцеле.

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 2 года, с рождения нам поставили водянку правого яичка, недавно узи показало сообщающуюся водянку, но наш хирург сказал, чтобы мы пока операцию не делали, она может пройти до трех лет! Я слышала, что если в первый год жизни водянка не прошла, то уже сама по себе она не пройдет. Я наблюдаю и мне кажется, что яичко становится больше, но не всегда, в основном к вечеру! Подскажите, как быть, делать операцию или еще подождать?

Ответ: Это нормально, что при сообщающей водянке яичка оно увеличивается к вечеру, а утром уменьшается в размерах. Ваш возраст уже позволяет вас оперировать, водянка сама не пройдет, тут однозначно нужна операция.

Вопрос: Здравствуйте, у нашего мальчика с рождения нарисовалась водянка яичка. Сейчас ему год и девять, месяца три назад муж обнаружил, что она стала больше. Сходили к врачам (к хирургу и урологу) они в один голос сказали, что надо оперировать. Я уже начала расстраиваться. Однако, в нашем городе такие операции не делают, а в той клинике, где делают, сказали, что на операцию только после трёх лет! А может ли случиться так, что она сама по себе проходит? Зарастает, что ли?

Ответ: Если объем водяночной полости небольшой, она не напряжена, можно ждать и до 3-х лет, ничего страшного не произойдет.

Вопрос: Могли ли водянку яичка или грыжу врачи перепутать с кистой?

Ответ: Это зависит от квалификации врачей, установивших диагноз. Если у вас нет оснований доверять вашему врачу, обратитесь к другому специалисту.

Вопрос: Здравствуйте! У моего мужа водянка левого яичка, может ли это быть причиной бездетности?

Ответ: Водянка оболочек яичка самостоятельно как правило не является причной бесплодия. Истинная причина в чем-то другом.

Вопрос: Здравствуйте! Может ли водянка яичка быть двусторонней?

Ответ: Да, водянка яичка может быть двусторонней, но чаще гидроцеле развивается с одной стороны.

Вопрос: Что делать, если после лечения варикоцеле развилась водянка яичка (гидроцеле)?

Ответ: Нужно обратиться к урологу, который, скорее всего, назначит УЗИ мошонки. В зависимости от объема жидкости, скопившейся между оболочками яичка, возможна повторная операция. При этом жидкость удаляют через надрез, а затем оболочки яичка ушивают. Однако чаще всего гидроцеле (водянка яичка) исчезает со временем самостоятельно: развиваются дополнительные лимфатические сосуды, и жидкость из оболочек яичка уходит.

Источник: http://diagnos-online.ru/zabol/zabol-283.html




Водянка яичек у новорожденных

Водянка яичек – заболевание, довольно часто встречающиеся у новорожденных мальчиков, заключается оно в накоплении жидкости в брюшной полости. Как правило, это заболевание не представляет особой опасности здоровью малыша и даже не требует специального лечения.

Причины водянки яичек у новорожденных

Изначально яички образуются и развиваются внутри живота плода, находящегося в утробе матери. В результате развития они перемещаются из брюшной полости в мошонку, в процессе перемещения захватывают различные ткани, которые и образуют оболочку яичек. При нормальном завершении процесса, эта оболочка должна зарасти сверху, чтобы яички оказались в замкнутом пространстве. В противном случае серозная жидкость может попадать через не заросший проток в брюшную полость. В результате чего, у новорожденных мальчиков и образуется водянка яичек. Вышеуказанная причина возникновения заболевания является самой распространенной. Но существуют и другие, такие как:

  • простуда у матери в момент беременности;
  • курение матери;
  • выделяется больше жидкости для увлажнения яичек, чем, впоследствии, всасывается. В результате этого избыточная жидкость остается в пределах оболочки. Это, как правило, возникает из-за того, что лимфатическая система несовершенна;
  • воспалительные процессы яичек и их придатков.

Симптомы водянки яичка у новорожденного

  • в паху прощупывается эластичное, но в то же время довольно плотное образование;
  • мошонка увеличена в размере;
  • иногда жидкость попадает в паховый канал, при этом возникает припухлость, похожая по форме на песочные часы;
  • набухание всей мошонки, либо только одного яичка;

Можете быть спокойны, гидроцеле (медицинское название водянки яичек) не причиняет боли малышу, и никак не мешает мочеиспусканию.

Водянка яичек у новорожденных и ее лечение

Диагностика и лечение водянки яичек у новорожденных не так уж сложны. Для начала врач производит осмотр гениталий. Наиболее эффективным является метод ультразвукового исследования. Он позволяет оценить состояние яичка и придатка, узнать объем жидкости. Для установления диагноза необходимы так же пальпация наружных половых органов, просвечивание мошонки, а иногда дополнительные методы.

У 80% мальчиков с диагнозом «изолированная водянка яичка», заболевание проходит самостоятельно в течение года. Чаще всего болезнь возникает из-за родовой травмы, недостаточного оттока лимфы из мошонки и гормональных сбоев. Изолированная водянка бывает как односторонней, так и двусторонней. В редких случаях состояние водянки становится тяжелым, при этом потребуется операционное вмешательство. Когда у ребенка, младше двух лет, наблюдается слишком интенсивный отек яичка, проводят откачку жидкости с помощью пункций пространства вокруг больного органа, а так же антибактериальную терапию. При рецидиве, операцию по удалению лишней жидкости повторяют снова и снова, пока ребенку не исполнится два года.

При сообщающейся водянке яичка самоизлечение, как правило, происходит в течение первых месяцев жизни малыша, вследствие зарастания влагалищного канала брюшины. Если до 1,5 — 2 лет болезнь не отступает самостоятельно, то назначают операцию. Иначе может развиться бесплодие.

Несмотря на то, что болезнь кажется не такой уж страшной, обратиться к врачу стоит обязательно. Хотя последствия перенесенной водянки оболочек яичка вряд ли будут волновать вашего ребенка в будущем (их обычно попросту не бывает), но при длительном и достаточно интенсивном отеке яичко может атрофироваться. Так зачем рисковать, если можно перестраховаться?!

Источник: http://womanadvice.ru/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh




Водянка яичка у мальчиков, у новорожденных — лечение, осложнения

Появление маленького крохи в любой семье – это буря самых приятных впечатлений и эмоций, которые, к сожалению, омрачаются некоторыми нотками тревоги, связанными с состоянием здоровья малютки.

Это и страх за его дыхание, сон, купание, паника при любом чихе, вздохе или каком-нибудь непонятном явлении. Каждое видимое изменение цвета кожи, формы органов кажутся молодым родителям чем-то странным, и молодые родители начинают обследовать каждую клетку тела, уделяя особое внимание половым органом.

И если у вашего богатыря на ощупь мошонка кажется, слегка увеличенной и преобладает синюшный оттенок, то, скорее всего причина проблемы это водянка яичка у новорожденного мальчика.

Что такое водянка яичка?

Объемное образование мошонки или гидроцеле – это достаточно распространенное проявление, при котором заполняется жидкостью оболочка одного или обоих яичек. Яички мальчика до момента его появления на свет находятся у него как бы внутри животика. Уже у новорожденного они обнаруживаются в мошонке, куда постепенно перемещаются со временем. Но зачастую, яичко опускается вниз, увлекая с собой часть брюшины (пленочное содержимое соединительной ткани, выстилающая изнутри полость животика).

Именно поэтому водянка является причиной увеличения мошонки в размерах и на вид она кажется слегка припухлой в области паха. В принципе, данное отклонение не вызывает особого дискомфорта и считается безболезненным явлением.

Если у вашего малыша появилось припухлость в области мошонки и преобладание красного оттенка кожи, а при прикасании к ней он начинает плакать и становится беспокойным, не медлите: срочно вызывайте врача на дом или обратитесь к специалисту по месту жительства. Водянка, как правило, присутствует чаще у новорожденных мальчиков. У детей постарше вероятность развития водянки яичка уже более низкая.

Классифицируется рассматриваемое отклонение по причинным факторам в двух направлениях:

  • Гидроцеле – это врожденная патология (формируется до 3 лет), которое может развиться у плода еще в утробе матери, иногда определяемое даже в период беременности по результатам ультразвуковой диагностики.
  • Водянка приобретенная, которая может развиться под влиянием провоцирующих факторов — воспалительные процессы, травмы паха, перекрут яичка, опухоли яичка, реже пусковым механизмом может служить осложнение после ОРВИ, паротита, как послеоперационные последствия грыжесечения и прочих операций.

Врожденная водянка яичка обнаруживается почти у каждого десятого новорожденного малыша, то есть у 9 % мальчиков на 1 году жизни, у мужчин это лишь один процент. В 90% случаев это одностороннее поражение, часто у мальчиков паховая грыжа сопутствует этой патологии. В педиатрии (детской урологии и хирургии) нередко встречаются и такие патологии мошонки как скопление лимфы в оболочках яичка (лимфоцеле) и водянка семенного канатика (фуникулоцеле).

Основные причины водянки яичек у новорожденных и мальчиков постарше

Рассматриваемое отклонение возникает у мальчиков по ряду причин различного характера. Они в основном объединены на две большие группы: врожденная группа и приобретенная.
Причины развития врожденной формы:

  • Угроза течения беременности
  • Патологические протекание беременности (внутриутробная инфекция), хронические заболевания женщины
  • Перитонеальный диализ
  • Недоношенный новорожденный
  • Родовая травма
  • Генетический наследственный фактор
  • Повышенное внутрибрюшное давление

Последняя группа чаще является результатом заболеваний, которые перенес ребенок:

  • воспаление яичков
  • опухолевое образование яичка и его придатков
  • воспаление придатков яичка (эпидидимит)
  • сердечно-сосудистая недостаточность и другие

Механические факторы, способствующие появлению рассматриваемого недуга у мальчиков:

  • дефекты брюшной стенки
  • травма области мошонки
  • перекрут яичка
  • результат послеоперационных осложнений (грыжесечение, варикоцелэктомия и другие)
  • поражение лимфатической системы и пр

Таким образом, любое механическое или воспалительное поражение могут повредить анатомическое строение семенного канатика, а именно лимфоузлов, что сопровождается нарушением реабсорбции жидкого вещества из влагалищной оболочки.

Следует отметить, что не существует никакой связи между использованием подгузников (памперсов) и возникновением водянки яичка у новорожденного (грудного ребенка), а также в способе его использования (следует якобы приподнимать яички вверх, а затем застегивать памперс). Истинные причины развития такой патологии — глубокие внутренние изменения, описанные выше, но никак не внешние факторы.

Классификация водянки

Гидроцеле может подразделяться на два типа по состоянию наличия связи водяночного мешка с полостью живота:

  • Сообщающаяся или первичная водянка – когда результатом отклонения является закрытие влагалищного отростка, при котором полости влагалищной оболочки и брюшного отдела между собой связаны.
  • Изолированная водянка – при данном типе полости влагалищной оболочки яичка и брюшного отдела абсолютно не сообщаются между собой. Таким образом, жидкостное вещество накапливается в оболочке яичка и не может оттуда никуда переместиться.

Первая форма гидроцеле считается более опасной, поскольку осложняется развитием паховой грыжи. Ведь через полученное отверстие может не только скапливаться жидкость, но и грыжевое образование, которое является достаточно серьезным заболеванием, требующего срочного оперативного вмешательства.

Поскольку во врачебной практике водянка яичек встречается у 10% мальчиков до года, не считаясь при этом патологией. Так как 8-9 случаев из 10 не требуют специального вмешательства со стороны специалистов, и со временем проходят самостоятельно, как только затянется паховое кольцо.

Также водянку яичка можно рассматривать по двум видам в зависимости от состояния давления жидкостного содержания внутри водяночной полости:

  • Напряженная форма гидроцеле – при которой полость содержит жидкостное вещество, находящееся под достаточно сильным давлением.
  • Ненапряженная форма водянки яичек – полость в данном случае не находится под давлением.

Сравнивая эти две формы следует отметить, что при максимальном давлении паховый канал и брюшной карман могут расшириться, что осложнит состояние ребенка по причине развития грыжи в паху или расстройств с кишечником.

Симптомы водянки яичка у новорожденных и мальчиков до 3 лет

В подавляющем большинстве случаев водянка яичка не вызывает особых неприятных ощущений у мальчиков. Симптомы водянки яичек у новорожденных обнаруживается раньше всего, поскольку молодые родители постоянно проводят гигиенические процедуры своим малышам. Первые видимые признаки:

  • некоторое увеличение мошонки в размерах с одной или двух сторон
  • припухлость в области паха

Если ребенок может выразить свои ощущения, то с его стороны чаще поступают жалобы на боль, тяжесть или некий дискомфорт у основания полового члена.
Осложненная форма течения водянки яичек имеет следующие симптомы:

  • выраженные болевые ощущения
  • покраснение мошонки
  • повышение температуры
  • озноб
  • тошнота и рвота
  • общее недомогание и пр.

На практике встречаются серьезные случаи осложнения гидроцеле по вине самого пациента, которым зачастую является мальчик-подросток. Причина в том, что в силу своего возраста они нередко стесняются разговаривать с родителями на данную тему, пытаясь скрыть возникшие проблемы со здоровьем. Вследствие чего болезнь приобретает запущенную стадию. Поэтому старайтесь разговаривать с вашим ребенком обо всем, даже на такие деликатные темы.

Как лечить водянку яичка?

Для того, чтобы избавить вашего сына от такой напасти, как водянка яичка, следует нанести визит детскому урологу, который назначит диагностические мероприятия:

  • Трансиллюминация или диафаноскопия – просвечивание мошонки пациента световым источником.
  • УЗИ — простейший метод, который при помощи ультразвука позволяет заглянуть в структуру органов мошонки.
  • Метод лабораторных исследований (анализ мочи и крови) – метод исключения наличия сопутствующих патологий половых органов.

Если установлен диагноз водянки яичка у мальчика, лечение будет зависеть от возраста и жалоб пациента. Консервативная тактика подразумевает:

  • У новорожденных детей – это постоянное наблюдение у врача-уролога в возрасте до 2 лет.
  • У старших мальчиков – это наблюдение в течение 2,5-3 месяцев, в результате которой выявляется характер динамики. При неутешительном прогнозе назначается оперативное вмешательство.

Неконсервативный метод лечения (хирургический) подразумевает назначение операции мальчикам до 2 лет по следующим показаниям:

  • наличие сопутствующего диагноза — паховая грыжа
  • периодическое изменение размеров мошонки от увеличения к уменьшению
  • присутствие постоянного дискомфорта в области паха
  • присоединение инфекционного воспаления

Если со временем состояние усугубляется, то единственное решение при лечении водянки яичек у мальчиков – это операция. Существуют следующие виды хирургических методов:

Операция Росса — применяется при сообщающейся форме водянки, при которой внутреннее паховое кольцо иссекается и перевязывается.

Операция Бергмана – используется при изолированном виде гидроцеле. Течение данного процесса проходит путем иссечения внутренней оболочки яичка максимально к основанию, швами обшиваются ее остатки, в некоторых случаях требуется установка дренажа и накладывание давящей повязки.

Операция Винкельмана – данная разновидность метода используется в настоящее время очень редко.

Операция Лорда — в отличие от метода Бергмана и Винкельмана, при которых выводится яичко в рану, в этом случае хирургическое вмешательство менее травматично, поскольку влагалищная оболочка гофрируется на месте.

Как проходит операция — подготовка, наркоз, послеоперационный период

  • Перед хирургическим вмешательством

Перед операцией ребенок должен быть абсолютно здоров, после перенесенного накануне ОРВИ, простуды, любого заболевания необходимо время для восстановления, как минимум месяц, иначе операция может осложнится инфекционным процессом или пневмонией. Перед операцией обязателен контроль анализов крови, мочи. Как минимум за 6 часов до операции мальчик не должен ни есть, ни пить.

При водянке яичка у мальчиков операция длится не более 20-30 минут.

  • Какая анестезия может быть — местная или общая?

Общая анестезия в любом случае является самой гуманной, даже учитывая то, что при местном обезболивании врач контролирует ситуацию, общая анестезия более предпочтительна и безопасна. Она помогает избежать психо-эмоционального стресса у ребенка от вида хирургических инструментов, специфических запахов, звуков. Препараты, вводимые мальчику, быстро снимут напряжение малыша и вызовут расслабление ребенка, отсутствие сознания на период операции, неприятных воспоминаний у ребенка не будет.

Обычно вначале используется маска с анестезиологическими газами, а когда ребенок заснет ему установят внутривенный катетер. Вся операция происходит под контролем артериального давления и сердцебиения. В конце операции газ отключается и уже через несколько минут мальчик придет в сознание.

  • После операции – в клинике

Уже спустя несколько часов ребенок сможет попить, а ближе к вечеру поесть. Обычно уже в этот же день можно покидать клинику или на следующее утро. Сначала ребенок не будет ощущать боль, но при незначительных болевых ощущениях в дальнейшем можно использовать НПВС, такие как Ибупрофен или Парацетамол. А через несколько дней ранка не будет беспокоить ребенка совсем.

На несколько недель стоит уменьшить физическую активность ребенка, особенно если ему нет 5 лет. Следует избегать прикосновений к ране во избежании кровотечения и инфицирования, поэтому надо объяснить это ребенку. На сегодняшний день ушивание при любых операциях производятся рассасывающими материалами, если нет, то через неделю следует посетить хирурга для снятия швов. В течение 2-3 дней после операции вокруг ранки может быть покраснение, это не страшно, но если это длится свыше 3 дней — это повод для визита к хирургу и может указывать на инфицирование раны. Мыться ребенок может, однако следует избегать намокания раны в течение недели.

Осложнения

Даже после хирургического вмешательства возможно развитие осложнений, они бывают достаточно редко:

  • Осложнения анестезии — бывают крайне редко
  • Инфекционное осложнение — также достаточно редкое явление, но оно легко купируется приемом антибиотиков в течение 7-14 дней
  • Кровотечение — также редкость, устраняемая созданием в области ранки давления, в крайнем случае хирургическим вмешательством
  • Возникновение рецидива водянки яичек — если яички после операции располагаются выше, чем до нее, обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему урологу.
  • Возрастание риска бесплодия — если во время операции повреждаются семенные протоки или сосуды, снабжающие яичко, это может отразится на репродуктивной функции в дальнейшем, особенно при наличии какой-либо патологии и у второго яичка
  • Закрепление яичка рубцами при сильном поднятии ее вверх
  • Развитие атрофии яичек, как причина нарушения системы кровообращения
  • Появление болезненности и чувства дискомфорта в области паха

Во избежание перечисленных выше последствий следует строго соблюдать все рекомендации детского уролога, регулярно обрабатывать половой орган, поддерживать гигиену, сохранять покой и избегать физических нагрузок.

Во все времена многие специалисты урологии считают, что предпосылки для развития проблем с мужским здоровьем и его репродуктивной системой закладываются в первые 5 лет жизни ребенка, которые могут быть связаны не только с врожденными патологиями, но и с несоблюдением правил личной гигиены. Поэтому очень важно научить сына правильно следить за чистотой половых органов.

Источник: http://zdravotvet.ru/vodyanka-yaichka-u-malchikov-u-novorozhdennyx-lechenie-oslozhneniya/




Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Водянка яичек у новорожденных мальчиков не является заболеванием, опасным для жизни и в 85% случаев проходит естественным образом. Но у небольшого процента малышей водянка или гидроцеле может перейти в хроническую, вялотекущую форму и в дальнейшем привести к отклонениям, влияющим на репродуктивную функцию. Поэтому родителям не помешает разобраться в том, что такое водянка яичка. До двухлетнего возраста предпочтительна выжидательная тактика.

Внешние признаки патологии

Основным признаком отклонения от нормы является одностороннее или двустороннее увеличение мошонки. Припухлость бывает незначительной, и почти неразличимой. К тому же ребенок в грудничковом возрасте может вовсе не испытывать дискомфорта и не проявлять каких-либо признаков беспокойства.

В острой форме увеличение становится явным, сопровождается гиперемией кожи, мешает мочеиспусканию. У ребёнка поднимается температура, нарушается сон.

Опасность представляют и хронические формы, когда малозаметные признаки, периодически возникают и затухают. Их трудно определить визуально, поэтому патология может привести в дальнейшем к грыже, а в перспективе повлиять на репродуктивные способности.

При появлении отклонений во внешнем виде половых органов у малыша и признаках беспокойства при мочеиспускании нужно обратиться к урологу или хирургу для постановки диагноза. Если к 2 годам водянка яичка не проходит без медицинского вмешательства, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины физиологической водянки

Водянка яичка — это скопление жидкости во влагалищной оболочке. Отклонение не является серьезной патологией и связано с особенностью формирования половых органов во внутриутробный период. Причины:

  1. Яички у младенцев мужского пола в период внутриутробного развития располагаются в брюшной полости. За два месяца до родов по вагинальному отростку брюшины они опускаться в мошонку. В норме отросток должен зарасти к моменту рождения, но приводит скопления жидкости.
  2. Еще одной причиной увеличения жидкости в оболочках является ее избыточное воспроизводство. В норме, для уменьшения между органами трения и улучшения обменных процессов, внутри брюшины синтезируется небольшое количество жидкости. В ее производстве принимает участие слой эпителия, выстилающий внутреннюю стенку. Аномальная клеточная активность этого слоя может быть причиной избыточного синтеза жидкости.
  3. Среди причин выделяют также слабую активность оболочки самого яичка, которая при нормальном развитии должна всасывать переизбыток жидкости.
  4. Причиной водянки яичка у младенцев бывает сбой в работе сосудов лимфатической системы, расположенных в яичках и придатках. В случае чрезмерного количества жидкости, сосуды должны удалять излишек, но этого не происходит при недостаточной их развитости.

Механизмы возникновения позволяют относить водянку к физиологическому состоянию.

Обратить внимание! У новорожденных, при отсутствии ярко выраженных проявлений, водянка яичек не требует лечения.

Виды заболевания

Физиологическая водянка яичек у новорожденных обычно связана с незавершенным заращиванием отростков брюшины. Но процесс способен завершиться естественным образом. Поэтому водянку яичка принято относить к физиологическим явлениям.

Водянку яичка подразделяют как приобретенную и врожденную, одностороннюю и двустороннюю, сообщающуюся и изолированную:

  1. Врожденная форма является следствием нарушения процессов внутриутробного развития. Приобретенная форма может возникнуть в результате родовой травмы.
  2. Водянка левого или правого яичка встречается с одинаковой частотностью и не имеет какой-либо специальной к тому причины. Двусторонняя водянка связана с незавершенным заращиванием обоих вагинальных отростков, и чаще всего требует медицинского вмешательства.
  3. Изолированной называют форму водянки, когда избыток жидкости находится между оболочками, а заращивание вагинального отростка уже прошло. Такая патология самостоятельно не разрешается, так как для жидкости нет выхода. При сообщающейся водянке яичка вагинальный отросток свободно соединен с брюшиной, обеспечивая как приток, так и отток жидкости.

Физиологическая водянка яичка у грудничка не несет опасности. Только при слишком большом количестве скопившейся жидкости может возникнуть избыточное, продолжительное воздействие на яички.

Как диагностировать водянку?

Основными диагностическими признаками водянки яичка является ряд симптомов, которые родители могут отследить самостоятельно:

  1. Во время пальпации ощущаются эластичность мошонки, хотя внешне кожа не имеет явных изменений цвета и структуры. Размер мошонки уменьшается, когда ребенка берут на руки и держат в вертикальном положении. При этом никаких болезненных ощущений не прослеживается.
  2. В обостренной форме, при воспалительных процессах появляется болезненные реакции ребенка в момент пальпации, мышечное напряжение, красные кожные покровы мошонки, повышается температура.
  3. К инструментальной диагностике относится метод диафаноскопии. Мошонку просвечивают с обратной стороны потоком света. Структуры из тканей и крови не пропускают свет. Если увеличение органа связано с присутствием жидкости, то световой луч будет равномерно просвечивать мошонку.
  4. Более детальный результат дает ультразвуковое обследование. С помощью инструментальной диагностики точно определяют содержимое, наполняющее пространство между оболочками яичка у новорожденного и наличие других отклонений.

Для диагностики данной патологии не требуется сдача анализов, так как отклонение не меняет показатели лабораторных характеристик.

Обратить внимание! Водянка яичка относится к хирургическим патологиям и не лечится медикаментозным способом.

Способы лечения

После постановки новорождённому диагноза водянки яичка применяют тактику выжидания, в расчете, что отклонение физиологической природы сможет пройти в ближайшие месяцы. Если по прошествии года этого не происходит, то принимают решение о способе лечения. Водянка яичка у ребенка считается хирургической патологией, при лечении которой не используют медикаментозные препараты. Действенными способами являются пункция или хирургическое лечение. Терапевтические методы:

  1. При изолированной форме проводится пункция мошонки с отсасыванием жидкости. Этот способ не эффективен при сообщающейся водянке, так как возможно повторное накопление жидкого субстрата.
  2. Наиболее эффективным считается хирургический способ, при котором происходит иссечение оболочки, удерживающей жидкость. Вагинальный отросток перевязывают, исключая дальнейшее прохождение через него жидкости. Операция достаточно простая, и рецидивов после нее практически не бывает.

Нужно учитывать, что лечить водянку яичка с помощью компрессов или мазей абсолютно бессмысленно. Самолечение чревато осложнениями. Перед тем как лечить водянку народными методами необходимо проконсультироваться у педиатра.

Осложнения

Водянка яичка не опасна для новорожденного мальчика и является вполне нормальным физиологическим состоянием. Опасность представляют только последствия, вызванные слишком большим скоплением жидкости:

  1. Сильное и продолжительное сдавливание яичек может спровоцировать нарушение кровообращения и в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию. С детьми, имеющими данное отклонение, нужно проявлять аккуратность во время осмотра. Недопустимы травмы или ушибы, результатом которых может стать кровоизлияние в оболочке или полости яичка.
  2. В некоторых случаях патология сопровождается выходом органов из брюшины. Поэтому при осмотрах и постановке диагноза нужно учитывать подобную возможность, чтобы не допустить ущемление грыжи и избежать возникновения воспалительных процессов.

Даже при точной постановке диагноза, стараются не проводить хирургических операций, пока малышу не исполнится два года.

Почему выжидательная тактика предпочтительна? Причиной являются незавершенные процессы формирования половых органов, в ходе которых возможна положительная динамика самолечения детского организма. Нужно учитывать, что у новорожденных часто присутствуют более тяжелые формы водянки — гидроцефалии головного мозга. Но современные методы лечения достаточно успешно справляются с подобного рода послеродовыми отклонениями.

Рекомендации

После операции важно правильно ухаживать за ребенком:

  1. Шву на мошонке дают зарасти в течение недели. Для наилучшего заживления, его не стоит мочить водой.
  2. После замены очередного подгузника шов необходимо обработать антисептиком, для устранения бактериальной флоры.
  3. Фиксировать ребенка в одном положении не нужно, если на это не установил ограничений врач.
  4. Если ребенок после операции продолжает болезненно реагировать на прикосновения к паховой области или замену подгузников, следует согласовать с врачом прием обезболивающих средств и давать их ребенку.

Регулярно посещать лечащего врача для контроля процесса заживления.

Источник: http://grudnichky.ru/zdorove/vodyanka-yaichek-u-malchikov. html

Возникновение водянки яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение, фото

К сожалению, водянка яичек у новорожденных мальчиков встречается также часто, как и у взрослых.

Во многом, это связано с наследственностью, поэтому, не становится новостью для новоиспеченных родителей.

Однако, для водянки яичек есть и другие причины, которые могут проявляться во время вынашивания ребенка, или же во время родоразрешения.

Так или иначе, но эту болезнь необходимые лечить, ведь если она будет запущена, это будет грозить дальнейшими заболеваниями, которые будут иметь серьезные осложнения. Однако, организм новорожденного ребенка очень восприимчив, поэтому, подбирая методы лечения, необходимо проявить должную внимательность.

В этой статье вы найдете информацию на тему: водянка яичка у новорожденных мальчиков, фото и как лечить? Также вы узнаете, как лечить водянку яичка у новорожденного народными средствами?

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины и лечение

К сожалению, подобные отклонения могут одинаково часто возникать у новорожденных малышей по поводу различных причин.

Все эти причины врачи-урологи делят на две большие группы, которые порождают такую классификацию.

Гидроцеле может быть врождённым, и для этого есть некоторые причины.

Так давайте же разберемся с тем, что провоцирует водянку в столь небольшом возрасте и как по возможности уберечь ребенка от этого.

  • угроза в протекания беременности;
  • недоношенность новорожденного малыша;
  • получение родовых травм;
  • наследственные факторы;
  • повышенное давление;
  • различные патологии матери во время вынашивания.

К таким причинам относят:

  • воспаление яичка;
  • сосудистая недостаточность;
  • воспаление придатков;
  • образование опухоли.

Кроме того, существуют и механические причины, которые способствуют развитию гидроцеле.

Они достаточно часто встречаются, поэтому неплохо бы было вам с ними ознакомиться.

  • резкие удары;
  • перекрутка яичка;
  • послеоперационные осложнения;
  • осложнения после кесарева сечения;
  • и так далее.

Как видите, причин для того, чтобы ваш ребенок получил такое заболевание как водянка масса. И только вы, совместно с врачом педиатром или урологом можете своевременно диагностировать эту болезнь, и более того, предпринять меры для того, чтобы успешно ее излечить.

Когда вмешательство не требуется?

Если водянка у новорожденного не носит наследственный характер, а также, не является причиной механического воздействия, а всего лишь является небольшой патологией, которая возникла в результате вынашивания, то это является причиной для того, чтобы не вмешиваться в растущий организм.

У 80-90% новорожденных детей водянка пропадает сама собой к возрасту 2 лет. Поэтому, врачи педиатры настоятельно рекомендует всего лишь навсего наблюдаться и следить за болезнью, и бдить за тем, чтобы она не стала прогрессирующей.

Вам всего лишь навсего необходимо периодически появится на приеме у детского уролога или педиатра.

Гидроцеле у детей старше 2 лет

Как мы уже сказали выше, велика вероятность, что по достижении двухлетнего возраста малыша, водянка пропадет сама собой. Это происходит ввиду того, что организм растет, нормализуется работа мочеполовой системы.

Поэтому, наблюдайте за своим ребенком, вероятность того, что болезнь оставит вашего малыша равна 80% и вы вполне вероятно войдете в число этих счастливчиков.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков лечение, фото:

Далее в статье: водянка яичек у новорожденных мальчиков, лечение.

Как лечить водянку яичка у новорожденного?

Перед родителями очень часто встает вопрос: «Водянка яичек у новорожденных, как лечить?». В зависимости от того, как протекает болезнь, прогрессирует ли она, или стоит на месте, врач подбирает методы лечения.

Они могут быть консервативным в случае, если болезнь идет на спад, или стоит на месте. То есть, при водянке яичка у грудничка причины и лечение взаимосвязаны.

Если же болезнь приносит новорождённому какие-либо дискомфортные ощущения, а также вызывает опасения у врача, то проводится операционное вмешательство.

Хирургическая операция

Лечение водянки яичек у новорожденных может осуществляться разными способами. Если ситуация с водянкой усугубляется с течением времени, то необходимо операционное вмешательство. Существует несколько видов проведения хирургической манипуляции.

  1. Первый вариант проводимой операции называется «операция Росса». Она применяется в том случае, если водянка носит сообщающийся характер.
  2. «Операция Бергмана» проводится под общим наркозом, и характеризуется тем, что иссекается внутренняя оболочка яичка. Устанавливается дренаж, накладываются давящие повязки. Эта операция является достаточно серьезной и применяется в том случае, если ситуация на самом деле серьезная и опасная.
  3. «Операция Лорда» проводится таким образом, что яичко выводится в рану, а там уже происходят хирургические манипуляции. Проводится под местным наркозом. В зависимости от того, как развивается ваша болезнь, а также, что показали результаты анализов, врач подберет вам меру оперативного вмешательства, наиболее приемлемую для сложившейся ситуации.

Стоит отметить, что новорождённые достаточно тяжело переносят такое операционное вмешательство, поэтому, будьте готовы к тому, что послеоперационный период будет чреват различными последствиями, например сбоем режима, нарушением режима кормления, потерей веса, а также другими, не менее неприятными последствиями.

Консервативные методы

Конечно, если речь идет о новорожденных, хотелось бы, чтобы лечение проходило консервативными методами, без привлечения хирургических манипуляций.

На сегодняшний день такое возможно, однако, для этого необходимо узнать, какие методы могут быть приемлемы на конкретных этапах.

В качестве консервативной методики, необходимо использовать:

  • метод массажа;
  • различные мази, начиная с мази Вишневского или Левомеколя;
  • также стоит принимать медикаментозную терапию и постоянно посещать врача.

Но также консервативное лечение заключается и в том, чтобы соблюдать режим дня, правильно питаться, систематически сдавать анализы, часто дышать свежим воздухом.

Новорождённому могут быть назначены различные гимнастические процедуры, которые тоже нужно выполнять.

Лечение народными средствами

Если вы хотите подойти к решению проблемы всесторонне, обязательно используются методы, которые вам может предложить народная медицина. Рассмотрим самые основные, наиболее подходящие для того, чтобы применять их на новорожденном.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков, лечение народными средствами:

Итак, первый и самый распространенный способ лечения водянки у новорожденных, это промывание мочеполовой системы ребенка раствором фурацилина.

Для этого, необходимо развести препарат с водой в пропорции один к трем, и промыть половые органы ватным диском.

  • Второй, но не менее действенный рецепт, это купание новорожденного в ванночке с отваром череды или ромашки. Это процедура не только полезна для успокоения кожи и хорошего сна, но также позволит вам обеззаразить органы мочеполовой системы, тем самым предупредить развитие инфекции.
  • Давайте вместе с молоком отвар из коры дуба по одной капельке. Он будет способствовать улучшению.

  • Очень полезно принимать ребенку ванночки из календулы. Данное растение также обладает медицинскими свойствами и весьма полезно.
  • Перед сном тщательно протирайте половые органы ребенка раствором Мирамистина, а затем, оставляйте малыша проветривается.
  • Как можно чаще держите ребенка без памперсов, меняйте мокрые пеленки.
  • Все эти нехитрые способы, как лечить водянку у новорожденного, позволят вам если не вылечить, то замедлить развитие болезни, создавая для неё отрицательную среду, в которой она не сможет развиваться и прогрессировать.

    Заключение

    Не так страшна водянка у новорожденных мальчиков и лечение не всегда требуется сразу же. Однако, если по истечении двух лет она не покидает организм вашего ребенка, вам необходимо принять более серьезные методы вплоть до операционного вмешательства.

    Надеемся, что данный материал оказался вам полезен и вы теперь знаете, что такое водянка яичек у новорожденного, её причины и лечение.

    Источник: http://samec. guru/zabolevaniya/urologiya/gidrotsele/vodianka-u-detej/lechenie-u-novorozhdennih. html

    Водянка яичек у новорожденных мальчиков: что делать, как лечить?

    Медицинский эксперт статьи

    Водянка яичка у новорожденного – это очень частая хирургическая патология, которая возникает при нарушении процессов зарастания оболочек яичка после рождения малыша. Это состояние может быть и в норме, особенно у недоношенных деток, но в определенных условиях это считается патологией. Чтобы предупредить нарушения репродуктивной функции мальчика нужно знать, когда именно это является патологией и что с этим делать.

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Статистика говорит о том, что водянка занимает второе место после грыж по распространенности. Эта патология очень частая у деток первых шести месяцев жизни. Более, чем 89% случаев водянки у деток первого года жизни это физиологический процесс, который исчезает бесследно до 1,5 лет. Такие статистические данные указывают не только на особенности распространения водянки, но и на необходимость лечения только в редких случаях.

    Причины водянки яичка у новорожденного

    Когда ребенок развивается, то яички у него находятся внутри брюшной полости и так происходит на протяжении восьми месяцев его внутриутробной жизни. Это позволяет семенным клеткам лучше созревать и делиться. Ближе к концу седьмого месяца внутриутробной жизни яички начинают опускаться в мошонку. Это также необходимый этап, поскольку там температура на один градус ниже, чем температура тела человека. Это позволяет половым клеткам активно расти и возобновляться сперматозоидам каждые три месяца. Мошонка соединяется с брюшной полостью за счет специального выроста оболочки – вагинального отростка брюшины. За счет этого яичко может спускаться по этому отростку в мошонку без особых усилий. Данный отросток должен облитерироваться (зарасти) в течении первого года жизни ребенка. Если этого не происходит, то создаются все условия для того, чтобы там накапливалась жидкость, или это может быть слабым местом, через которое могут выходить грыжи. Если у новорожденного происходит скопление жидкости в оболочке яичка, то это и является водянкой яичка или медицинский термин – гидроцеле.

    Главный патогенетический механизм этого явления заключается в том, что вагинальный отросток вовремя не зарастает и туда попадает жидкость из брюшной полости.

    Но причины водянки яичка у новорожденных не ограничиваются только этим, поскольку у всех малышей этот отросток в неонатальном периоде необлитерирован. Среди других причин возникновения этой патологии можно выделить чрезмерная активность клеток париетальной брюшины в синтезе внутрибрюшной жидкости. В нормальных условиях брюшина покрыта изнутри париетальным слоем эпителия, который принимает участие в синтезе жидкости. У ребенка ее выделяется несколько граммов и она необходима для того, чтобы уменьшить трение между органами и улучшить процессы обмена. Если есть некоторые особенности строения этого эпителия, либо в условиях воспаления органов брюшной полости, может быть чрезмерный синтез такой жидкости. Это создает условие для накопления ее в оболочках между яичками. Еще одним из причин можно считать недостаточная активность собственной оболочки яичка. Эта оболочка покрывает яичко и главная ее функция – это всасывание излишка жидкости, которая может поступать по вагинальному отростку из брюшины. Если индивидуальная особенность строения этой оболочки не позволяет в достаточном количестве всасывать эту жидкость, то это также становится причиной гидроцеле.

    Следующей причиной водянки чаще всего может быть недостаточная работа лимфатических сосудов яичка и его придатков. В нормальных условиях главная функция лимфатической системы человека – это всасывание продуктов обмена клеток из межклеточного и междутканного пространства. В яичках происходит то же самое – лимфатическая система обеспечивает обмен жидкости. Поэтому при ее излишке лимфатические сосуды берут на себя функцию удаления этой жидкости. При недостаточности развития лимфатических сосудов или недостаточной их функции нарушается этот процесс, что и приводит к водянке.

    Таким образом, патогенез образования водянки яичка у новорожденного чаще заключается в совокупности всех данных причин, которые нарушают отток жидкости из оболочек яичка и приводят к ее накоплению.

    Источник: http://m. ilive.com.ua/family/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov-chto-delat-kak-lechit_127984i16024.html

    Водянка яичек: особенности и лечение у новорожденных мальчиков

    Роды – серьезное испытание для маленького человека. 9 месяцев Ваш малыш жил и рос за счет мамы, появлялись и развивались все его органы и системы. К моменту рождения ребенок практически полностью сформирован. Но иногда выясняется, что не все прошло гладко. Например, достаточно часто диагностируется водянка яичек у новорожденных мальчиков.

    Что такое водянка яичек?

    Формирование мужских половых органов начинается еще внутри матери. Яички зарождаются рядом с почками. В конце развития они опускаются из брюшной полсти по влагалищному отростку в мошонку. Отверстие со временем закрывается. Иногда между оболочками яичка по какой-либо причине скапливается жидкость, появляется припухлость. Диагностируется водянка, или гидроцеле.

    В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:

    • Сообщающаяся водянка. Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину;
    • Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.

    По времени возникновения заболевания различают:

    1. Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных;
    2. Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.

    По механизму развития заболевания водянка бывает:

    • Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху;
    • Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.

    Внешний вид

    Вероятно самостоятельно Вы не сможете определить, что у Вашего малыша гидроцеле. А опытные специалисты по внешнему виду еще в роддоме ставят диагноз. Как выглядит водянка яичек у новорожденных? Главный признак – припухлость у малыша в области паха. Если Вам кажется, что мошонка Вашего малыша увеличена в размере, покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со своим педиатром.

    Степень припухлости при водянке может быть различной. Иногда мошонка увеличивается до размера куриного яйца, а в ряде случаев достигает десятка-двух сантиметров в диаметре.

    Другие особенности водянки:

    1. Припухлость на ощупь плотная, эластичная;
    2. Кожа мошонки подвижная;
    3. Боли и дискомфорта при хроническом гидроцеле новорожденный обычно не испытывает, мочеиспускание не нарушено;
    4. Водянка может возникнуть у новорожденного во всей мошонке или в одной ее половине, тогда припухлость и увеличение размера наблюдается с одной стороны. Если жидкость попала в паховый канал, мошонка приобретает форму песочных часов;
    5. При острой форме заболевания может возникать покраснение, повышение температуры, слабость, озноб, боль в области паха.

    Нередко вместе с водянкой у новорожденного мальчика диагностируется и паховая грыжа, при которой в отверстие между брюшиной и мошонкой выпячиваются внутренние органы (чаще всего кишечник).

    Диагностируется заболевание специалистом (врачом-урологом) при осмотре и пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, рентген, диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки при помощи источника света.

    Гидроцеле, или водянка у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что не вовремя закрывается отверстие между мошонкой и брюшиной. В большинстве случаев к году-полутора просвет все-таки исчезает, и заболевание проходит без участия специалистов.

    Но в ряде случаев причины водянки яичек у новорожденных другие. Все их можно разделить две группы:

    Врожденные причины:

    • Проблемы во время беременности: угроза прерывания, инфекции, хронические болезни матери, ветрянка, краснуха, простуды;
    • Рождение недоношенного ребенка. По этой причине формирование органов и систем оказывается не завершенным, а ребенок не готовым в полной мере к жизни;
    • Травмы яичек при родах;
    • Наследственность;
    • Повышенное давление внутри брюшной полости;
    • Дефект брюшной стенки.

    Приобретенные. Травмы и заболевания, перенесенные новорожденным:

    1. Воспаление яичек, придатков;
    2. Опухоль;
    3. Травма мошонки;
    4. Перекрут яичка;
    5. Осложнение удаления паховой грыжи, варикоцеле.

    Вас могут пугать связью между использованием подгузников для новорожденных мальчиков и возникновением водянки яичек. Не верьте малообразованным людям! Подобранный по размеру «памперс» не несет никакой угрозы новорожденному.

    Конечно, если подгузник жмет или меняется слишком редко, это доставит малышу неприятные ощущения, может вызвать опрелости и воспаления. Но это уже вопрос гигиены. Актуальная статья: Уход за новорожденным ребенком>>>

    У мальчиков до полутора лет в большинстве случаев гидроцеле исчезает самостоятельно без врачебного участия, просвет зарастает, жидкость уходит, припухлость спадает. Поэтому лечение водянки яичка у новорожденного обычно не проводится. Гидроцеле у маленьких детей подлежит наблюдению. Если припухлость достигает очень больших размеров или доставляет дискомфорт ребенку, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

    Если к двум годам гидроцеле у Вашего ребенка сохранится, врач порекомендует хирургическое лечение, даже при отсутствии дискомфорта для мальчика. При сопутствующей паховой грыже или воспалении операция может быть назначена и до 2 лет.

    У старших детей и мужчин гидроцеле подлежит наблюдению и медикаментозному лечению в течение 2-3 месяцев. При острой водянке яичек показаны противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Если прослеживается динамика роста, назначают хирургическое вмешательство, удаление гидроцеле. Существует несколько вариантов операции по удалению водянки:

    • По Винкельману. Хирург осуществляет доступ к яичку путем разреза передней поверхности мошонки, оболочек. Из полости удаляет скопившуюся жидкость с помощью шприца. Выворачивает наизнанку оболочки и сшивает их вокруг яичка рассасывающейся нитью. В результате жидкость не остается между оболочками, а всасывается тканями. Если водянка сообщающаяся, дополнительно проводится ушивание просвета;
    • По Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда она достигла внушительных размеров, стенки мешка толстые. Разрез осуществляется максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается (этим операция отличается от всех других видов), остатки обшиваются. Иногда может понадобиться установка дренажа, давящая повязка;
    • По Лорду. Менее агрессивная методика. Но проводится только при водянке яичек у новорожденных и водянке взрослых небольшого размера;

    Производится разрез мошонки и оболочек, вскрытие мешка с жидкостью. Яичко вывихивается (извлекается). А на стенки мешка накладываются стягивающие швы с помощью рассасывающихся нитей, то есть ткани сшиваются в виде складок.

    Яичко возвращают на место, рану последовательно послойно ушивают. Накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Мешок с жидкостью при таком виде операции не выделяется наружу, поэтому травматичность метода невысокая.

    • По Россу. Проводится при сообщающейся водянке яичек у новорожденных, больших детей и взрослых мужчин. Паховое кольцо (отверстие, через которое перемещается жидкость) иссекается, перевязывается. Содержимое откачивается.

    Выбор вида операции по удалению гидроцеле зависит от свойств и состояния кожи, желаемого внешнего вида после вмешательства, типа и размера водянки. Операция осуществляется в стационарных условиях. Процедура занимает от 20-30 минут до 2-х часов в особо сложных случаях, проводится под общим наркозом. Для взрослых применяют местную анестезию. Для маленьких детей это нежелательно, так как вид операционной может испугать малыша, поэтому его погружают в сон.

    Хирургическое вмешательство по устранению гидроцеле считается легким, безопасным, но требует большой точности и осторожности, ведь рядом расположены важные элементы половой системы.

    Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется.

    Лечение в домашних условиях

    Через несколько часов после операции мальчику можно пить, а потом и есть. Обычно в день операции или на следующий ребенка уже можно забрать домой. Если Вашему малышу провели хирургическое лечение гидроцеле яичка, придерживайтесь следующих рекомендаций в послеоперационном периоде:

    1. Не мочите швы в течение недели после вмешательства;
    2. При смене подгузника обрабатывайте швы специальными антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом;
    3. Если ребенок испытывает боль при прикосновении к мошонке, смене подгузника, проконсультируйтесь с врачом, он назначит обезболивающие препараты;
    4. Через месяц после удаления гидроцеле пройдите осмотр у своего врача;
    5. Не ограничивайте активность сына, если специалист не рекомендовал обратное.

    Гидроцеле встречается примерно у 10% новорожденных мальчиков и у 1% взрослых мужчин. Операция по удалению водянки считается легкой, осложнения в виде инфицирования, кровотечения, атрофии яичек, рецидива заболевания, бесплодия возникают крайне редко.

    Источник: http://uroki4mam.ru/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov

    Насколько опасна водянка яичек у новорожденных?

    Рождение малыша – долгожданное и радостное событие в любой семье. Однако, проблемы, связанные со здоровьем младенца, могут стать весомой причиной для волнений, беспокойства и переживаний молодых родителей. Одна из проблем, с которой могут столкнуться семьи, в которых родился мальчик — водянка яичек у новорожденных.

    Встречается данное явление приблизительно у 10% младенцев мужского пола, поэтому для того чтобы адекватно реагировать на сложившуюся ситуацию и знать, как можно помочь своему ребенку давайте рассмотрим причины возникновения болезни, основные симптомы и возможные способы лечения.

    Водянка яичек у новорожденных мальчиков – основные причины возникновения

    Водянка яичка или водянка оболочек яичка имеет еще одно название – гидроцеле. При этом заболевании жидкость накапливается в оболочках яичка, что приводит к увеличению мошонки, и припухлостям в паховой области.

    Не следует поддаваться панике и чрезмерному беспокойству, если у вашего малыша обнаружили гидроцеле.

    Основная причина болезни у новорожденных мальчиков – физиологическая. Водянка яичек у новорожденных может быть временным явлением и исчезает в течение первого месяца.

    Половые органы ребенка формируются еще в материнской утробе. Зарождение яичка у мальчика происходит за брюшиной, у почек. На последнем этапе формирования яичко из брюшной полости опускается в мошонку через влагалищный отросток. Оболочка яичка, когда оно опускается, тянет за собой и брюшину. Возникающая воронка должна полностью закрыться к моменту рождения мальчика, но это происходит не всегда. Через эту воронку, которая не успела зарасти, жидкость из брюшной полости проникает в оболочку яичка. Эта форма заболевания называется сообщающейся водянкой яичка.

    В течение первых месяцев жизни новорожденного в норме влагалищный отросток брюшины должен зарасти, следовательно, сообщение оболочки яичка и брюшной полости прекратится и водянка исчезнет.

    Встречается также и изолированная водянка оболочек яичка, возникающая, в случае если жидкость окружает яичко, но не перетекает в другие полости.

    Могут наблюдаться и другие причины возникновения гидроцеле.

    Причины возникновения водянки яичка у новорожденных:

    • Незаращение влагалищного отростка брюшины.
    • Травмы мошонки, возникшие во время родов, которые приводят к развитию изолированной водянки яичка.
    • К водянке яичек у детей до года может привести незрелость лимфатических сосудов яичек.

    Водянка яичек у новорожденных – симптомы заболевания

    Водянку яичек у новорожденных врачи выявляют еще в роддоме.

    Родители не всегда могут самостоятельно увидеть некоторые отклонения от нормы, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.

    Симптомы водянки у новорожденного мальчика:

    • Водянка яичка внешне представляет собой эластичное, но в то же время плотное на ощупь образование.
    • В зависимости от объема жидкости, находящейся в оболочке яичка, мошонка может весьма больших размеров или быть немного увеличиной.
    • Набухание может находиться, как в области одного яичка, так и всей мошонки.
    • Водянка может иметь вид песочных часов в случае, если жидкость попадет и в паховый канал.
    • В области мошонки кожа остается подвижной.
    • Наличие водянки не причиняет болевых ощущений младенцу и не мешает мочеиспусканию.

    Водянка яичек у новорожденных – лечение и уход

    Если у ребенка обнаружили водянку, то, естественно, у родителей сразу возникает вопрос: как лечить это заболевание?

    Водянка яичек у новорожденных может иметь два пути развития:

    1. Влагалищный отросток зарастает сам и водянка проходит. В этом случае никакого дополнительного лечения не потребуется, только наблюдение у врача хирурга.
    2. Хирургическое вмешательство. Если не происходит полное сращение отростка, то в дальнейшем заболевание может привести к паховой грыже. Показанием к операции может стать возраст ребенка старше полутора лет. Если водянка сохранилась до этого времени, то мало вероятно, что она пройдёт самостоятельно.

    Основной задачей при уходе за крохой со стороны родителей является обязательное наблюдение за развитием гидроцеле. Нужно обязательно пройти осмотр у хирурга, возможно ребенку назначат ультразвуковое обследование.

    Таким образом, при обнаружении водянки яичек у новорожденных, основной тактикой лечения является выжидание.

    В случаях осложнений заболевания, выраженного наличием болевого синдрома у ребенка и паховой грыжи, а также прогрессивного увеличения водянки яичек у новорожденных лечение заключается в проведении безотлагательной операции.

    Операции, выполняемые по этому поводу достаточно простые и безопасные, однако у новорожденных их выполняют в условиях стационара. Вся операция занимает менее 40 минут и проводится под общей анестезией.

    Операции по поводу гидроцеле обычно переносятся очень хорошо и взрослыми, и детьми. Воспользуйтесь советами, которые помогут благоприятно перенести послеоперационный период.

    5 шагов по уходу за ребенком после операции:

    • Не следует мочить шов в течение 5-7 дней после проведения операции.
    • Шов обрабатывают антисептическим средством (Бетадином и другими) после каждой смены подгузника.
    • Если не было оговорено дополнительно, то нет нужды ограничивать подвижность ребенка после операции.
    • Если ребенок ведет себя беспокойно во время смены подгузников или в момент прикосновения к мошонке, то можно использовать обезболивающие препараты по назначению врача.
    • После операции в течение месяца обязательно посетите своего лечащего доктора для осмотра.

    Есть ли связь между возникновением водянки яичек у новорожденных и подгузником?

    Хочется отметить, что часто молодая мама может услышать обвинения со стороны людей старшего поколения, что причиной водянки у новорожденного может стать неправильно одетый ребенку подгузник или сам факт использования памперса. Эта версия не имеет под собой оснований, поскольку возможные причины возникновения водянки яичек у новорожденных были рассмотрены выше. На основе этого можно сделать вывод, что водянка яичек у новорожденных и подгузники не связаны между собой.

    Использование памперсов не влияет на водянку яичек, а вот хирурга посетить обязательно, поскольку не вовремя сделанная операция может привести к нарушению сперматогенеза и гормональной функции яичка, а это приводит к бесплодию.

    Ношение подгузников не благоприятно только в том случае, если они не соответствуют размеру и тесны. Тесный подгузник может сдавливать яички, тем самым нарушая отток крови и лимфы из них.

    Во время смены подгузника или пеленания старайтесь располагать мошонку выше, как бы приподнимая яички вверх.

    Источник: http://richmf.ru/detskoe-zdorove/322-naskolko-opasna-vodyanka-yaichek-u-novorozhdennykh. html

    Водянка яичек — симптомы и лечение у новорожденных мальчиков

    Часто встречается такое заболевание, как водянка яичек у новорожденных мальчиков. Как правило, она появляется в результате скопления жидкости в области яичек у малыша, и как итог — опухает мошонка или одна ее часть. При появлении указанных симптомов, маме необходимо срочно показать ребенка врачу. Родителям в такой ситуации надо знать, что это за болезнь, опасна ли она для малыша и какие методы лечения существуют.

    Причины возникновения водянки

    К моменту рождения, у маленьких мальчиков из брюшной полости, яички должны опуститься в мошонку и, проходя процесс через паховый канал, захватывают часть брюшины. Его называют влагалищным отростком. Через какое-то время он должен затянуться, если этого не происходит, возникает недуг как водянка яичек, чаще она проявляется у новорожденного ребенка. В медицине эту болезнь называют гидроцеле.

    Это заболевание имеет две формы:

    1. Физиологическая водянка яичек у новорожденных — развивается вследствие врожденных причин и не требующая лечения.
    2. Приобретенная форма водянки — возникающая при операции, травме или болезнях.

    Читайте, что такое водянка и какие разновидности заболевания бывают.

    Выделяют различные причины, способствующие развитию заболевания у новорожденных:

    • простуда во время беременности и другие инфекционные заболевания;
    • преждевременные роды — в результате на свет появился недоношенный ребенок;
    • курение;
    • воспаление яичек и их придатков;
    • обильное выделение жидкости для увлажнения яичек;
    • генетическая предрасположенность.

    Нередко врачи обвиняют родителей, что новорожденному мальчику неправильно надевают подгузник. Из-за этого возникает водянка яичка у их малышей. Это неправильная гипотеза, на заболевание влияют внутренние факторы и патологические процессы в организме.

    Читайте , чем опасна водянка головного мозга у новорожденных!

    Гидроцели не причиняет болевых ощущений новорожденному ребенку при мочеиспускании. Обычно заболевание проходит самостоятельно и не требует особого лечения. При патологическом процессе в некоторых случаях нужна операция.

    Симптомы водянки яичек заключаются в следующих признаках:

    • при прощупывании паха можно обнаружить плотное образование;
    • мошонка больших размеров;
    • возникает припухлость и отек мошонки;
    • одно из яичек увеличено.

    У новорожденных детей часто обнаруживается односторонняя водянка яичка. Что никак не отражается при мочеиспускании малыша, и не вызывает болевых ощущений.

    Следует знать! Симптомы гидроцеле схожи с паховой грыжей. Поэтому ребенка следует показать урологу, только он сможет поставить точный диагноз. Отличить водянку от грыжи можно таким образом: при нажиме на мошонку она не уменьшается, а яичко трудно прощупать.

    Родителям нетрудно заметить патологию у малыша при проведении гигиенических процедур.

    При осложненной форме заболевания могут быть следующие признаки:

    • боль;
    • краснота мошонки;
    • повышенная температура тела;
    • озноб;
    • тошнота и рвота.

    При любых подозрениях следует показать новорожденного врачу. Это заболевание наблюдает детский уролог или хирург.

    Лечение водянки яичка

    Многие родители впадают в панику, если у новорожденного обнаружилась водянка яичника, что делать в таких случаях.

    1. Чтобы убедиться в правильности диагноза ребенку делают УЗИ мошонки и проверяют ее структуру.
    2. Кроме того назначают сдачу анализов крови и мочи. Обычно назначение лечения зависит от возраста маленького пациента.

    Как лечить водянку яичка у новорожденного и проходит ли она самостоятельно? — этот вопрос волнует многих родителей. Обычно новорожденные мальчики, у которых обнаружили заболевание, наблюдаются у врача до 2-х лет. В течение этого периода водянка в большинстве случаев проходит сама без лечения. Если за этот период патология не прошла, то требуется обязательное хирургическое вмешательство.

    Важно! Без принятия мер по лечению, может развиться осложнение, которое приведет к бесплодию.

    Операция может быть назначена ребенку до двух лет по таким показаниям:

    • возникновение паховой грыжи;
    • периодичное увеличение и уменьшение мошонки;
    • дискомфорт в области паха;
    • если к заболеванию присоединилась инфекция.

    Иногда отек мошонки все же причиняет боль при мочеиспускании, связано это с тем что накапливается слишком большое количество жидкости, которая давит на мочевые каналы. В этом случае необходимо предпринять меры, чтобы не вызвать последствия опасные для здоровья малыша. По показанию врача из мошонки откачивают лишнюю жидкость. Эффект процедуры длится около 6 месяцев, как правило после этого водянка яичек проходит самостоятельно.

    Детей постарше, при обнаружении этого заболевания, наблюдают за состоянием мошонки в течение 2-3 месяцев. Лечение при этом не назначают. Если состояние пациента не улучшается, то требуется срочное оперативное вмешательство. Его обычно назначают, если состояние имеет неблагоприятный характер.

    Существует четыре вида хирургического вмешательства:

    1. Операция Росса — внутреннее паховое кольцо разрезается и перевязывается.
    2. Операция по методу Бергмана — рассекается внутренняя оболочка яичка к основанию и с помощью швов обшивается. Иногда требуется установка дренажа и давящей повязки.
    3. Операция Вилькемана — в настоящее время используют не часто.
    4. Операция Лорда — в отличие от 2- и 3 вида операции, выведении яичка в рану менее травматично.

    Перед операций необходима сдача всех анализов.

    Важно, чтобы малыш был здоров, без каких либо признаков других заболеваний, будь-то простуда или температура, чтобы не вызвать осложнения.

    Перед проведением и подготовкой в операции, ребенок не должен получать пищу и воду в течение 6 часов. Хирургическое вмешательство проводится под местным или общим наркозом. Такая операция не вызывает осложнений и переносится детьми хорошо.

    В процессе нее рассекается ткань в паху над половым органом, отделяют влагалищный отросток и связывают его. После того как узелок рассосется появиться перегородка между брюшиной и мошонкой. Операция длится около получаса и ребенка могут выписать после нее в этот же день. Уже на 3-4 день малыша ничего не беспокоит.

    Важно! После такой процедуры нужно оберегать малыша от различных травм и запоров, чтобы предотвратить появление гематомы.

    Поэтому пока рана не заживет полностью, следует оградить ребенка от активных игр и соблюдать диету. Также родители должны следить, чтобы малыш не прикасался к половому органу, чтобы не занести инфекцию.

    В связи с новейшими технологиями швы после оперативного вмешательства не снимают, они рассасываются сами. Чтобы ранка не загнила, ее не рекомендуется мочить в течении 10 дней. При соблюдении всех этих мер, в редких случаях после операции возникают осложнения.

    Осложнения после операции

    • кровотечение раны;
    • попадание в нее инфекции;
    • рецидив заболевания;
    • последствия от анестезии.

    Медикаменты

    Медикаментозное лечение водянки яичек у мальчиков необходимо при болевых синдромах. В этом случае назначают Нурофен, Ибуфен. При инфицировании прописывают прием антибиотиков:

    Соблюдая все рекомендации врача, половые органы у мальчиков восстанавливаются и не беспокоят его в будущем.

    Профилактические меры

    Чтобы у новорожденного мальчика не возникло водянки яичек, профилактические меры надо соблюдать самой беременной женщине:

    • при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на инфекционные заболевания, чтобы снизить риск развития патологии у плода;
    • нельзя курить и употреблять алкогольные напитки;
    • если женщина склонна к аллергии, не контактировать с аллергенами;
    • повышать иммунитет и не посещать места, где много народа, чтобы не заразиться ОРВИ, краснухой, ветрянкой.

    Различные заболевания во время беременности могут спровоцировать патологию яичек у будущего ребенка. Поэтому рекомендуется ежемесячно посещать с новорожденным педиатра, чтобы провести физиологический осмотр и снизить риск развития водянки яичек.

    Источник: http://detki-zdorovy.ru/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyh-malchikov. html/

    Водянка яичек у новорожденных

    Водянка яичек у новорожденных – это отек, образованный в оболочках яичка, либо вдоль семенного канатика.

    Для отека характерно скопление жидкости, приводящее к увеличению размера мошонки. Часто это заболевание появляется у мальчиков как врожденная патология. На вид мошонка кажется немного опухшей или может достигнуть достаточного большого размера. К одному году у большинства малышей наблюдается улучшение состояния, и лечение не требуется.

    Данный дефект не причиняет большого неудобства и не сопровождается болью. При наличии у новорожденного отечности мошонки и значительного покраснения кожи, а при пальпации яичек появления болевых ощущений следует немедленно обратиться к специалисту. Водянка яичек у новорожденных иногда протекает практически без симптомов, и уже к 1,5 годам должно произойти полное закрытие влагалищного отростка брюшины. Если сращение не произошло, по каким-то физиологическим причинам, то детский хирург может рекомендовать оперативное лечение маленького пациента.

    Вызвать это заболевание могут разнообразные факторы:

    1. Главные причины заболевания малышей кроются в физиологическом устройстве организма мальчиков. Яички зарождаются в брюшной полости, около почек, затем они опускаются в мошонку. В некоторых случаях оболочка яичка способна увлечь часть ткани брюшины. Ко времени рождения должно произойти полное заращение влагалищного отростка. Если влагалищный отросток не зарос, то жидкость из брюшины попадет в оболочки яичка.
    2. Наследственные заболевания. Если водянкой яичка в детстве страдал отец, то есть вероятность ее развития у ребенка.
    3. Среди причин специалисты также выделяют недоношенность ребенка или последствия травмы при родах.
    4. Водянка яичка может иметь врожденный характер.
    5. Причинами могут стать вирусные и инфекционные заболевания.
    6. Самыми распространенными причинами возникновения заболевания у младенца специалисты считают недостатки в работы лимфатической системы. В результате чего жидкость всасывается не полностью. Тогда ее избыточная часть накапливается в оболочках, и начинается гидроцеле.
    7. Специалисты считают, что такое заболевание может развиться по причинам, связанным с возбудимостью нервной системы грудничка или проблемами желудочно-кишечного трата. Тогда болезнь будет сопровождаться паховой грыжей.
    8. Заболевания будущей мамы.

    У грудного младенца водянка яичка может никак не проявляться, но родители должны знать, что к скоплению жидкости в семенниках приводит элементарное перегревание, что вызывает нарушения функций организма. Если на малыша часто надет памперс, то температура в области паха повышается, вследствие чего может возникать заболевание.

    Причины водянки яичек у новорожденного малыша, какими бы они не были, должны учитываться при назначении курса лечения. Это сделает действия специалиста более эффективными и избавит ребенка от недуга. Изредка заболевание водянкой протекает в тяжелой форме, при этом требуется оперативное вмешательство. При рецидиве операцию по удалению излишка жидкости проводят до достижения ребенком двухлетнего возраста.

    Диагностика

    Диагностируется гидроцеле достаточно просто — зрительно увеличивается мошонка, либо одно яичко. Чаще всего заболевание выявляется при профилактическом осмотре в 1 месяц, при условии, что отечность мошонки небольшая, и родители ранее не обратились за консультацией к специалисту.

    Для диагностики водянки яичка у детей используются следующие методы:

    1. Осмотр новорожденных.
    2. УЗИ – это самый эффективный метод выявления болезни, который позволяет увидеть состояние яичек и установить избыточное количество жидкости. При этом он подтверждает или опровергает предварительный диагноз врача. Как правило, дальнейшее лечение строится на основании результатов ультразвукового исследования.

    Существуют определенные симптомы, на которые молодым родителям стоит обратить внимание. Например:

    1. В паху при прощупывании ощущается небольшая припухлость, не вызывающая болевых ощущений у ребенка. На месте увеличения мошонка не напряжена.
    2. Увеличение может наблюдаться как в области одного яичка, так и полностью всей мошонки.
    3. Возможно возникновение небольшой припухлости, напоминающей по форме песочные часы, которое возникает вследствие нахождения жидкости в паховом канале.
    4. Водянка не затрудняет мочеиспускание и не вызывает дискомфорта у малыша.
    5. При осложненной форме возможны болевые ощущения, покраснения, повышение температуры, общее недомогание.

    Лечение водянки у мальчиков

    При диагностировании у мальчика водянки существует два варианта развития:

    1. Влагалищный отросток может зарасти самостоятельно, в результате гидроцеле проходит. Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков не проводится, в связи с тем, что это врожденный дефект и проходит без врачебного вмешательства к двум годам. Но если количество жидкости достигает избыточного количества и причиняет ребенку дискомфорт, врач может удалить ее излишек из мошонки при помощи шприца. Если была диагностирована водянка яичка, наблюдение у уролога просто необходимо, чтобы контролировать состояние малыша.

    Лечение водянки яичка у ребёнка чаще начинают с двухлетнего возраста, в случае если проблема осталась. Если на первый взгляд заболевание и не кажется таким страшным, обратиться к врачу все-таки стоит, так как при длительном отеке яичко может атрофироваться.

    1. Хирургическое вмешательство необходимо, если не происходит сращение отростка и медикаментозное лечение не дает результата. Операция в таком случае необходима, так как возможным осложнением водянки станет образование паховой грыжи. Показанием к проведению оперативного лечения — достижение ребенком двухлетнего возраста. В ходе операции удаляют излишек жидкости и закрывают канал в брюшную полость, наложив швы. Процедура проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Полное выздоровление наступает через 2 недели.

    После проведения операции родители должны соблюдать несложные правила по уходу за малышом:

    1. Нельзя мочить послеоперационный шов.
    2. Необходимо использовать антисептические средства при смене подгузников.
    3. Стоит дать ребенку возможность больше двигаться.
    4. Нужно применять обезболивающие средства по необходимости.
    5. Необходимо явиться на прием к врачу через месяц после операции.

    Таким образом, в случае обнаружения гидроцеле у новорожденного, основная тактика лечения — выжидание.

    Последствия водянки разнообразны. При запоздалом лечении у пациента возможно развитие некроза тканей семенника, а это грозит возможным бесплодием в будущем.

    Водянка яичек у новорожденных по Комаровскому

    Как считает педиатр Комаровский, водянка яичек у новорожденных мальчиков – достаточно распространенное явление, на котором не стоит акцентировать внимание, если оно не причиняет ребенку неудобств. Также доктор Комаровский рекомендует избегать перегревания ребенка, а также контролировать, чтобы подгузник не был очень туго затянут. Помимо этого он советует регулярно посещать специалиста и выполнять его рекомендации. Родителям маленьких мальчиков необходимо быть очень внимательными к физическому здоровью своих малышей, так как в дальнейшем они могут перерасти в проблемы психологического плана.

    Источник: http://gormonoff.com/zabolevanija/reproductive/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyx