Симптомы и лечение стафилококка

Стафилококк у грудных детей

Современной медицине известно множество видов стафилококковых инфекций. Таким инфекциям подвержены как взрослые, так и грудные дети. Симптомы стафилококка у грудных детей легко спутать с симптомами любой другой инфекции, поэтому при появлении первых ее признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды стафилококка

Бактерии стафилококка могут находиться на слизистых оболочках, на коже, а также в кишечнике. Исходя из места локализации бактерий, все стафилококковые инфекции делятся на три различных вида:

  1. Сапрофитный стафилококк (при котором бактерии располагаются на слизистых оболочках);
  2. Эпидермальный стафилококк (при котором бактерии находятся на поверхности кожи);
  3. Золотистый стафилококк (наиболее опасный вид, бактерии располагаются в кишечнике, а также на слизистых оболочках носа или горла).

Диагностика стафилококка у грудничков

Симптомы стафилококка различаются в зависимости от стадии заболевания. Ранняя стадия проявляется следующими признаками:

  • резкое повышение температуры тела ребенка (более 38°С);
  • вялость;
  • неоднократно повторяющаяся рвота, диарея.

Более поздняя стадия проявляется в течение 4-5 дней с начала заболевания. Первое, на что нужно обратить внимание – высыпания на коже ребенка. При появлении даже небольших гнойных высыпаний необходимо срочно обратиться к врачу. Если вовремя не начать лечение, данные высыпания могут постепенно поражать внутренние органы ребенка, а впоследствии — вызвать сепсис (заражение крови).

Чтобы диагностировать стафилококковую инфекцию, врач, как правило, назначает анализы. В зависимости от возможной ее локализации, назначаются соскобы с кожи, слизистой носа, общий анализ крови и анализ кала на стафилококк.

Бактерии стафилококка, как правило, передаются:

  1. Воздушно-капельным путем (при нахождении с зараженным в непосредственной близости – менее 1 метра);
  2. Пищевым путем (при заражении стафилококком некоторых продуктов питания – молока, мясных продуктов и т. д.);
  3. Бытовым путем (вследствие использования нестерильных медицинских инструментов, несоблюдения правил личной гигиены).

Грудные дети часто заражаются через пупочную ранку, через трещины на сосках у мамы при грудном вскармливании, а также на территории лечебных учреждений (в частности, хирургических и родильных отделений). Дети с ослабленной иммунной системой, частыми дисбактериозами и простудными заболеваниями входят в основную группу риска по заражению стафилококковой инфекцией.

Диагностировать золотистый стафилококк, а также назначить схему по его лечению может только врач. Самое опасное в данном заболевании – заниматься самолечением.

В зависимости от того, как протекает заболевание, врач назначает:

  • препараты антибактериального характера;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • иммуностимулирующая терапия;
  • витамины, минеральные добавки и другие вещества, способные нормализовать гормональный фон и обмен веществ в организме ребенка.

Лечение всегда назначается комплексное, в зависимости от локализации бактерий золотистого стафилококка. При кожных высыпаниях язвы обязательно подлежат обработке. Очень важно тщательное соблюдение личной гигиены в период заболевания. Ежедневно необходимо купать ребенка, менять постельное белье и одежду, проводить дезинфекцию посуды и других бытовых предметов.

Народные средства

В качестве народных средств для лечения используются следующие рекомендации:

  1. Для обработки кожных высыпаний у грудных детей готовят отвар череды. При этом ½ кг. сухой череды заливают двумя литрами воды и в течение 15 минут кипятят на медленном огне. Далее отвар настаивают в течение 30 минут, процеживают и добавляют в детскую ванну перед купанием.
  2. Пораженную инфекцией кожу также обрабатывают чесночными компрессами. Для его приготовления необходимо мелко нарезать 50 гр. чеснока и залить его 1 стаканом тепой воды. Полученную смесь необходимо настаивать в течение 2 часов, после чего в ней смачивают марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку кожи на час.
  3. Инфекция хорошо поддается лечению с помощью абрикосового пюре. Ребенку его нужно давать натощак, в течение дня нужно съесть примерно 500 гр. пюре.
  4. Большой эффективностью обладает отвар из цветов ромашки и лабазника, плодов укропа, корня аира, травы синюхи и душицы, листьев мяты и кипрея, а также шишек хмеля. Берется по 2 столовых ложки каждого ингредиента, помещается в глубокий сосуд и заливается 1 л кипяченой воды. Данную смесь нужно настаивать в течение 10 часов, затем процедить и принимать за пол часа до еды по 100 гр. 3 раза в день.
  5. В качестве народного средства также используется сок сельдерея и петрушки. Для его приготовления понадобится 2 корня петрушки средних размеров и 1 корень сельдерея. Принимается данный сок утром натощак, примерно за пол часа до завтрака.

Несмотря на большую распространенность, народные средства не способны полностью искоренить стафилококковую инфекцию из организма. Данные рецепты помогут поддержать организм в период заболевания, насытить его необходимыми витаминами и микроэлементами, а также снять воспаление с пораженных участков кожи.

В качестве профилактики инфекции необходимо:

  • следить за гигиеной ребенка (Уход за кожей ребенка);
  • тщательно мыть фрукты и овощи перед едой;
  • обрабатывать раны и кожные повреждения антисептическими средствами;
  • стараться как можно реже находиться с ребенком в общественных местах;
  • исключить из приема в пищу блюда и кондитерские изделия с нарушенной упаковкой или без нее.

Для родителей очень важно помнить, что принимать решение, чем лечить стафилококк должен только врач. Не стоит заниматься самолечением даже при легкой форме заболевания, т. к. от этого зависит дальнейшее здоровье и жизнь вашего ребенка.

Еще о здоровье грудных детей

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/simptomyi-stafilokokka-u-grudnyih-detey. html




Стафилококк у грудных детей

Бактерии – постоянные спутники человека. Их можно обнаружить повсюду – в земле, в воздухе, в воде, на предметах обихода, на одежде и продуктах питания. Одна из самых обширных бактериальных групп – кокки. Среди всего их великого разнообразия притаилась коварная бактерия под названием «золотистый стафилококк». Она и вызывает одноименное заболевание. Поражает оно людей разных возрастов, но самое опасное и частое явление – стафилококк у грудных детей.

Для взрослого человека с крепкой иммунной системой золотистый стафилококк зачастую никакого вреда не наносит. По данным статистики, от 20% до 40% населения – пассивные носители этого вида бактерии. Причем, люди даже не подозревают о ее наличии в собственном организме. Но для грудных детей золотистый стафилококк может представлять реальную угрозу. Дело в том, что эта бактерия поражает самые слабые места малышей, вызывая тяжелые осложнения и всегда требует быстрого и специфического лечения. К сожалению, стафилококк давно уже успешно мутировал и смог приспособиться к антибиотикам, даже к пенициллину. Потому обычной терапии антибиотиками для устранения стафилококка у грудных детей не достаточно. Кроме того, после перенесения стафилококковой инфекции не остается никакого иммунитета. Это значит что переболев стафилококком один раз, человек не застрахован от очередной встречи с ним.

Чаще всего стафилококк затрагивает грудных детей. Связано это со слабой иммунной системой и с тем, что дети постоянно тянут в рот руки, разные игрушки и любые окружающие предметы, на которых часто и гнездится бактерия. Стафилококк часто настигает грудных детей уже с первых дней жизни. По статистике 99% младенцев имеют этот микроб на своей коже при выписке из роддома. Но то, что стафилококк находится на малыше, еще вовсе не значит, что он приведет к заражению. Хотя, конечно, само наличие данной бактерии не способствует укреплению здоровья малыша и спокойствию родителей.

Профилактика и лечение

Общеизвестно, что любую болезнь, а опасную – и подавно, всегда легче предотвратить, чем вылечить. В случае со стафилококком на первое место также становится необходимость профилактики, заключающаяся в соблюдении главных правил гигиены и процедур по уходу за собой. Тщательная личная гигиена матери является главным условием предотвращения стафилококка у грудных детей. Повышение иммунитета малыша, а точнее, устранение всех факторов, его снижающих, тоже немаловажно. Это касается, в первую очередь, ослабленных или рожденных до срока младенцев, а также у деток, у которых в период вынашивания фиксировалась кислородная гипоксия. В зону риска попадают также младенцы, матери которых в период беременности страдали от гестоза.

Именно в роддоме уже на 5-6 день у ослабленного младенца нередко начинает проявляться наличие стафилококка. Собственно, снижение иммунитета и является основной функцией этой бактерии. А так как у грудных детей иммунитет еще полностью не сформирован и не может оперативно отреагировать на поражение организма стафилококком, то именно малыши до года и становятся объектом нападения стафилококковой инфекции.

Чаще всего ситуация осложняется тем, что у грудничков заражение стафилококковой инфекцией на первых этапах заболевания по симптомам ничем не отличается от заражения любой другой инфекцией. Повышение температуры, расстройство желудка, понос и рвота, потеря аппетита и вялость – по подобным симптомам даже специалисту сложно с ходу определить, что их вызвал именно стафилококк. Так, часто врач начинает лечение совершенно другого заболевания, теряя драгоценное время. Но, упустив раннюю стадию заболевания у младенца, родители уже в ближайшем будущем столкнутся с его более поздней формой, проявляющейся на 3-5 день после заражения. В таком случае стафилококк у детей дает о себе знать в виде поражений кожи. Чаще всего инфекцию сопровождают гнойничковые воспаления, может также образовываться инфекционный конъюнктивит. В литературе нередко упоминается и о таком симптоме у грудничков, как «симптом ошпаренного младенца» или, как говорят в народе, пузырчатка. Лечить стафилококк у грудных младенцев необходимо начать как можно раньше. Перейдя в более позднюю форму, эта серьезная инфекция может пойти глубже и поразить внутренние органы, вызвав тяжелый сепсис.

Симптомы стафилококка бывают разными и зависят от степени тяжести и темпов прогрессирования болезни. Стафилококк у детей до года зачастую проявляется такими симптомами, как пищевые отравления, интоксикация, понос и рвота, повышение температуры до 39 градусов, покраснение кожи и (в редких случаях) отхождение ее поверхностного слоя. При появлении любых из этих симптомов малыша сразу же следует показать опытному специалисту, ведь инкубационный период стафилококка бывает очень и очень коротким – от двух часов до четырех дней. Первое и самое главное условие для удачного излечения стафилококка у грудных детей – постоянный и четко исполняемый режим максимальной гигиены и чистоты. Лечение стафилококка усложняется из-за чрезвычайной стойкости бактерии к внешнему воздействию антибиотиков. Они, тем не менее, применяются в терапии стафилококка у детей. Это, как правило, антибиотики пенициллинового ряда. Также в целях лечения стафилококка у детей на первом году жизни применяют эффективные антипаразитарные приборы при проведении биорезонансной терапии. Также широко используют и антисептики, и ряд иммунных препаратов, а при особой необходимости и самые сильные антибиотики широкого спектра. Результативно при лечении стафилококка у грудничков и применение бактериофагов – микроорганизмов, способных избирательно поражать бактериальные клетки. Также возможна и вакцинация младенца, стимулирующая выработку в организме стафилококковых антител. Общая терапия посредством применения лекарственных препаратов назначается лишь после анализа на чувствительность ребенка к антибиотикам. Для лечения стафилококка, как правило, используют сульфаниламидные препараты, ферменты, антибиотики, пробиотики и курс витаминотерапии.

Источник: http://www. allwomens.ru/14353-stafilokokk-u-grudnyh-detey. html

Причины, признаки, симптомы и лечение стафилококка у детей

Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими инфекциями. Часто стафилококк, сальмонеллы и кишечную палочку находят у малышей с дисбактериозом. Таким образом, именно нарушения местного иммунитета оказываются основной причиной возникновения стафилококковой инфекции.

Примечательно, что стафилококки являются чрезвычайно устойчивыми к действию многих антибиотиков, поэтому всегда есть риск того, что ребенок заболеет гнойно-септической болезнью.

Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах. Стафилококк вызывает сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы и гнойные воспаления кожи и других тканей. При генерализации воспалительного процесса у новорожденных детей часто развивается сепсис.

Представление о том, что микроорганизм поражает только кишечник ошибочно. Объекты поражения стафилококковой инфекцией крайне вариативны: верхние и нижние дыхательные пути, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, кожные покровы, костная и хрящевая ткани и т. д.

Детский организм поражают стафилококки трех групп:

Эпидермальный стафилококк . Среди разновидностей стафилококков, эпидермальный обладает средним инфекционным потенциалом. Встречается на кожных покровах и слизистых, но при нормальной работе иммунитета носителя никак себя не проявляет. Признаки бактериального поражения проявляются только в том случае, если иммунитет носителя ослаблен: после перенесенного оперативного вмешательства, вирусного заболевания и т. д. Новорожденные, особенно недоношенные дети подвержены инфицированию в особенности.

Сапрофитный стафилококк. Наименее опасен для здоровья. Почти не встречается у детей, поскольку основная «мишень» — органы выделительной системы.

Золотистый стафилококк. Наиболее опасный и крайне вирулентный микроорганизм. У нормальных здоровых детей золотистый стафилококк пребывает в латентном состоянии. Из всех разновидностей данных микроорганизмов наиболее агрессивен.

Признаки и симптомы стафилококка у детей

В большинстве случаев (от 48% до 78%) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.

Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребенок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.

Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13% случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.

Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:

Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.

Симптоматика включает в себя:

Боли внизу живота (у женщин);

Возможное развитие кольпита (у женщин);

Жжение и рези при мочеиспускании;

Боли в области почек.

Общие признаки интоксикации (редко).

Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях — функциональные нарушения их работы.

Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.

Общие и местные симптомы стафилококка у детей

Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.

Высыпания на коже и слизистых оболочках. Фурункулы («гнойники»), карбункулы и др. У детей особенно часто локализуются на слизистой носа и горла. О тяжелом течении процесса говорит развитие пятен, крупных фурункулов.

Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.

Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т. д.

У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.

Факторы риска

Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:

Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.

Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли — проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей — пострадает горло или кишечник.

Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.

Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.

Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).

Причины стафилококка у детей

Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:

Преждевременное рождение ребенка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребенка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;

Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;

Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.

Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.

Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.

Стафилококк у ребенка в горле, в кишечнике, в носу

Горло, кишечник и нос — «излюбленные» объекты стафилококкового поражения. Причина тому — способ проникновения. Чаще всего патогенная флора попадает в организм механическим способом (дети часто пренебрегают правилами гигиены), либо с пищей.

Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:

Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.

Для формы характерны специфические симптомы:

Отечность и покраснение миндалин;

Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);

Общие проявления интоксикации.

Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).

Симптоматика включает в себя:

Боли в животе (блуждающие, распирающие);

Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);

Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;

Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).

Стафилококк на слизистой оболочке носа провоцирует гайморит.

Трудность носового дыхания (по причине отечности);

Симптомы интоксикации организма.

Диагностика стафилококка у детей

Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует большого уровня профессионализма от врача-специалиста. Диагностические мероприятия различаются, в зависимости от пораженного органа.

В целом, обследования включают в себя:

Сбор анамнеза включает в себя устный опрос родителей ребенка на очном приеме. Если ребенок находится в достаточном возрасте и говорит самостоятельно — дополнительно опрашивают его самого. Учитывают жалобы, предшествующие обстоятельства и т. д.

Мазки из горла и носа берутся для определения конкретного штамма бактерии, точно с теми же целями проводятся посевы микрофлоры на питательные среды. С помощью двух данных диагностических методов выводится культура инфекционного агента и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.

Общий анализ крови почти всегда даёт картину воспалительного процесса разной интенсивности: лейкоцитоз, высокая СОЭ, повышенное количество эритроцитов, чрезмерно повышенный гемоглобин и т. д.

В моче или кале могут быть обнаружены специфические возбудители заболевания.

Если патологический процесс заходит слишком далеко, колит, вызванный стафилококком может перейти в язвенный тип, тогда для оценки состояния толстой кишки проводят эндоскопическое исследование.

Стафилококк, поразивший слизистую горла, может «опуститься» и охватить гортань. В таком случае проводится ларингоскопия.

Лечение стафилококка у детей

Лечение стафилококковой инфекции — задача непростая. Когда речь идёт о лечении инфекционной патологии у детей — задача по понятным причинам усложняется ещё больше. Успех лечения стафилококковой инфекции у детей во многом зависит от своевременно обнаруженной болезни и качественной комплексной терапии, предусматривающей применение специальных препаратов антистафилококкового действия.

Терапия комплексная и включает в себя ряд терапевтических мероприятий:

Местная терапия . Заключается в нанесении лекарственных препаратов на кожные покровы и слизистые оболочки, пораженные стафилококком (гнойничковые высыпания, фурункулы и т. д.). Применяются: зеленка, пероксид водорода, раствор 70% спирта, мазь Вишневского.

Прием антибиотиков. Лечение антибиотиками при инфекционных патологиях (а стафилококковых особенно) должно быть осторожным. Стафилококк обладает поразительной приспособляемостью. Неграмотное антибактериальное лечение приведет к формированию бактерии, обладающей огромной сопротивляемостью и вирулентностью. Целесообразно принимать только те средства, к которым стафилококк чувствителен (следует исходить из результатов бактериологических исследований).

Смазывания, полоскания. Для борьбы с бактерией на слизистых носа и горла применяют смазывания и полоскания. Чаще всего используют раствор серебра, йодинола, пероксида водорода, а также специальные препараты (Мирамистин и др.).

Прием витаминно-минеральных комплексов . Используется для восполнения недостающих веществ.

Иммунномодуляторы . Применяются для восстановления защитных функций организма.

Переливания. Существенное поражение стафилококком может привести к тяжелым осложнениям, например, заражению крови. В таком случае без переливания крови или плазмы не обойтись.

Оперативное вмешательство. При тяжелой хронической ангине показано удаление миндалин, также к хирургии прибегают, когда имеются множественные поражения кожи с обильным экссудатом и воспалением.

Для лечения стафилококка у детей всегда используют витамин С, стимулирующий иммунитет и поддерживающий ослабленный организм малыша. При наружных гнойных поражениях рекомендуется делать ванночки и частые припарки. Кожа ребенка должна быть максимально чистой и сухой. Контролировать нужно также чистоту ногтей и белья больного ребенка. Следует постоянно обрабатывать язвочки, удалять струпья и гной. Обработке и дезинфекции подлежат также бытовые предметы, посуда и одежда, которой пользовался больной ребенок.

Для профилактики стафилококковой инфекции необходимо соблюдать санитарные нормы и осуществлять эпидемический контроль. Беременные женщины, роженицы и новорожденные должны обязательно проходить обследование. При обнаружении гнойных воспалительных заболеваний они подлежат госпитализации и лечению в отделениях с инфекционным режимом.

Таким образом, стафилококковая инфекция представляет большую опасность для детей (как новорожденных, так и для детей старшего возраста). Особенно опасен и коварен золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и токсической способностью. Симптоматика — крайне специфична и проявляется у каждого ребенка индивидуально. В целом — налицо картина воспаления и гнойного поражения кожи и слизистых оболочек организма (нос, горло, кишечник).

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

Источник: http://www. ayzdorov.ru/lechenie_stafilokokk_deti. php




Стафилококк у грудных детей: лечить или наблюдать?

Добрый день. Сегодня мы немного поговорим о стафилококке: что это (или кто), стоит ли его бояться, а точнее, чего стоит ожидать при обнаружении этого возбудителя у грудного ребенка.

Что такое стафилококк?

Это бактерия. Другие представители этого царства, известные нам из школьной программы – амеба и инфузория туфелька. В переводе с греческого σταφυλή означает «виноградная гроздь», потому что под микроскопом скопления стафилококков действительно напоминают гроздья синего винограда.

Существует целое семейство стафилококков, насчитывающее 19 видов. Но для человека актуальны 3 вида:

  1. золотистый (Staphylococcusaureus)
  2. эпидермальный (Staphylococcusepidermidis)
  3. сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus)

Рассмотрим признаки, характерные для всего семейства стафилококков

  • Неподвижность (запрыгнуть на вас самостоятельно им будет очень трудно)
  • Не образуют спор и капсул, т. е. неактивных форм в которые можно было бы замуроваться как в батискаф, чтобы пережить трудные времена
  • И все равно при этом довольно жизнестойки. Во внешней среде сохраняются до 60-ти дней, а если среда очень благоприятна (например, сливочный торт), то до полугода. Под прямыми солнечными лучами гибнут через несколько часов. При кипячении погибают практически мгновенно.
  • Вырабатывают ферменты, которые оказывают токсическое действие на организм и вызывают симптомы заболевания.
  • Перекрыть им кислород будет довольно затруднительно, т. к. прекрасно обходятся без него.

Об отдельных представителях этого семейства можно говорить бесконечно долго: нет предела научным изысканиям. С одной лишь оговоркой: если борьба со стафилококком является частью вашей профессии. Но, поскольку наш блог ориентирован на широкого читателя, то здесь будут освещены моменты, которые актуальны в амбулаторной (домашней) практике.

Первое, что надо помнить о трех представителях «человеческих стафилококков»: ВСЕ они могут вызывать заболевание при благоприятном для них (и неблагоприятном для нас) стечении обстоятельств. Деление на патогенный и непатогенный стафилококк очень условно.

Второе. Следует различать носительство и заболевание (стафилококковую инфекцию). Конечно, одно может перетекать в другое, но совсем не обязательно. Отличить носительство от болезни не всегда легко, в 90% случаев врач ориентируется на клиническую картину (т. е. на симптомы).

Третье. Все три вида стафилококка способны поразить практически все системы нашего организма, вызвать энтероколит, эндокардит, остеомиелит, менингит, сепсис и т. д.

Четвертое. Стафилококки обладают (как и большинство микроорганизмов) выраженной внутривидовой изменчивостью, главным образом, по чувствительности к антибактериальным средствам. Что это значит? Что золотистый стафилококк, живущий в больнице Х и его собрат из детсада N, могут проявлять чувствительность к разным антибиотикам и фагам.

Откуда же берутся стафилококки у новорожденных и грудничков?

Прежде чем подтвердить или опровергнуть утверждение «из роддома, откуда еще?» давайте ознакомимся с путями передачи этого микроба.

Основной резервуар/питомник для трех видов человеческого возбудителя – человек, который болен стафилококковой инфекцией или является носителем. Излюбленные места поселения стафилококка это:

  1. Слизистая носа у большинства взрослых носителей. Как вы понимаете, кроме работников роддома ими могут стать соседки по палате, родственники, гости.
  2. Лимфоглоточное кольцо у младших деток. Вообще, набору и разнообразию микробов, живущих на миндалинах/аденоидах ребенка, начавшего посещать детский сад, позавидует любой роддом.
  3. Фурункулы, панариции и прочие поражения кожи и ее придатков, в первую очередь на руках.
  4. Мочеполовая система матери, когда речь идет об инфицировании в родах или внутриутробно.

Каким образом из этих «рассадников» стафилококк достигает грудничка?

    • Воздушно-капельно. Если на него начихали и накашляли.
    • С рук.
    • С предметов ухода, инструментов, если на них чихали, кашляли, трогали руками.
    • Из воздуха. Стафилококк не очень летуч, но при большой скученности носителей и обсемененных предметов в пространстве, может подняться в воздух и «упасть с неба».
    • Из родовых путей матери.
    • Через плаценту.
    • Из материнского молока.

Что же мы имеем на выходе? Достаточно устойчивый микроорганизм, широко распространенный, вызывающий всевозможные заболевания (в том числе и родильную горячку), большая половина которых потенциально опасна для жизни.

Тогда возникает два вопроса:

  1. почему младенческая смертность в СПб невелика? Неужели благодаря повальному назначению антибиотиков?
  2. Почему многие доктора (как правило, с немалым опытом) отмахиваются от такой важной проблемы как высев стафилококка из кала?

Главное, что надо помнить: стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ).

А это означает то, что только при определенных условиях данный микроб вызовет у нас стафилококковую инфекцию.

Какие же это условия?

  1. Состояние нашей иммунной системы. Именно благодаря иммунитету большинство встреч со стафилококком ограничивается носительством. Следует сказать, что истинный «иммунодефицит» довольно редкое явление даже у новорожденных. Ребенок, весом более 2000 г, не имеющий сопутствующей патологии, находящийся на естественном вскармливании, имеет все шансы выйти победителем. И напротив, малыш с весом 1200 при встрече с возбудителем заболеет с 99% вероятностью.
  2. Массивность обсеменения, т. е. «количество полученной дозы» возбудителя. При скученности носителей, обсемененных предметах ухода, риск заболевания выше. Ребенок, получивший из воздуха несколько колоний стафилококка, имеет меньше шансов развить инфекцию, чем обсосавший соску, полежавшую в грязных пеленках. Именно поэтому детям, родившимся после длительного безводного периода, назначают антибактериальную терапию: риск получить массивный «залп» материнской условно-патогенной флоры.
  3. Путь проникновения. При попадании на «внешние» оболочки, защищенные иммунологическим барьером – слизистую ротоглотки, ЖКТ, кожу, конъюнктивы, даже на пупочную ранку – возбудителю сложнее развить воспалительную реакцию, чем при непосредственном введении в кровь. Скажу более, при инвазивных манипуляциях зараженным инструментарием, у больного остается мало шансов. Насколько это актуально? Если ребенок не получает инфузионную терапию, если ему не проводилось хирургическое вмешательство, то шансы невелики. Зараженный инструментарий при вакцинации – казуистика.

Теперь, когда мы в теории познакомились возбудителем, можно переходить к практическим насущным вопросам обнаружения, профилактики и лечения. Об этом – в следующем посте.

Как заподозрить наличие стафилококка у грудничка?

Алгоритм обследования очень прост: заподозрить и сделать посев. Единственным действенным лабораторным методом остается бактериологический – посев.

Откуда берутся посевы? Откуда угодно. Оттуда, где подозревается скопление колоний стафилококка: из кала, из носа, зева, из пупочной ранки.

В стационарах полагается брать посевы из всех получаемых биологических жидкостей: например, если больному положена пункция сустава, то полученная внутрисуставная жидкость автоматически отправляется на посев.

Но мы помним, что стафилококк – это условно-патогенная флора (УПФ), что наиболее распространенная форма его существования – носительство.

Так можно ли только лабораторным методом отличить носительство от истинной стафилококковой инфекции?

Отвечу так: иногда.

  • когда стафилококк обнаруживается в биологических жидкостях, которые в норме стерильны (кровь, ликвор, внутрисуставная жидкость).
  • при выявлении конкретных гнойных очагов: абсцесс, пустулы, гнойное отделяемое из глаз или из пупочной ранки и т. п.

В остальных случаях диагноз выставляется на основе клинических проявлений оцениваемых через призму опыта и интуиции врача.

И так, при наличии видимого гнойного очага тактика проста: бактериологическое исследование отделяемого (посев), затем – антибактериальная терапия с учетом чувствительности по результатам посева.

Длительность курса и путь введения антибиотика в каждом конкретном случае индивидуальны.

Иногда, при так называемых «малых» локализованных формах стафилококковой инфекции (например, конъюнктивит, паронихий) можно попробовать воздержаться (под наблюдением врача!!) от назначения системных антибиотиков, действующих на весь организм в пользу местных антибактериальных средств.

Критерием для такого решения становится отсутствие системной воспалительной реакции: температуры, плохого самочувствия ребенка, воспалительных изменений в формуле крови.

Если с наличием гнойных очагов все более или менее понятно, то со стафилококковым поражением желудочно-кишечного тракта у грудничка все непросто.

И первое, что необходимо сделать, это отличить болезнь (стафилококковый гастроэнтерит, энтероколит) от носительства стафилококка как одного из проявлений кишечного дисбиоза.

Поставить границу между этими двумя состояниями необходимо, чтобы определиться с тактикой лечения.

ЧЕТЫРЕ СТУПЕНИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ СТАФИЛОКОККОВОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ГРУДНИЧКА

Первая ступень. Как всегда в медицине, это сбор анамнеза (истории), жалоб пациента (в данном случае мамы). Жалобы в данном случае могут быть на колики, срыгивания, изменение характера стула.

Вторая ступень. Большинство врачей на этом этапе назначают посев кала на стафилококк. Но я считаю этот анализ абсолютно бессмысленным (подробнее об этом в статье про дисбактериоз). Вторым этапом я определяю для себя, насколько выявленные симптомы нарушения пищеварения доставляют неудобство ребенку. Этап субъективный, но, по-моему, самый важный.

Как оценить самочувствие грудничка? Опыт, опыт, и еще раз опыт. Но помимо профессиональной интуиции оцениваем аппетит весовые прибавки – главный показатель самочувствия ребенка до полугода.

Третья ступень. Посев кала на микробный пейзаж. Назначаю не всегда, часто, по желанию родителей. Опять же особо хочется отметить, что сдавать посев кала на стафилококк, довольно бессмысленное занятие. Потому что стафилококк — это один из многих представителей УПФ, ничем не хуже и не опаснее других возможных возбудителей кишечной инфекции.

О чем надо помнить при обнаружении стафилококка в посеве кала?

Что деление стафилококка на патогенный и непатогенный весьма условно

Не ориентироваться на титры: т. е. на количество микроорганизма в случайной порции фекалий. Вопреки распространенному мнению, титр в анализе не отражает истинную обсемененность кишечника.

Четвертая ступень. Иногда меняю ее местами с третьей. Копрограмма. Это анализ кала, который отражает процессы переваривания и состояние слизистой кишечника. Важна для выявления воспаления в кишечнике. В первую очередь оцениваем наличие слизи, количество лейкоцитов, эритроцитов.

Затем, анализируются результаты всех четырех этапов.

Для стафилококковой инфекции характерно:

  • устойчивое расстройство питания, «плоская» весовая кривая
  • воспалительные изменения в копрограмме
  • как крайний вариант – воспалительные изменения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз, нейтрофиллез
  • возможно наличие сопутствующего гнойного очага
  • расстройства питания не характерны. Весовая кривая восходящая (при условии адекватного вскармливания)
  • воспалительные изменения в копрограмме не выражены
  • отсутствие реакции со стороны лейкоцитарной формулы

Какие же пути лечения стафилококковой инфекции с преимущественным поражением ЖКТ?

Как можно было сказано выше, терапия будет зависеть от наличия или отсутствия активной инфекции, от тяжести проявления.

При наличии истинной стафилококковой инфекции с системным воспалительным ответом показано назначение системных антибиотиков. В 90% случаев лечение будет проходить в стационаре.

Иногда, когда состояние ребенка не расценивается как угрожающее, интоксикация не выражена, используют антибактериальную терапию, не оказывающую системного действия. Применительно к ЖКТ это энтерофурил (который не является антибиотиком лишь по способу получения, в остальном обладает всеми достоинствами и недостатками, присущими антибактериальным средствам).

Раньше широко (и с успехом) использовали пероральное (внутрь) назначение аминогликозидных антибиотиков (обычно гентамицина), которые не всасываются из кишечника, но, проявляют в нем все свои лучшие антибактериальные свойства.

Антибактериальная терапия направлена на устранение первопричины данного заболевания, т. е. собственно стафилококка. Но наряду с ней обычно показана терапия, которая устраняет симптомы болезни. Она так и называется «симптоматической». Описать ее подробно невозможно по той причине, что она индивидуальна у каждого больного.

Основные возможные направления симптоматической терапии инфекционного поражения ЖКТ:

Инфузионная терапия («капельницы»). Используется для поддержания водно-электролитного состояния, если ребенок в силу заболевания не получает полного объема жидкости с пищей: диарея, срыгивания, отказ от еды.

Энтеросорбенты («Смекта», «Зостерин-ультра» и пр.). Назначаются с целью удаления из кишечника токсинов микробов. Всегда назначаю их с осторожностью, так как на практике часто вижу, что их основной сорбционный эффект иногда перекрывается побочным: снижением моторики кишечника и замедлением эвакуации каловых масс, что ведет к обратному действию: задержке токсинов в кишке.

Ферментотерапия. Главное правило использования ферментов – «не навреди». Для этого надо правильно подобрать момент назначения. При необходимости я назначаю ферменты на этапе выздоровления. Также важно правильно рассчитать курс и провести грамотную отмену этих препаратов. Смысл в том, что при длительном назначении ферментативных препаратов организм привыкает использовать их «на халяву», снижая выработку собственных ферментов. В этом случае при прекращении приема препаратов может развиться «эффект отмены».

Поэтому я придерживаюсь двух принципов ферментотерапии: короткий курс и постепенная отмена.

Фитотерапия. Использую на этапе восстановления, с вяжущей и противовоспалительной целью.

Про — и пребиотики назначаются также на восстановительном этапе в схеме коррекции дисбактериоза. Их использование – тема для отдельной беседы в недалеком будущем J

Добрый день, ребенку 2 месяца, беспокоит животик, частое газообразование, ребенок долго и мучительно тужиться перед тем, как сходить побольшому, наблюдаются частые срыгивания. За первый месяц прибавили в весе 800г, за второй 600г, ребенок находится на ГВ, стал хуже кушать, часто отказывается и капризничает, поджимает ножки. Из за проблемы с животом ребенок плохо спит, сон редкий и очень чуткий. В 1,5 месяца сдали анализы на дисбактериоз, обнаружены патогенный стафилококк (причем чувствительность к биобактериофагу (н. Новгород)- устойчив) и синегнойная палочка. Назначен курс лечения: 7 дней принимали макмирор и креон 1000,далее пропили 21 день препарат према. На данный момент улучшения незначительные, повторный анализ пока не сдавали, хотелось бы услышать Ваше мнение

Добрый день.
Мое мнение (готовится статья) — противомикробные средства только ухудшают ситуацию по дизбиозу. Назначать лечение не видя ребенка довольно рискованно.
Обычно я в таких случаях рекомендую длительное лечение фагами в сочетании с сорбентами. Ферменты на грудном молоке не показаны, поскольку не имеют точки приложения, иногда даже способны ухудшить ситуацию. «Према» иногда может усугублять боли и срыгивания, поскольку повышает кислотность. Этот препарат хорош после полугода.
Чаще всего в вашей ситуации я назначаю схему: бактериофаг по чувствительности, меняя каждую неделю, непрерывно, только через рот -1 месяц. Одновременно «смекта» или «зостерин-ультра» в очень небольшой дозировке. Далее — «примадофилюс» или «линекс» в течении 1 месяца. Потом возможен небольшой курс фитотерапии по ситуации.

Добрый день, ребенку 3 месяца беспокоят боли в животики и газообразование с 2 месяцев перестал ходить в туалет ежедневно а раз 3 дня, а иногда если мучился педиатр посоветовал делать микро клизмы микролаксом после их у него урчало в животике и он выгибался и плакал при кормлении с этими жалобами я обратилась к педиатру он на правил нас сдать кал на стафилококк и он высевался у ребенка тогда педиатр назначил лечение цефотаксим 300 тыс 2 раза в день семь дней и линекас 3 раза в день 10 дней я пришла домой сказала мужу он запретил колоть малютку так как она за 2 месяца набрала 1,7 кг и игралась и улыбалась между кормлениями, но по истечению месяца мы изменили позу кормления раньше я кормила грудью на руках потом стала лежа кормить ребенок выгибался но продолжал есть и не бросал грудь, но видимо и за нерв молоко быстро стало уходить и тогда педиатр посоветовала перейти на смешанное вскармливание и давать перед кормлением плантекс и между кормлениями, но малютка стала плохо брать грудь, а потом и бросила вовсе сейчас уже как неделю полностью на искусственном вскармливание даю плантекс, но ребенок какает плохо и кал бывает как кашеобразный а бывает с белыми комочками и слизью горчичного цвета есть по 90 мл через каждые два часа, я переживаю не голодная она и надо ли ей колоть уколы от стафилококка так как иногда у нее бывают истерики она опять начинает кричать и выгибаться поджимать ножки тужиться и плакать

Проблема в том, что высев стафилококка далеко не всегда отражает причину плохого самочувствия ребенка.
Стафилококк в кале, как я пыталась объяснить в данной статье, это следствие дисбактериоза кишечника.
Колики у детей до трех месяцев явление обычное и допустимое, если малыш при этом хорошо набирает вес.
На фоне грудного молока у малышей после месяца стул урежается до 1 раза в 1-2 дня. Раз в три дня — это редко, но при условии полного естественного вскармливания никаких радикальных мер в виде клизм и назначения антибиотика не требует.
Введение смеси после двух месяцев успешного грудного вскармливания редко бывает оправданным.
Сейчас на фоне искусственного вскармливания дисбиоз кишечника усугубился. На смеси запоры будут в 90% случаев, но, в отличии от запоров на фоне грудного молока, они не полезны для организма.
«Уколов от стафилококка» не бывает в принципе. У ребенка нарушен биоценоз кишечника, даже при условии, что вы убьете стафилококк (что мало вероятно), боли сохранятся. Антибиотик надо применять если ребенок теряет в весе, не ест. При этом надо знать, что по окончании курса будет очень короткий светлый промежуток около недели, после чего опять начнутся колики и неустойчивый стул. Все это прекратится только после восстановления биоценоза кишечника, а это процесс долгий и волшебных уколов здесь не существует.
В настоящее время я бы посоветовала подбирать смесь, возможно, осторожно ввести кисломолочную. Провести короткий курс ферментотерапии, а затем перейти на длительный прием пребиотиков. Помнить, что у малышей препараты типа «линекса», «бифиформа» усиливают запор.

Добрый день! Ребенку 1 месяц. Находимся в стационаре с диагнозом везикулопустулез. Анализ показал эпидермальный стафилококк. Лечение: в/м цефтриаксон 240мг 2 раза в день , линекс 3 раза в день. Лечение принимаем уже неделю. Сыпь практически прошла, но местами появляются небольшие пустулы, также в волосах остаются желтые корочки . Сегодня нам отменили цефтриаксон и отправляют на выписку. Подскажите, пожалуйста есть вероятность, что нас не долечили и дома опять появится сыпь? И правильно ли нас лечили?

Татьяна, не видя ребенка практически невозможно дать конкретный совет.
Могу только сказать, что сами по себе пустулезные высыпания на коже не являются показанием к назначению антибиотика.
Сначала надо решить:
-есть ли у ребенка другие очаги инфекции (воспаление пупочной ранки, энтероколит)
-есть ли признаки интоксикации: отказ от еды, отсутствие весовых прибавок.
-есть ли воспалительные изменения в анализе крови.
При хорошем аппетите и наборе веса, я бы начала местную терапию (банальный мыльный раствор, антибактериальные присыпки)
«Пролечить» стафилококк, увы, практически невозможно.
Во-первых, это условно-патогенная флора, которая по жизни имеет право присутствовать в нашем организме, изолироваться от нее очень сложно. Во-вторых, как было сказано в статье, первопричина стафилококковой инфекции — это или измененный иммунитет, который еще больше. подавляется антибиотиками.
Поэтому я бы рекомендовала сейчас налаживать питание, принимать биопрепараты, а не сдавать посевы на стафилококк.
С уважением, Ольга.

Добрый вечер!
Подскажите Пож. Как правильно поступить. Нам 2,5 месяца . Мы на смешанном вскармливание. ( грудь ночью). Беспокоит животик и газообразования . Даем перед кормлением укропную водичку и во время кормления боботик . Какаем редко и с помощью. ( 1 раз в 2 суток) . Иногда в кале присутствует зеленоватый цвет . Сдали анализ : заключение : стафилококус ауреус 8*10в 4 степени , . Вес набираем : в 1 месяц -1500 гр . Во 2-ой 1500гр , едим с аппетитом . Очень жду вашего комментария . Спасибо

Дополнение. Сдали анализ : заключение : стафилококус ауреус 8*10в 4 степени , . Вес набираем : в 1 месяц -1500 гр . Во 2-ой 1500гр , едим с аппетитом . Очень жду вашего комментария . Спасибо

Добрый вечер, Елена.
Учитывая хорошие весовые прибавки, говорить о стафилококковой инфекции не приходится. Поэтому специфическую терапию (антибиотики, фаги) я бы проводить не стала. Для регулярности стула рекомендовала по возможности увеличить объем грудного молока и подобрать смесь. Если кушаете обычную смесь, то поменяла бы ее на смесь класса «комфорт» или «комбиотик». Обычные формулы (любой фирмы) вызывают запоры. Напишите, какую смесь Вы используете и какова доля грудного молока.
P s : на хостинге скоро будут проводиться профилактические работы.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации.
Моей дочке 5,5 месяцев. Мы полностью на грудном вскармливании. С 2,5 месяцев нас стал беспокоить животик. Во время кормления начиналось бурление, ребенок бросал грудь и плакал. Параллельно с этим обильные срыгивания, фонтаном, даже было во время еды, после каждого кормления стабильно непереваренное молоко обратно…У невролога наблюдаемся, немного повышено внутречеерпное давление. По назначению врача педиатра мы пропили бифиформ беби, улучшения были незначительные, но после его отмены всё началось снова и еще сильнее. Затем пробовали лактазар, результата не было, отменили. Сдали анализ на углеводы в кале: 0,2-0,4.
Месяц стояли в очереди на Анализ на дисбактериоз, он показал наличие Протей вулгарис 10 в 3 степени, кишечная палочка Л+ 2*10 в 8степени.
Назначили ПИОбактериофаг поливалентный 14 дней 3 раза в день по 5 мл в рот, плюс примадофилус.
Всё это мы пропили, а результата не было, и вот прошло уже 2 месяца, стало только хуже, бурлит у ребенка в животике во время кормления очень сильно, это не просто урчание, а именно бурление, плюс как будто пенится там всё. Она из-за этого плачет, тужится, кряхтит, газики сильные. Это мешает малышке спать, она постоянно просыпается от бурления и газиков. Пока ждали результат на дисбактериоз врач посоветовал энтерофурил 4 дня, энтеросгель 3 дня. Попили, не помогло. Смекту 3 дня потом пили, тоже не помогло…
На днях получила результат анализа: Протей вулгарис 10 в 6 степени (то есть он остался у нас после фага, хоть и в меньшем количестве) плюс Золотистый стафилококк 10 в 4 степени. И еще в отклонениях от норы указано E. Coli типичные 10 в 9 степени ( в норме 10 в 7 — 10 в 8).
Я сдала молоко на посев, всё стерильно.
Родились путем кесарева, вес 3300, рост 52см.
Прибавки:
1 месяц + 600г = 3900
2 + 960=4860
3 +670=5530
4 + 800=6330
5 + 530=6860
Сейчас нам 5,5 и наш вес 7150. Рост примерно 67-68см.
Кушаем по требованию, примерно каждые 2 часа, но в одно кормление съедает максимум 80мл (я проверяла и сцеженное давала, и взвешивала до и после кормления, и пробовала смесь давать, всё-равно объем съеденного не превышает 80мл). Возможно, из-за того, что ест часто, поэтому и мало….Ночью просыпается каждый час, животик «будит»…
Стул у нас около 2 раз в сутки, только после массажика, при этом тужится сильно, по консистенции кашеобразный, бывает жидкий, слизь было иногда, но мало, много белых комочков, пару раз были коричневые вкрапления, много, похожи на песок крупный….не как нитки, а круглые песчинки…По цвету стул преимущественно горчичный, желтоватый, в последнее время зеленый…
Из основных жалоб: бурление сильное, которое ее беспокоит, газы, срыгивания (в последние дни их меньше).
Я на строгой диете, молочное исключено. Температуры у ребенка нет.
Кроме вышеперечисленных лекарств мы сейчас принимаем фенибут по назначению невролога.
Знаю, что необходимо сдать копрологию, но мы только пропили смекту…необходимо минимум неделя, чтобы прошла после приема препарата и тогда сдавать….
Уважаемый доктор, спасибо, что уделили моему вопросу время и дочитали до конца мое сообщение, подскажите, пожалуйста, как нам избавиться от бурления? Какое Ваше мнение по нашей проблеме? Может и мне пропить лекарства, совместимые с ггрудным кормлением? Чувствительность к фагам у нас не делают в городе((( поэтому как определить чем лечить…методом проб? Пора вводить прикорм…но я не начинаю, пока животик не наладим.
Спасибо заранее.

Ольга, к сожалению, или к счастью, проблема дисбактериоза в младенческом возрасте практически не решается медикаментозным лечением. Повторяя уже сказанное в статье, предложу ориентироваться на весовые прибавки, которые у вас соответствуют возрасту.
В случае значимого дискомфорта у ребенка (при наличии хороших весовых прибавок) рекомендую только пробиотики (бифиформ, линекс, флорадофилюс), содержащие лактобактерии длительным курсом (не меньше месяца) и раннее введение прикорма. В качестве последнего отдаю предпочтение печеным яблокам, кабачкам, грече. И время.
Если ребенка продолжает мучить метеоризм, то обычно назначаю смекту по 1/2 чайной ложки готового раствора три раза в день перед кормлением в течении 2-х недель.
Это все, что можно посоветовать, не видя ребенка.

Здравствуйте, ребёнок в роддоме подхватил патогенный стафилоккок золотистый, с первых дней и по сей день жуткие высыпания на коже, стул как вода. Анализы выявили его лишь меньше месяца назад и показали, что он чувствителен к бактериофагу (копрограмма показала повышенное кол-во лейкоцитов). До этого мы пили и бифидум, и биовестин, и энторофурил, теперь (как обнаружили стафилоккок) прописали стафилоккоковый бактериофаг, мы его пропили 10 дней. Уже прошло 2 недели, а высыпания появляются каждый день новые… Педиатр уверяет, что паниковать не стоит. НО. Мне страшно! Ребёнку уже пять месяцев, боюсь запустить процесс, что повлечёт плохие последствия из-за неэффективного или неправильного лечения. Может посоветуете еще какие-то анализы? Или причины для паники нет? Заранее благодарю.

Юлия, я согласна с Вашим педиатром в том плане, что стафилококк нельзя ни «подхватить», ни «пролечить». При высыпаниях на коже надо исключать молоко из диеты. Бактериофаги принимаются курсом не менее месяца в сочетании с сорбентом (смектой, зостерином). Доказать, что высыпания на коже связаны именно с наличием стафилококка — невозможно. Дерматит — это следствие общей повышенной проницаемости кишечного барьера. Надо бережно дать «созреть» слизистой кишечника. Прием энтерофурила и антибиотиков — это лишнее «царапанье» кишечной стенки. Пробиотики типа линекса или бифиформа, своевременное введение «обучающего» прикорма. Еще раз повторюсь, что «вытравливание» стафилококка чаще идет в минус.

Молоко исключить из моего рациона — я правильно поняла? Просто на протяжении нескольких месяцев я вместо пакетированного молока употребляла сухую молочную смесь, дабы сравнить результаты, но высыпания не уменьшились, всё было ровно так же.
Стафилококк же отравляет организм, разве не из-за этого по телу коросты? Они меня очень пугают, так как причиняют боль и дискомфорт ребёнку и не проходят.
Возможно ли привести в норму показатели стафилококка в организме в результате приёма прОбиотиков, если да, то какие лучше принимать, т. к. пробиотики бывают разные, отличаются по своим основам. И стоит ли дополнять их прЕбиотиками такими, как бифидум, биовестин. На протяжении какого времени можно всё это давать и не привыкнет ли к этому организм? Какой «обучающий» прикорм и с какого возраста лучше начинать давать?
Заранее благодарю.

«Стафилококк же отравляет организм, разве не из-за этого по телу коросты? Они меня очень пугают, так как причиняют боль и дискомфорт ребёнку и не проходят».
Это повсеместное заблуждение, которое я пыталась опровергнуть в вышеприведенной статье: преувеличение значимости стафилококка. «Корки», т. е. явления дерматита в 90% свидетельствуют о нарушении кишечного барьера, о «масштабном» дисбиозе кишечника. Исключение белка коровьего молока является первой обязательной ступенью. В статье про гипоаллергенные смеси я об этом писала.

Хочу добавить — ребёнок полностью на ГВ, прибавка в весе хорошая, первые два месяца по 1500 г, последующие 1300 г и 800 г. Прикладываю к груди каждые 1,5 — 2 часа, бывает чаще — по требованию. Повторно анализы еще не сдавали, ждём окончание праздников….но, улучшения не наблюдаю вовсе

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сдали кал на дисбактериоз, там все показатели в норме, кроме:молочнокислые бактерии(значительно снижены 1*10^5),клостридии(1*10^4),Klebsiella pneumoniae(2*10^7),Staphylococcus aureus(6*10^4).Что это значит и как лечить?

Здравствуйте, моей дочке 2мес, с трех недель болит живот, сыпь на лице и теле немного, стул желтый и желто-зеленый, сдали анализ на дисбактериоз, обнаружен staphylococcus 9*10в5степени, врач назначил энтерофурил 5дней и хилак форте месяц и все, пропили но ничего не помогло

Энтерофурил практически не действует на стафилококк. Хилак-форте не очень люблю у новорожденных из-за его часто раздражающего действия на слизистую. С сыпью надо разбираться, но в большинстве случаев рекомендуем исключать белок коровьего молока.

Подскажите пожалуйста, как дальше быть? врач говорит что пройдет…

здраствуйте у меня? у нас стафилокок золотистый обнаружен в кале 10*5 и esherihi coli 10*6 пьем бактериофаги смекту и виферон свечи по одной в день
сыпь на щеках и немного по телу, знаю что так бывает когда принимаешь бактериофаг. вопрос в чем мы едим нэнни смесь нужно ли ее менять ?

Виферон — это скорее противовирусное средство. Во всяком случае, его действие на золотистый стафилококк не доказано.
Опять повторюсь, что не вижу смысла лечить анализ, если нет клиники кишечной инфекции.
Причина сыпи в младенческом возрасте, как правило, комплексная. Но в большей степени вызвана повышенной проницаемостью кишечной стенки.
Смесь «Нэнни» не безупречна. Ее переносимость или не переносимость индивидуальна. Некоторые аллергологи считают, что на первом году риск развития аллергии к белку коровьего и козьего молока примерно одинаков.

Добрый день! Малышке уже 6 мес. На протяжении всего времени ребёнок мучается с животом при кормлении грудью. С рождения были рвота и срыгивания обильные. Начинает есть и выплевывает, начинает вся дергаться и плакать. Сейчас присутствует отрывка. Набор веса у нас от 300 до 500 гр. ежемесячно. в 2 мес. пили примадофилус месяц + лактазар, в 3 мес. пропили лактобактерин и бифидобактерин. К 3 мес. плохие анализы крови, мочи и капрограмма. Повышеные лейкоциты, нейтропения. В 4-5 мес. пропили энтерофурил + полисорб 7 дней + линекс 10 дней. Из этого всего ничего не помогало. Периодически на 2 недели садилась на диету, исключена молоко, кисломолочку и газообразующие продукты. Результата ноль. Сейчас снова сижу на диете, сдала анализ на дизбактериоз. Высеяли e. coli лактазонегативные 5*10^6 и staphylococcus aureus 6*10^4 с чувчствительностью к бактериофагам. Вопрос: нужно или можно ли стафилокок пролечить бактериофагом или же все оставить как есть и ждать пока само все устаканиться? Высыпаний на коже нет и не было.

Добрый день!
Моей дочери сейчас 3,5 месяца. В возрасте 2х недель пришлось из-за моей болезни резко перевести ее на ИВ на 5 дней, по истечению которых полностью вернулись на грудное вскармливание до настоящего момента. В период питания смесью у малыша случился запор и зеленый стул с неприятным запахом. После возврата на ГВ, стул у ребенка постоянно жидкий ( колеблется от «полностью впитывается в подгузник» до «незначительное количество остается на подгузнике». то есть кашицеобразного и оформленного в кашицу стула у ребенка не было, а если и был, то скорее всего это была слизь), мучают колики и урчание в животе иногда во время кормления, иногда через 10-15 минут после. Ребенок дергает ножками, громко плачет, особенно по вечерам.
Сдали микропейзаж неделю назад, в анализе обнаружился золотистый стафилококк 3,2*10 в 4й и условно-патогенные энтеробактерии: менее 10 в 4й , а так же недостаток бифидобактерий: 10 в 8й (при норме 10 в 10). Капрограмма показала большое количество слизи и умеренное количество нейтрального жира (лейкоциты и эритроциты отсутствуют).
Я все эти три месяца постоянно кормлю ребенка какими-то препаратами: «лактазар», «бифилиз», «Бифиформ»,»Према» по назначению врача. Это дает временные улучшения(немного меньше беспокоят колики, стул слегка оформляется). СЕйчас педиатор на основании анализов назначил лечение: «Энтерофурил», затем «бифилиз»,затем «бифиформ»,затем «према», креон 10 000, после «примадофилус».
Прочитав Вашу статью я задумалась, а стоит ли лечить эти анализы и дать шанс кишечнику самому наладить свою работу без постороннего вмешательства?
Ребенок нормально кушает, прибавка в весе по 1 кг в месяц, родилась с весом 3600, рост 54см, сейчас 6200, рост 62,5 см.

Возможно, Ваши опасения обоснованы. В любом случае, я не верю в лечение дисбактериоза энтерофурилом. Этот препарат хорошо работает на при острый кишечных инфекциях. На золотистый стафилококк и прочую условно-патогенную флору практически не действует. Если есть эффект на биопрепаратах, я бы остановилась на них. К ферментам на естественном вскармливании отношусь осторожно.

Здравствуйте! Моему сыну 6 мес. С 3х мес. сын перестал самостоятельно какать. Этрму предшествовал несильный понос(т. е.немного выльется из него, а дальше сам не может сходить). Сдали ан-з на лактазную недостаточность, не подтвердилась. Сдали анализ на дисбактериоз. Выявили золотистый стафилококк. Были у 2х гастроэнтерологов и у неонатолога. Все назначили схожее лечение. В итоге пропили мы 1 месяц Нормофлорин Д. Стул стал красивым, горчичного цвета. Но ребенок как не какал, так и не какает сам. Только с помощью газоотводной трубочки(раньше с помощью микроклизмы). Молоко я свое сдавала, стафилококк не был обнаружен. Другого лечения нам не назначали: ни антибиотиков, ни бактериофагов. Сказали, с введением прикорма проблемы уйдут. Однако, они только усугубились: ребенок не какал ни когда стул был нормальной консистенции, ни теперь, когда он стал более оформленным после введения прикорма( пока только овощи). Подскажите, может быть нам необходимо какое-то другое лечение? И может ли стафилококк вообще вызывать запор? (Стул, повторюсь, нормальной консистенции. В связи с чем ребенок не может опорожниться — не могу понять). Заранее благодарна за ответ.

Добрый день. Чтобы дать полную консультацию надо видеть ребенка, характер стула. После месяца на естественном вскармливании стул раз в сутки-двое — обычное явление, не требующее терапии. В данном случае надо ориентироваться на результаты копрограммы (она делается быстро в течении суток). Я бы подавала флору: бифидум бактерин форте, нормофлорин В. Осторожно вводила бы отвар чернослива (по паре ложек в день). Верно одно, что изолированно стафилококк лечить нет смысла. Вообще, запор — это не повод для назначения антибиотика. Я бы осталась на длительном курсе биопрепаратов, но надо помнить, что лактофлора у детей раннего возраста вызывает запор.

Доброго вечера, у ребенка 5 месячному остановка веса — месяц, ( родился 2080, рост 44, сейчас 7000кг, рост 67)анализ на дисбактериоз выявил стафилокок 10 в 4, врач прописал Энтерофурил и бифидобактерин, кал из зеленого кислого пришел в норму, но вес стоит.. ест смесь нутрилон комфот. может быть я рано ввела овощной прикорм или все же некорректно лечение, высыпаний нет, ребенок бодр и весел

Не видя ребенка и не зная всей картины сказать сложно. Однако, учитывая хорошее самочувствие, можно заподозрить физиологическую задержку веса, характерную для второго квартала жизни.

Добрый вечер. Сейчас ребенку 2 месяца. На ГВ, прибавка по 1300 кажд. месяц. Примерно три недели назад начались высыпания на личике, сперва их было мало, но потом все больше и больше и высыпало на шее, груди. Когда высыпаний было мало и они были не красные, педиатр сказала, что это пройдет само. Но ничего не прошло, а напротив усилилось и прыщики стали красные с белой головкой. Стул желто-оранжевый с большим кол-вом слизи и с белыми вкраплениями. Ребенок часто просыпается и кряхтит, поджимает ножки, иногда кричит , тужится и очень большое кол-во газов. При этом газы отходят всегда с наличием кала. Сдали анализ на микропейзаж, высяели золот. стаф. До этого в возрасте три недели лечились в стационаре из-за гноя в пупочной ранке. В итоге сказали, что был небольшой свищ и посев из пупочка высяел зол. стаф, поэтому пупочек не заживал, а загноился. Тогда нам прокололи неделю а/б, пупок вылечили и нас выписали. Доктор постветовала на тот момент не давать никаких био препаратов типа линекса (тогда не было жалоб на высыпания, газы и стул),т. к.флора еще заселяется. Пока ждали пейзаж, давала ребенку линекс (жидкий-в нем только бифидобакт). В итоге линекс даю 8-ой день. Вчера вдруг высыпаний стало меньше, но сегодня получив посев, увидела, что бифидоб. в норме, а лакто чуть снижены. Т. е.я так понимаю, что меньше высыпаний стало не от линекса? На счет своей диеты-два дня назад перестала есть обычную булку. Молоко еще не исключала, но оно присутствует только в молочной каше. Но теперь обязательно попробую исключить и его. Две недели назад ребенок сутки был на смеси, но прыщи не уменьшились, а усилились, поэтому на тот момент я подумала, что все же высыпания не связаны с моим питанием, раз на смеси не стало лучше. Анализ на копрологию никак не можем сдать, т. к.кал надо собрать утром (у нас его принимают до 12 дня), а стул у ребенка часто именно вечером. Мог ли уменьшить высыпания именно линекс и нужно ли принимать бактериофаг? Большое спасибо.

1)» Две недели назад ребенок сутки был на смеси, но прыщи не уменьшились, а усилились, поэтому на тот момент я подумала, что все же высыпания не связаны с моим питанием, раз на смеси не стало лучше. » А смесь была гидролизная? Или обычная. Если последняя, то это и есть молоко, вполне ожидаемо, что стало хуже.
2)»линекс» ничего не заселяет, но, ИМХО, он обязателен после назначения антибиотика, так как обладает антагонистическим действием на УПФ, к коей относится и стафилококк.
3)не надо смотреть на количество полезной флоры в анализах у грудных детей. Мы не можем влиять на этот показатель, линекс совсем для другого. Вообще, упрощенная схема такова: если декомпенсация, то антибиотик, потом линекс или энтерол (долго). Если ситуация терпима, то сразу линекс.

Прошу прощения за большое кол-во текста, просто хотелось описать максимально полную картину

Здравствуйте, ребенку 2.5 месяца гв в основном ночью иногда днем, здавали анализ на дисбактериоз кишечника обнаружили золотистый стафилококк нужно ли прекратить грудное вскармливание.

Никакого смысла прекращать грудное вскармливание нет.

Здраствуйте. Сейчас ребёнку 3 месяца сыпь на лице и по телу тоже есть. Первые высыпания появились в месяц кроме высапигий ребёнка практически не беспокоил живот какала на груди без проблем, диагноз атопический дерматит аллергия на молочный белок (прибавка в весе на гв 500г) посадили меня на диету сказали докармливать смесью ребёнок мало набрал, выписали сделать уколы дексаметазон и супрастин но мы нечего не кололи и не давали кроме полисорба в день посещения аллерголога на лице был ужас через 2 дня абсолютно чистый ребёнок, в 1,5 месяца стала докармливать смесью нутрилон пепти аллергия поралельно сдали анализ на дисбактериоз бифидобактерии 10 в 10 лактобактерии 10 в 6 кишечная палочка 10 в 2 энтерококки 0 другие условно патогенные энтеробактерии какая то Georgia если правильно написала почерк не читается 10 в 9 стафилококк золотистый 10 в 6, в два месяца (прибавка в весе 500г) начало опять подсыпать пока нашли хорошего на мой взгляд педиатра какать начала поносом и часто увидев анализ сказали ужас назначила пить фенистил капли они не помогают от сыпи, минуту вместо сменив даю энтеросгель для того что исчезло водянистая примесь как нам сказали и энтерофурил пьём уже 3 дня это стул один раз в день горчичного цвета в нем какие то темные точички запах гнилистый но по консистенции уже не такой жыткий, вчера попали к аллергологу смесь аминокислоты предположила что это ложная аллергия и сыпет от стафилококка, написала ещё кучу лекарств к энтерофурилу такие как кип баксет бейби после креон и потом пиобактерофаг что делать?

Как уже неоднократно говорилось, в 90% проблема не в стафилококке как в таковом, а в общем нарушении кишечного биоценоза. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Применительно к вашему случаю, могу озвучить свое мнение относительно нескольких позиций:
1)энтерофурил хорош в борьбе с острыми кишечными инфекциями и практически не действует на условно-патогенную флору (стафилококк, клебсиелла)

2)аллергия на белок коровьего молока бывает «истинная», в семье потомственных аллергиков, и «ложная», на фоне общего нарушения пищеварения у детей раннего возраста. В обоих случаях белок коровьего молока не рекомендован

3)ферменты бессмысленны при питании гидролизатами (гипоаллергенными смесями).

4)пиобактериофаг помогает 50/50. Я советую принимать его в начале лечения совместно с сорбентами (энтеросгелем, например).

5)пробиотики, ИМХО, хороши всегда. Бак-сет, или обычный линекс. Только долгим курсом (не менее месяца).

Здравствуйте. Ребёнку почти 6 месяцев. С рождения высыпания сначала на голове корочками, потом сыпь на теле ( убрала всю молочку и говядину — исчезла). Потом появилась сыпь на голенях — уплотняется кожа, потом начинает мокнуть. С животиком сильно стал мучиться примерно в месяц. Один раз в месяц кормила смесью (часто плакал и требовал грудь, посчитали, что не хватает молока, на взвешивании в месяц была хорошая прибавка, не стали больше докармливать). С 2-х месяцев я на строгой диете: гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная крупа, мясо — только нежирная свинина, фрукты — зелёные яблоки, овощи — картофель, кабачок, цветная капуста и брокколи, иногда хлеб, чай некрепкий чёрный и зеленый. Сыпь на ногах периодически начинала мокнуть. Убирала из диеты продукты и с 4,5 примерно месяцев ем только гречку из круп, свинину, овощи белые и зелёные. Убрала фрукты и чай. Все равно продолжает сыпаиють. По копрограмме было воспаление (детрит и жирные кислоты), анализ га дисбактериоз показал клебсиэллу и клостридии. Начал срыгивать (хотя раньше никогда не срыгивал и один раз покакал только слизью) Пропили бактериофаг интести в 3.5 мес. 10 дней, затем нормобакт 10 дней. Примерно на 5 день приёма нормобакта вернулся стул со слизью и беспокойство. Сказали перейти на безлактозную смесь. Пили два дня вперемешку с гв, т. к. был сильный запор. Ребёнок быстро покрылся сыпью ( не только голени, а все ноги, пятна по телу, сыпь на щеках и на лбу). От смеси отказались. Перешли снова на гв. Пили примадофилус 2 недели, пробовали креон, но стало хуже и через 2 дня отменили. Местное лечение не помогало. Снова сдали копрограмму и урф. По копрограмме — скрытая кровь, жирные кислоты. По анализу на упф — золотистый стафилококк. Пропили энтерофурил, бифидумбактерин, полисорб. Было улучшение. Потом я нарушила диету ( съела салат консервированный — кабачок, морковь, жёлтый перец) высыпания на ногах усилились. Сегодня были у аллерголога в очередной раз. Говорит, что это уже точно не связано с ЖКТ, это аллергия — только га что? На том же питании малыша то сыпит, то нет. Но назначила пить пиобактериофаг, лактобактерил.
Подскажите, что это такое? Сомневаюсь, что нужен фаг. Боюсь сделать хуже. Уже не знаю, к кому идти и что делать! Как вводить прикорм?

Атопия до года, даже дольше редко бывает «на что-то» конкретно. Совершенно точно, что надо исключать белок коровьего молока и облигатные аллергены. Но, вероятно, что вам уже нужно медикаментозное лечение аллергии (антигистаминные для начала). И я бы советовала поменять аллерголога: назначение аллергику безлактозной смеси просто вопиюще. Обратитесь на кафедру кожных болезней СПбПМА.

Доброго Вам дня! Спасибо за статью, все доступно и понятно! Очень нуждаемся в Вашем совете! Нашей доченьке 2 месяца, но она до сих пор не улыбается и практически не общается с нами(. Родилась она с помощью кесарева на 38 недели, абсолютно здоровая. На 7 день нас выписали, а на 8 день появились зеленые сопли в большом количестве. На 10 день началось срыгивания ( и сразу после кормления и бывает через час, два), и после кормления ее тошнит, она стонет, становится вялая и безразличная. Спит уже больше месяца только 7-10ч в сутки, да и то сон беспокойный. Ко всему начались недели в 3 колики, газики, доча только и делает что тужится, кряхтит , кричит и капризничает. Стул раз в день, иногда приходится помогать газоотводной трубкой. Вес набираем хорошо, родились 2760, сейчас 4800. Маленькие прыщики на лице и голове выскочили уже как месяц назад. Педиатр говорила, что это обычные колики, но мы сдали анализы платно и выявили золотистый стафилокок в кале 10в4, отсутствие бифибибактерий, увеличенное количество E. Coli лактозонегативные 10в9. В носике тоже обнаружен зол. стафилококк и клебсиелла. Анализ кала на углеводы показал 1,65 (при норме не более 0,25). Педиатр на мои жалобы не обращает внимание и говорит, что это обычные коликии кал мы в бесплатной поликлинике сдавали там все идеально, амкогда я принесла все результаты с СЭС, то назначила энтеросгель по чайной ложке 5 дней, а потом стафилококк бактериофаг, но нам лучше не стало. По совету подруги мы принимаем еще лактазар сейчас. Если честно, то очень страшно за дочку, такая маленькая, а боли постоянно мучают и носик не дышит. Очень нуждаемся в Вашем ответе.

Светлана, насколько я поняла из Вашего поста, главный повод для беспокойства — это не совсем обычные темпы психомоторного развития. Мое мнение, что эту проблему надо решать в первую очередь. Я бы не рекомендовала поход в участковую поликлинику. Лучше один раз обратиться за консультацией к проверенному неврологу, и как можно скорее.
Что же касается проблем с кишечником, то здесь, судя по весовым прибавкам нет речи об острой стафилококковой инфекции. Поэтому в терапии антибиотиками и т. п. смысла не вижу. Ситуацию надо расценивать как дисбактериоз и относится соответственно. Коррекция дисбиоза занимает от одного до трех месяцев.
Ведущими препаратами в терапии дизбактериоза являются правильно подобранные пробиотики.
Я не нашла указаний на питание. Вполне возможно, что непереносимость молочной смеси (если ребенок ее употребляет) вызывает и проблемы с неврологией, и с пищеварением.
Совет:
1)не медлить, идти к грамотному неврологу, чтобы он определил отсутствие или наличие неврологических нарушений.
2)далее консультация грамотного педиатра, чтобы определиться со вскармливанием и медикаментозной терапией.

Добрый день!
Малышке 1.5 месяца. Родилась 3150, выписались 3020. За первый месяц набрали мало, до 3290. Сейчас за 2 недели 300 гр. Исключительно ГВ. Все время после выписки стул был желтый, жидкий, с белыми вкраплениями. Последние 1.5 недели стал зеленым и становится все более жидким с белыми комочками и слизью. Смесь пока не ввожу, пытаюсь наладить гв. Родные бьют тревогу, что нужно бежать сдавать анализы и лечить ребенка, раз такой стул. У меня вопрос, стоит ли подождать, пока организм малышки сам наладится или действительно что-то выявлять и лечить? И второй вопрос: может ли стул ребенка измениться из-за того, что я принимаю Мотилак для улучшения лактации по рекомендации своего гинеколога? Заранее спасибо за ответ!

Доброго времени суток, Елена. Насколько я поняла из Вашего комментария, вас беспокоят два вопроса: весовые прибавки, которые могут свидетельствовать о недостатке молока и измененный стул.
По весовым прибавкам: Ваша дочка идет по нижней границе нормы (150 г в неделю). Поскольку докорм часто несет за собой дополнительные проблемы (отказ от груди, дерматит, запоры), то в вашем случае я бы подождала пару недель. Мотилак для повышения лактации дают недолго. Не более недели. Раньше женщине делали инъекции церукала трехкратно (это его парентеральный аналог). Советую не нервничать (банальный совет, но все же), пить чистой воды «Святой источник» или «Архыз» без газа до 1,5 литров в день. Кормить по требованию, обязательно с ночными кормлениями. Категорически отказаться от пустышек (они могут изменять захват и молоко поступает неправильно). Мотилак усиливает перистальтику кишечника, это правда.

Касаемо анализов: не вижу смысла их сдавать, кроме как для успокоения родных. Показаний к антибактериальной терапии нет. В терапию фагами лично я не верю. Дисбактериоз у вас есть, это понятно и без анализов, но это своеобразный вариант нормы для этого возраста. Не видя ребенка могу посоветовать линекс (взрослый, в капсулах), половинку капсулы утром высыпаете на сосок, чтобы ребенок принял ее вместе с молоком. Вторую половинку выпиваете сами. Вечером повторяете то же. 2 недели. Далее — по состоянию.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, проблема такая, вначале обнаружила в памперсе кровь, стул иногда пенился, иногда зеленый, слизь присутствует всегда в большом количестве, сдала общий анализ мочи , повышены лейкоциты 30 и обнаружены бактерии в большом количестве, для просмотра динамики сдавала ещё два раза анализ мочу один показал все впорядке (подозреваю что ложный), третий показал лейкоциты 20, а бактерии обнаружены в небольшом количестве. Далее сдала капрогоаму там лейкоциты тоже завышены очень сильно 5-10-20 в слизи до 80, анализ на дизбактериоз показал staphylococcus aureus 1*10^4 и klebsiella oxytoca 9*10^7 , за первый месяц ребёнок набрал 1100гр, а потом похудел за две с половиной недели на 100гр, ребёнка ничего не беспокоит, улыбается, стал меньше ест, быстрее засыпает, но все равно достачно много бодурстсует, ночью спит с 12 до 4-х утра, молока стало меньше, видимо практически из-за отсутствия ночных кормлений (хотя я пытаюсь разбудить и накормить, но видимо придётся на ночь давать смесь) и от переживаний, очень хочу продолжать кормить грудью, го боюсь что молоко не достаточно жирное и впринципе его не достаточно. Подскажите насколько это все страшно и опасно, мы конечно же идём к врачу, но хотелось бы узнать ваше мнение, спасибо большое!

Екатерина, мочевая инфекция (а 20 лейкоцитов в поле зрения — это значимо) — это очень серьезно. Кровь в стуле, возможно вторична, как проявления тяжелого дисбиоза кишечника на фоне общего падения иммунитета и инфекции мочевыводящих путей. Надо идти к педиатру, чем быстрее, тем лучше. Лечить ИМВП (без антибиотиков или нитрофуранов обойтись, к сожалению, нельзя), обязательно УЗИ почек у хорошего специалиста, лучше при нефрологическом или урологическом детском стационаре. Проблемы кишечника или уйдут сами, или после лечения ИМВП будете пить курсы биопрепаратов. Удачи.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Нам 5,5 месяцев, вес набираем хорошо, вскармливание только грудное, прикорм не вводили ещё. В кале белые частички в виде мягких комочков иногда в большем количестве иногда в меньшем, но присутствуют всегда. Кал желтого цвета от 1 до 4 раз в сутки. Стал беспокоить животик. Бурлит сильно, ночью спит беспокойно, поджимает ножки, газики, когда какает очень тужится, стул при этом жидкий. Заключение анализа на дисбактериоз: лактобактерии 1:10*5, бифидобактерии 1:10*6, е. coli лактозонегативная 1:10*6 (устойчив к бактериофагам), стафилококк золотистый 1:10*4 (чувствителен к пиокомплексному бактериофагу). Общий анализ кала: слизь в небольшом количестве, рН 6.0, реакция на стеркобилин-отрицательно, мышечные волокна без исчерченности-не обнаружено, жир нейтральный-не обнаружено, крахмал-обнаружен внеклеточно скудно, кристаллы-не обнаружено, эритроциты-единичные в препарате, лейкоциты-умеренно 8-10. Содержание углеводов 0,25-0,50. Гастроэнтеролог назначила энтерофурил 2,5 мл 3 р в день 7 дней, затем энтерол 250 мг 2 р в день 14 дней, перерыв 5 дней, снова энтерол, затем примадофилус 1 ч. ложка 2 р в день 1 мес. Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов обоснованное ли назначено лечение? Или можно обойтись без противомикробных препаратов?

Да, лечение вполне обоснованно кроме противомикробных препаратов. Конкретно энтерофурил практически не действует на условно-патогенную флору. Смысла в нем не вижу.

Здравствуйте…у ребенка гнойные высыпания на ножках. взяли соскоб …обнаружилась синегнойка..делали уколы цефтазидином 5 дней. и сдали кровь на стерильность…показало стафилококк епидермальный…держало ребенка 5 человек..думаю что результаты анализа не правдивы…нас не захотели принимать по напрвлению в больницу..у дитя темпы небыло за все время. назначил сумамед 10 дней…линекс и мазать акридермом гнойнички+ мироместин…подскажите что нам делать…

1) Высев синегнойной палочки был с кожи?
2)эпидермальный стафилококк часто живет на нашей коже, и в отсутствии жалоб его наличие не является патологией. При заборах крови это часто расценивается как артефакт. Но по протоколу надо получить три отрицательных (стерильных) посева крови.
3)Не видя больного, точно назначить дальнейшее лечение непросто. Но я бы рекомендовала сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи и копрограмму, чтобы оценить лабораторно наличие\отсутствие воспалительного процесса. При хороших анализах и положительной динамике кожного процесса, можно отменять антибиотики.

помогите, уже устала лечить стафилококк!был 10в 5,после энтерфурила, хилака и клизмы с бактериофагом стал 10 в 6,по совету педиатра продлили лечение. реб пять месяцев, на щеках красные сухие высыпания и ночью беспокойно спит, поджимает ножки, плачет во сне, просыпается. сейчас даю наринэ ыорте в надежде заселить флору и подавить потагенные бактерии. стоит ли лечить стаф или продолжать давать наринэ и терпеть такие ночи? днем реб бодр и весел, еабирает ежемесечно по кг-полтора.4 мес 8600 70 см

Сложно говорить, не видя ситуацию в реале. Но если у ребенка нет расстройства питания, то, может, стоит вспомнить, что заселить флору невозможно. Кислые продукты (Наринэ, Хилак) иногда могут усиливать боли в животе. Я бы отвлеклась от посевов кала и стафилококка и лечила бы просто колики.

Источник: http://pervogodik.ru/staphylococcus/

Проявления стафилококковой инфекции у детей

Стафилококк у детей, в том числе у новорожденных и грудничков, вызывает особую озабоченность у медиков. Стафилококковая инфекция многие годы остается одной из самых важных проблем в здравоохранении.

Стафилококк (Staphylococcus aureus) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы. На развитие стафилококковой инфекции у ребенка оказывает влияние несовершенство иммунной системы детей младшего возраста, широкое применение антибиотиков с последующим развитием дисбактериозов, ослабление иммунитета. Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека. Наибольшую опасность для ребенка представляет золотистый стафилококк.

Рис. 1. Патогенный стафилококк секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме ребенка и повредить его органы и ткани.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Наиболее опасными являются открытые гнойные очаги, воспаление легких и кишечные расстройства стафилококковой природы у больных из окружения ребенка. Больные дети в период разгара заболевания так же являются источником патогенных штаммов стафилококка. Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

  • Стафилококк у новорожденных и грудничков проявляется в виде везикулопустулеза, множественных абсцессов, эпидемической пузырчатки новорожденных и эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера).
  • Стафилококк у детей старшего возраста проявляется в виде фолликулита, пиодермии, фурункулов, карбункулов, гидраденита и флегмоны.
  • При поражении слизистых оболочек стафилококковая инфекция у детей проявляется в виде ринита, стоматита, ангины, ларингита и конъюнктивита.
  • При инфицировании стафилококками внутренних органов инфекция проявляется в виде пневмонии, гастроэнтерита, энтероколита, остеомиелита и др.

Как передается стафилококковая инфекция детям

  • Стафилококки новорожденным передаются от матери в дородовом периоде, при прохождении в родах через инфицированные родовые пути и в период новорожденности.
  • Стафилококки новорожденным и детям первых месяцев жизни передаются контактным путем через руки медиков, матери, предметы ухода и белье.
  • Дети первого года жизни заражаются через инфицированное молоко матери, страдающей маститом и молочные смеси, обсемененные бактериями.
  • Дети старшего возраста часто заражаются при употреблении инфицированных продуктов. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.
  • Воздушно-капельный путь заражения реализуется только в непосредственной близости от источника инфекции и как результат — колонизация стафилококков в полости носа и ротоглотки.

Рис. 2. На фото трещины сосков у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Рис. 3. На фото мастит у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Причины восприимчивости новорожденных и грудных детей к стафилококковой инфекции

  • Слабость антибактериального иммунитета. У новорожденных секреторный иммуноглобулин А, защищающий малышей от бактериальных инфекций, не вырабатывается, а бактерицидные свойства слюны крайне слабы.
  • Слизистые оболочки и кожные покровы у новорожденных и грудничков обладают повышенной ранимостью.
  • Способствуют развитию стафилококковой инфекции экссудативный диатез, гипотрофия, искусственное вскармливание, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Рис. 4. Гипотрофия — один из факторов развития стафилококковой инфекции у детей.

Симптомы стафилококковой инфекции у детей

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков

Чаще всего стафилококковая инфекция у детей поражает кожу и подкожную клетчатку (стафилодермия). Заболевание развивается быстро, воспалительные очаги склонны к нагноению.

Распространение стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков связано с особенностями строения их кожных покровов.

  • Кератиноциты базального слоя еще не прочно связаны между собой и с базальной мембраной.
  • У новорожденных рН кожи нейтральная, то есть более благоприятная для распространения инфекции.
  • Наличие у новорожденных и грудничков огромного количества потовых желез (в 12 раз больше, чем у взрослых), обеспечивающих усиленное потоотделение.
  • Способствует развитию стафилококковой инфекции особенности строения потовых желез у детей, выводные протоки которых расширенные и прямые.

Везикулопустулез у новорожденных и грудничков

Золотистый стафилококк у детей (новорожденных и грудничков). Потница и везикулопустулез — тесно связанные между собой состояния одного воспалительного процесса с локализацией в потовых железах. Потница является физиологическим состоянием. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез, которая отмечается с конца первого месяца жизни до 1,5 — 2 лет жизни ребенка. Мелкие папулы красноватого цвета, которые чаще всего появляются на коже головы, груди, шее и спине, представляют собой расширенные устья протоков эккриновых потовых желез.

При гнойном воспалении устьев потовых желез на фоне потницы развивается везикулопустулез. Пустулы размером с просяное зернышко наполнены содержимым молочного цвета и окружены венчиком гиперемии. При распространении инфекции в глубину желез развиваются множественные абсцессы.

Рис. 5. На фото потница у грудничков. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез.

Рис. 6. На фото везикулопустулез — один из симптомов проявления стафилококковой инфекции у грудничков.

Множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера)

Болезнь может возникать первично или являться продолжением везикулопустулеза. Заболевание характеризуется вовлечением в инфекционный процесс выводных протоков потовых желез и даже всего клубочка желез. На коже головы, ягодиц, спине и внутренней поверхности бедер появляются узелки и более крупные (1 — 2 см) узлы, кожа над которыми приобретает синюшно-красный цвет и истончается. После вскрытия инфильтратов выделяется густой гной. Заживление происходит рубчиком. Гипотрофия, рахит, повышенная потливость, анемия и гиповитаминозы являются факторами риска заболевания.

Рис. 7. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера).

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает на первой неделе жизни ребенка и представляет собой поверхностное распространенное гнойное поражение кожных покровов. Пузырчатка новорожденных является высокозаразным заболеванием.

Источником гноеродных микробов (стафилококков и стрептококков) являются родовые пути и гнойная инфекция у матери, инфекция у обслуживающего персонала и детей, предметы ухода, пеленки и окружающий воздух. Болезнь протекает волнообразно, каждые 7 — 10 дней отмечаются новые высыпания, что сопровождается диспепсией и рвотой у ребенка.

Болезнь проходит несколько стадий развития. Вначале появляются красные пятнышки, на месте которых вскоре формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Далее жидкость становится гнойной, пузырьки лопаются. На месте пузырьков образуются корочки. Заживление происходит без образования рубцов. Чем больше площадь поражения, тем тяжелее протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания пузырьки появляются на слизистых оболочках носа и рта.

Рис. 8. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — пузырчатка новорожденного.

Эксфолиативный дерматита (болезнь Риттера)

Эксфолиативный дерматит новорожденных является злокачественной формой пузырчатки. В зоне риска находятся недоношенные дети. Болезнь протекает тяжело и длительно, сопровождается высокой температурой и явлениями интоксикации. Особенно тяжело болезнь протекает у совсем маленьких детей. У них отмечаются обширные участки поражения. У детей 2 — 3 лет заболевание протекает более благоприятно.

Рис. 9. Стафилококк у новорожденных может стать причиной эксфолиативного дерматита новорожденных. На обширных участках гиперемированной кожи образуются крупные пузыри, наполненные серозной жидкостью. При их вскрытии обнажаются обширные участки повреждения кожи. Отслаивающийся эпидермис имеет вид белой бахромы.

Флегмона новорожденных

Стафилококк может стать причиной флегмоны новорожденных. Способствует проникновению стафилококков в подкожный жировой слой пиодермия. Флегмона развивается на 5 — 8 день заболевания с высокой (до 39°) температуры тела. Чаще всего флегмона появляется на спине в области поясницы и крестца. Вначале появляется красное пятно, размеры которого быстро увеличиваются. Нарастают симптомы интоксикации. Под красным пятном прощупывается уплотнение, в центре которого быстро появляется флюктуация. При вскрытии гнойника выделяется гной. Заживление протекает медленно. При неблагоприятном течении заболевание осложняется развитием сепсиса.

Мастит новорожденных

Стафилококк через поврежденные участки кожи или протоки молочной железы может проникнуть в ткани органа и инфицировать их. При этом воспаленная молочная железа увеличивается в размере и становится резко болезненной при пальпации. Со временем появляется флюктуация. Своевременное и адекватное лечение приводит к выздоровлению. В обратном случае развивается флегмона.

Рис. 10. Стафилококк у новорожденного может стать причиной мастита.

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у детей старшего возраста

Рис. 11. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».

Рис. 12. На фото пиодермия у детей старшего возраста. Инфицирование поверхностных участков кожи золотистыми стафилококками и стрептококками.

Рис. 13. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 14. На фото фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции у детей. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат.

Рис. 15. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 16. На фото флегмона глазницы у ребенка. Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения кожи в клетчатку и соединительную ткань.

Поражение слизистых оболочек при стафилококковой инфекции

Рис. 17. Стафилококк во рту. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 18. Золотистый стафилококк во рту у детей часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Рис. 19. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 20. Золотистый стафилококк у детей часто является причиной конъюнктивита.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной ларингита. Ларингит чаще всего развивается у детей до 3-х лет на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Рис. 22. Стафилококк у детей может стать причиной заболевания среднего уха и лабиринтита.

Поражение внутренних органов стафилококковой природы у детей

Рис. 23. На фото пневмония у детей. Стафилококковая пневмония чаще возникает у детей раннего возраста. Пусковым механизмом является острая респираторная вирусная инфекция. Инфекция в легочную ткань проникает из очагов стафилококковой инфекции. Заболевание протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Стафилококковые поражения желудка и кишечника у детей

Пищевое отравление

Стафилококк у грудничков может стать причиной развития пищевого отравления. В желудочно-кишечный тракт ребенка стафилококки проникают с пищевыми продуктами.

Энтеротоксины бактерий вызывают воспаление желудка и тонкого кишечника. Жидкий водянистый стул со слизью, боли в эпигастральной области и по ходу толстого кишечника спастического характера, тошнота и рвота разной степени выраженности — основные симптомы пищевого отравления. Лихорадка и интоксикационный синдром развиваются в ответ на внедрение стафилококков и воздействие их токсинов на организм человека. Внезапное начало и непродолжительный период течения заболевания — отличительная особенность пищевого отравления. В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих микробы, пищевые отравления могут протекать и по типу хронического заболевания.

Стафилококки могут проникнуть в желудочно-кишечный тракт малыша через инфицированные микробами игрушки, руки медицинского персонала, предметы ухода и др. В данном случае в организм ребенка поступает мало микробов, в результате чего заболевание развивается медленно. Симптомы интоксикации и поражения кишечника зависят от количества энтеротоксинов, поступающих в кровь, скорости размножения микробов и состояния иммунитета ребенка.

Пищевая токсикоинфекция

Токсикозами называют пищевые отравления, возникающие при употреблении пищевых продуктов, зараженных токсинами некоторых групп микробов. Стафилококковые токсикозы чаще встречаются у детей старшего возраста и несколько реже у детей первого года жизни. Заболевание начинается через 2 — 5 часов после употребления зараженной пищи. Рвота и резкие боли в эпигастральной области – отличительные признаки токсикоза. Диарея и повышение температуры тела часто отсутствуют.

При тяжелых токсикозах появляется понос и рвота, нарастают явления интоксикации, появляется кровь в кале. Быстро наступает обезвоживание, развивается ацидоз. У грудничков заболевание может привести к летальному исходу.

Вторичные энтериты и энтероколиты

Стафилококк у детей первого года жизни может стать причиной развития вторичного энтерита и энтероколита, когда микробы в кишечник проникают из легких, почек и других органов, где локализуются очаги инфекции. Болезнь протекает волнообразно. Жидкий стул, повышенная температура тела, отказ от еды — основные симптомы заболевания.

Рис. 24. Стафилококк у детей часто является причиной пищевых отравлений.

Стафилококковый сепсис

Стафилококк у новорожденных может явиться причиной развития стафилококкового сепсиса (заражение организма бактериями, которые попали в кровь). Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку, кожные покровы, легкие, миндалины и др. Заболевание может протекать остро, с высокой температурой тела, ознобами, выраженной интоксикацией и высыпаниями на кожных покровах. Во внутренних органах появляются гнойные очаги. У ребенка развивается анемия, отмечается потеря веса. Однако чаще у новорожденных отмечается подострое и вялое течение сепсиса. Болезнь у них часто проявляется нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Длительная интоксикация, повышенная температура тела, наличие гнойных очагов, нарастание анемии, слабая прибавка веса — главные диагностические признаки сепсиса у новорожденных. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителей в крови и материале из гнойных очагов.

Рис. 25. Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку.

Диагностика стафилококковой инфекции

  • Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
  • Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
  • Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
  • В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/stafilokokkovaya-infekciya/stafilokokk-u-detej. html




Лечение стафилококка у грудных детей

Это уже не секрет, что вокруг нас «живет» множество бактерий. Хотя эти микроорганизмы нельзя увидеть невооруженным глазом, данный факт никак не умаляет их значимости. С некоторыми из бактерий можно довольно мирно сосуществовать, а другим важно вовремя оказать сопротивление! Лечение стафилококка у грудных детей должно быть проведено качественно и правильно.

В это трудно поверить, но даже наедине с собой человек не остается один!

Окружающие нас существа не столь велики и разумны, но все же они живут, проявляют активность и некоторым образом влияют на нас, а точнее, на наш организм. Все просто! На поверхности нашего тела обитает множество микроорганизмов. Некоторые из этих микроскопических «соседей» настроены дружелюбно. Соответственно, наш организм не производит попыток избавиться от этого вида бактерий. Другие микробы занимают «промежуточную» позицию: если организм силен, то соседи ведут себя смирно, а вот стоит только «дать слабину» (например, перенести заболевание), как они моментально активизируются и даже могут спровоцировать патологический процесс. Это так называемая условно патогенная флора. К третьей группе относят бактерии, которые в процессе жизнедеятельности выделяют определенные вещества (ферменты и токсины), приводящие к разрушению клеток организма человека. Нельзя поставить знак равенства между наличием патогенной микрофлоры в организме и заболеванием.

Страж нашего здоровья — иммунная система — реагирует на болезнетворный агент, пытаясь его опознать, остановить и немедленно ликвидировать! Свое название бактерия получила из-за внешнего вида колоний. В процессе размножения бактериальные тела не расходятся, а формируют целое «семейство», похожее на скопление маленьких шариков. Сходство с гроздью винограда отразилось на названии: от греческого slaphyle — «гроздь», coccus — «шаровидный». Стафилококки — очень распространенный вид бактерий, однако не все из них являются патогенными. Наибольшую опасность для человека представляют два-три вида, в частности печально известен золотистый стафилококк. Его название связано с присутствием золотистого пигмента, который выделяет бактерия в процессе роста. Стафилококк может обитать во всех средах организма. Чаще всего его обнаруживают на коже и слизистых оболочках дыхательных путей.

Чтобы не запутаться в названиях и многочисленных видах стафилококка, рассмотрим его болезнетворные свойства на примере золотистого стафилококка. Итак, стафилококк считается гноеродной микрофлорой. То есть благодаря специфическим ферментам и токсинам этот микроорганизм способен вызвать гнойный воспалительный процесс. На коже наиболее частыми проявлениями стафилококковой инфекции у малышей становятся фурункулы, у младенцев и новорожденных крошек — воспаления пупочной ранки (омфалиты) и такие тяжелые поражения кожных покровов, как пузырчатка новорожденных, пемфигус и абсцессы.

Поражение слизистых оболочек стафилококком приводит к развитию ангины и гайморита. Если золотистый стафилококк проникнет в кишечник ребенка вместе с продуктами питания, это может стать причиной развития дисбиотических явлений, а также кишечной инфекции. Коварство золотистого стафилококка в его способности «прорывать» барьеры. Так, в определенных случаях золотистый стафилококк может распространяться по всему организму крохи и даже проникнуть в кровь. В этом случае речь будет идти о сепсисе — действовать нужно без промедлений!

Как победить этого коварного возбудителя? Нужно ли начинать принимать правильные меры при лечении стафилококка у грудных детей, или можно понаблюдать за состоянием здоровья крохи? Какова роль иммунитета ребенка? Можно ли, укрепляя защитные свойства организма, добиться исчезновения бактерии?

Чтобы ответить на эти вопросы, давай подумаем, что нужно бактерии, чтобы вызвать в организме человека болезнь. Микроб должен обладать достаточной агрессивностью. Из всех стафилококков золотистый, пожалуй, таким и является. Одна бактерия вряд ли способна на «злодейство». Патоген не справится с нами, если у нас сильная охранительная система (иммунитет)! Именно этим руководствуется доктор, выбирая оптимальную тактику лечения стафилококка у грудных детей. Врачи не устают повторять: лечить необходимо болезнь, а не анализ крови, мочи и т. д. Если у малыша есть определенная проблема со здоровьем (например, поражение кожи, расстройство стула, упорный насморк и проч.), то результаты » — анализов, лишь уточнят причину и подскажут, как именно лечить кроху.

Для борьбы с патогенными бактериями существуют специфические антибактериальные препараты, или антибиотики. В настоящее время патогенные виды этой бактерии научились бороться с антибиотиками, демонстрируя свою устойчивость ко многим из них. Чтобы ответить на вопрос, какой антибактериальный препарат выбрать, проводят микробиологическое исследование. Сначала выращивают из взятого материала патогенную бактерию, идентифицируют ее, а затем проверяют, какого антибиотика она больше всего «боится».

Соответствующие меры при лечении стафилококка у грудных детей проводится только после определения чувствительности к препаратам. Антибиотики, как правило, назначаются в случаях значительного распространения бактерии или попадания стафилококка в кровь. Принимать их нужно строго по рекомендации врача.

Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/lechenie-stafilokokka-u-grudnyx-detej

Стафилококк у грудных детей: симптомы и лечение

Еще 3 статьи на тему: Стафилококк: что это такое и как уберечь ребенка

Стафилококк у грудных детей: симптомы и лечение

Бактерия «стафилококк», а особенно ее разновидность «золотистый стафилококк», обитает везде, но, главным образом, на слизистых оболочках человека, независимо от возраста. У новорожденных малышей она даже не сразу выявляется, однако последствия могут быть достаточно серьезными. Мама может недоумевать, откуда у малыша фурункулы, прыщи, нагноения, а у нее самой – гнойный мастит.

Нужно отметить, что стафилококк поражает только организм с ослабленным иммунитетом, а потому перечисленные заболевания могут появиться и по другим причинам – например, простая кишечная палочка. Если ребенок очень ослаблен, стафилококк может вызвать серьезные поражения кожи и сепсис.

Бактерия стафилококк: некоторые подробности

Стафилококк в переводе с греческого языка означает «гроздь винограда», и это не случайно. Микроорганизмы обнаруживаются в парах или гроздьях, настоящих колониях. Действие бактерии – выработка гормона коагулазы – фермента, способного сворачивать кровь. Его вырабатывает только золотистый стафилококк, а другая разновидность – эпидермальный стафилококк – вызывает сильное снижение иммунитета.

О. Э.Розенбах описал данную бактерию еще в 1884 году, также он выделил множество факторов, которые позволяют ей наносить ущерб организму человека. Патогенные токсины и ферменты нарушают жизнедеятельность клеток, приводят к разрушению кожи и подкожной клетчатки, снижению фагоцитоза (иммунитета), повреждению клеток в виде дырок в защитных мембранах, синдрому ошпаренной кожи, даже снижению давления. До сих пор изучаются факторы свертывания крови и др.

Как лечить стафилококковую инфекцию

Лечение стафилококковой инфекции проводится по двум направлениям – антибактериальному и хирургическому. Прежде всего, потребуется удалить гной, а также источник заражения. Для новорожденного ребенка это может быть молоко матери, а потому лечение должно проводиться и у кормящей мамы, и у ребенка. Хирургическому лечению подвергается любая ткань, выделяющая стафилококк, при этом обязательно применять антибактериальные средства. В современной медицине подобных средств достаточно много, назначение должен проводить квалифицированный врач. В особо тяжелых инфекциях применяют сочетания антибиотиков. При хорошем лечении выздоровление наступит в 100% случаев.

Когда новорожденный ребенок и мама нуждаются в лечении?

Присмотритесь к малышу. Если у него появился жидкий зеленый стул, высыпания, пена при испражнении, болит животик, появляются гнойные выделения в местах повреждения кожи – нужно сдать анализы на стафилококк и начинать лечение. При этом нужно продолжать грудное вскармливание.

Поражение данной бактерией может вызвать также покраснения и отеки на некоторых участках тела, на месте дренажа образуются твердые корки. Инфицированные участки тела гноятся, иногда даже может возникнуть пузырь. Среди осложнений – пневмония, остеомиелит, эндокардит, глубокий абсцесс. Стафилококковая инфекция также вызывает и некоторые осложнения, которые невозможно обнаружить при обследовании – например, токсический шок.

Как предохранить ребенка от стафилококковой инфекции?

Стафилококк передается при прямом контакте. В организм новорожденного ребенка он может попасть через трещины на сосках, а потому необходимо правильно их обрабатывать, а также укреплять во время беременности иммунитет, соблюдать идеальную чистоту в комнате, где находится ребенок. Микроорганизм может «жить» на вещах, одежде, предметах личной гигиены.

Пока кто-то в окружении ребенка выделяет инфекцию, остается риск заражения. Ребенка лучше приложить к груди сразу после рождения, чтобы у него вырабатывался собственный иммунитет. Желательно дезинфицировать комнату перед кормлением, кварцевать, прикасаться к малышу только вымытыми руками. Также не допускайте трещин сосков и нагрубания груди, и тогда никакие инфекции не будут ему страшны.

Источник: http://mama.ru/articles/stafilokokk-u-grudnyh-detei-simptomy-i-lechenie/

Стафилококк у маленьких детей: симптомы, лечение и профилактика

Стафилококковая инфекция возглавляет ТОП детских инфекционных заболеваний. Особенно часто её диагностируют у грудничков и новорожденных.

Стафилококки – это целая группа бактерий, принадлежащих к семейству Staphylococcaceae. Они являются факультативными анаэробами, т. е. организмами, развивающимися в среде, где отсутствует кислород. Однако сам кислород не губителен для жизнедеятельности бактерий.

Клетки этих микроорганизмов имеют шаровидную форму; при делении бактерии образуют колонии, напоминающие грозди винограда. Микробы в процессе своей жизнедеятельности продуцируют эндо — и экзотоксины, а также ферменты, негативно влияющие на клетки органов и систем человека. Именно действием этих токсинов и обусловлена симптоматика, наблюдаемая у больного ребенка.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СТАФИЛОКОККЕ

К группе заболеваний, объединенных термином «стафилококковая инфекция» относятся гнойничковые воспаления кожных покровов, нарушения пищеварения в кишечнике, патологии ЛОР-органов, воспаления костной ткани и т. д. Инфекционный агент может быть обнаружен в анализах крови, фекалий и соскобов с поверхности кожи. Источником распространения инфекционного агента являются больные и носители патогенных штаммов. Особую опасность для окружающих представляют пациенты с пневмонией и открытыми очагами гнойного воспаления. Возбудитель передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и алиметарным путем. Дети дошкольного чаще всего заражаются, употребляя в пищу обсемененные продукты питания и при контакте с больными сверстниками.

Не все разновидности стафилококков представляют серьезную угрозу взрослым и детям. Более того, часто патогенные кокки этого семейства не могут причинить серьезный вред ребенку. Например, присутствие бактерий на слизистых оболочках горла не приводит к тяжелым последствиям, если у малыша достаточно высокий уровень иммунитета.

Наибольшую опасность представляет собой золотистый стафилококк, особенно – при активной фазе заболевания у грудных младенцев. Относительно высокая заболеваемость среди новорожденных обусловлена тем, что в начале жизни у ребенка не синтезируется иммуноглобулин IgА, во многом определяющий уровень местного иммунитета.

Обратите внимание: золотистый стафилококк получил свое название благодаря способности бактерий синтезировать пигмент, окрашивающий колонии, поселяющиеся на твердых питательных средах, в характерный золотистый или оранжевый цвет.

КЛАССИФИКАЦИЯ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Согласно принятой международной классификации, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • стафилококковое пищевое отравление;
  • септицемия с неуточненным возбудителем;
  • септицемия, вызванная золотистым стафилококком;
  • септицемия, обусловленная прочими уточненными стафилокок­ками.

Обратите внимание: стафилококковые инфекции, как правило, имеют спорадический (нерегулярный) характер, однако в роддомах и отделениях стационаров бывают и эпидемии.

ВИДЫ СТАФИЛОКОККОВ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ У ДЕТЕЙ

Различают несколько видов стафилококков:

  • сапрофитный;
  • эпидермальный;
  • гемолитический;
  • золотистый.

Сапрофитный выявляется у детей сравнительно редко. Он поражает кожу и слизистые оболочки органов мочеполовой системы, вызывая острые воспаления уретры и мочевого пузыря. Данный инфекционный агент считается наименее опасным для ребенка; при адекватной терапии от него можно избавиться всего за несколько дней.

Эпидермальный может размножаться на любых участках кожи и слизистых оболочках ЛОР-органов и глаз. Он провоцирует конъюнктивиты, гнойные инфекции мочевыводящих путей и послеоперационные осложнения. В тяжелых случаях не исключены эндокардит и даже сепсис. В группе риска – слабые и недоношенные малыши, а также дети, перенесшие различные операции. Для ребенка с высокой напряженностью иммунитета он не опасен; сам факт присутствия эпидермального стафилококка на слизистых оболочках детей расценивается как норма, если самочувствие малыша хорошее. Поражения кожи являются показанием для проведения местной терапии.

Гемолитический стафилококк может стать причиной гнойных воспалительных процессов во многих органах. Он поражает кожу, органы мочевыделительной системы и эндокард. На фоне данной инфекции при сниженном иммунитете и в отсутствие лечения возможно развитие септического состояния.

Золотистый стафилококк является наиболее патогенным для человека, поскольку способен вызывать тяжелые гнойные воспаления практически в любых тканях и органах. Он характеризуется высокой вирулентностью (болезнетворностью) и устойчивостью к высушиванию, кипячению, солнечному ультрафиолету и воздействию таких антисептиков, как перекись водорода и этанол.

Специфической особенностью данного возбудителя является способность синтезировать фермент коагулазу. Инфекционный агент быстро адаптируется к антибиотикам, приобретая резистентность (невосприимчивость). Особую опасность представляют метициллин-резистентные штаммы, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам (препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда). Обнаружение этого инфекционного агента в анализе кала или смывах со слизистых является основанием для начала комплексной терапии только при ухудшении самочувствия ребенка.

СИМПТОМЫ СТАФИЛОКОККА У ДЕТЕЙ

Клинические проявления стафилококковой инфекции весьма разнообразны.

Они зависят от следующих факторов:

  • вид возбудителя;
  • возраст ребенка;
  • иммунный статус;
  • предшествующая сенсибилизация;
  • среда обитания микроорганизмов;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • общее состояние малыша.

Важно: наиболее ярко выраженная реакция со стороны иммунной системы отмечается при инфицировании золотистым стафилококком.

Задачей врача является своевременная постановка правильного диагноза и назначение адекватной терапии. Родителям при этом нужно подробно сообщать специалисту об изменениях в состоянии ребенка. Самолечение недопустимо, поскольку оно может стать причиной развития серьезных и даже угрожающих жизни малыша осложнений.

Принято рассматривать 2 формы стафилококковой инфекции у детей – раннюю и позднюю. В первом случае клиническая симптоматика развивается уже спустя несколько часов после попадания инфекционного агента в организм ребенка. Во втором – признаки заболевания появляются только через 2-5 суток.

Основные симптомы стафилококка у детей:

  • пиодермия (гнойнички на коже);
  • фурункулы;
  • кожные высыпания и появление участков пигментации;
  • стоматит (воспаление слизистой полости рта);
  • воспаление конъюнктивы глаз;
  • повышение температуры (до 38°С и выше);
  • капризность;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • диарея.

Важно: если своевременно не начать лечение стафилакокка, у детей возможно развитие генерализованного септического поражения.

ДИАГНОСТИКА

Установить характер инфекции (тип возбудителя) в домашних условиях невозможно, поэтому при появлении у ребенка первых симптомов стафилококковой инфекции настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для идентификации инфекционного агента врач в первую очередь назначает ряд анализов. Проводится лабораторное исследование крови, кала, гнойного отделяемого и смывов с кожи и слизистых оболочек. Забор материала целесообразно проводить в острой фазе заболевания, так как микроорганизмы в этот период наиболее активны, и их проще обнаружить.

Важно: присутствие стафилококков в крови еще не говорит о сепсисе. Если размножения бактерий не наблюдается, то речь идет о т. н. «транзиторной бактериемии».

На следующем этапе осуществляется установление чувствительности обнаруженного штамма стафилококка к антибактериальным препаратам. Это необходимо для назначения адекватной антибиотикотерапии.

Важно: в ходе стандартного исследования крови золотистый стафилококк не всегда сразу выявляется. Наиболее информативным лабораторным диагностическим методом считается бактериологический посев.

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Материалом для исследования является сыворотка крови больного ребенка. Диагноз считается подтвержденным, если в ней найдены специфические антитела к инфекционному агенту.

Полимеразная цепная реакция – это дополнительный анализ, позволяющий выявить единичные молекулы ДНК стафилококка.

АНАЛИЗ СЦЕЖЕННОГО ГРУДНОГО МОЛОКА МАТЕРИ

Данное исследование необходимо, если в кале грудничка обнаружены стафилококки, в количестве, превышающем допустимые нормы. Анализ позволяет выявить возможный источник инфекции (микроорганизмы легко передаются малышу от мамы).

Положительный результат – веское основание для немедленного прерывания грудного вскармливания с переводом ребенка на искусственные молочные смеси.

Обратите внимание: незначительное присутствие бактерий в организме малыша еще не позволяет говорить о стафилококковой инфекции, особенно, если самочувствие ребенка не страдает. Лечение в подобных ситуациях не требуется.

ЛЕЧЕНИЕ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Лечение стафилококка у детей назначается после оценки общей клинической картины и совокупности симптомов и данных лабораторных исследований.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТАФИЛОКОККА У ДЕТЕЙ

Местное лечение предполагает обработку ран (в т. ч. послеоперационных) и высыпаний на коже антисептическими препаратами для наружного применения. Одним из наиболее эффективных антисептиков является аптечный раствор бриллиантового зеленого, т. е. обычная «зеленка». К ней очень чувствителен даже самый опасный из стафилококков – золотистый. Для наружной обработки кожи также используются перекись водорода, 70% этанол и линимент Вишневского (данная мазь особенно эффективна при пиодермии).

В качестве дополнительного метода лечения показано промывание и полоскания горла и полости рта слабыми растворами антисептиков.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ

Ведущую роль в терапии инфекции играет антибиотикотерапия. Препараты могут вводиться инъекционно (внутримышечно, а в стационаре по показаниям – и внутривенно) или назначаться для приема per os. Ребенку при стафилококковой инфекции показан прием витаминных и минеральных комплексов, средств для улучшения общего обмена веществ, а также иммуноглобулинов для укрепления иммунитета.

При генерализованной инфекции (сепсисе) в стационарах проводят лечение стафилококка у детей с использованием гемотрансфузий – переливаний крови и плазмы.

В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, целью которого является санация очага гнойного воспаления.

ПРОФИЛАКТИКА

Известно, что любую инфекцию, в том числе и стафилококковую, значительно проще предупредить, чем вылечить. Для здоровых детей с высоким иммунитетом стафилококк опасности не представляет – защитные механизмы способны справиться с ним самостоятельно. Таким образом, главной задачей профилактики является недопущение воздействия негативных факторов на организм ребенка.

К числу факторов, отрицательно влияющих на иммунитет, относятся:

  • низкий уровень личной гигиены;
  • гиподинамия (недостаточная активность);
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов в рационе;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Ребенка с ранних лет нужно приучить регулярно мыть руки с мылом (детям младшего возраста должны помогать родители), ему нельзя позволять тянуть в рот игрушки и другие предметы, на которых могут присутствовать бактерии.

Важно: чтобы укрепить иммунитет и снизить вероятность развития стафилококка у детей, малышей нужно почаще выводить гулять на свежий воздух, причем предпочтение лучше отдавать подвижным играм. В рацион нежелательно включать копчености, колбасные изделия и, тем более, фаст-фуд. Потребление мучного и сладостей целесообразно ограничить. Желательно чаще выезжать с ребенком на загородные прогулки, чтобы у него была возможность подышать незагрязненным воздухом.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста для укрепления защитных сил организма показано закаливание (регулярные обтирания и обливания), а также занятия физкультурой и спортом.

Источник: http://medmafia.ru/post/11091-stafilokokk-u-malenkih-detej-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Стафилококк у грудных детей симптомы

Категория: Детские заболевания Просмотров: 32910

Стафилококк у грудничка — основные симптомы:

  • Слабость
  • Высыпания на коже
  • Головокружение
  • Боль в животе
  • Повышенная температура
  • Потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Понос
  • Боль в горле
  • Насморк
  • Плаксивость
  • Бледность кожи
  • Тонзиллит
  • Отказ от пищи
  • Покраснение горла
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Капризность
  • Гнойный налет на языке
  • Гнойный налет на небе

Золотистый стафилококк – бактерия, выделяющая сильнейший токсин, и неблагоприятно действующая на организм человека. В организме эта бактерия обитает в небольшом количестве, не причиняя вреда, но если ослабляется иммунитет, стафилококк начинает активно размножаться и приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов. Особенно опасен золотистый стафилококк для грудничков, поскольку малыши имеют несформированный иммунитет и не способны противостоять агрессивному воздействию микроорганизма.

На фоне заражения этой бактерией у них могут развиваться самые разные патологии, вплоть до самых тяжёлых, таких как менингит и сепсис. А так как золотистый стафилококк является преимущественно внутрибольничной инфекцией, то груднички заражаются ею сразу после рождения – от матери, загрязнённых предметов или персонала.

Причины стафилококковой инфекции

Золотистый стафилококк у новорождённых появляется в нескольких случаях. Во-первых, если малыш заражается от больной матери или матери-носителя бактерии. В этом случае заражение может произойти тремя путями:

  • при контакте женщины с ребёнком;
  • при кормлении через грудное молоко;
  • инфицирование может произойти непосредственно во время прохождения ребёнка по родовым путям матери.

Во-вторых, стафилококк золотистый у новорождённого может появиться при несоблюдении правил личной гигиены в медицинском учреждении или дома. Например, если мать недостаточно часто подмывает малыша, моет ему ручки и т. д., ведь ребёнок постоянно тянет что-то в рот, а стафилококк находится везде вокруг нас, и с лёгкостью может попасть на тело и руки.

Также стафилококк у новорождённых часто появляется по причине заражения им от медперсонала роддома. Происходит это в тех случаях, когда у медработников не был своевременно выявлен данный возбудитель или они недостаточно тщательно обрабатывают руки, прежде чем выполнять процедуры по уходу за малышом в условиях роддома, из-за чего стафилококк из окружающей среды и попадает на новорождённого.

Воздушно-капельным путём золотистый стафилококк тоже может попасть в организм новорождённого, но в этом случае он вызывает такие патологии, как ангина, фарингит и ринит стафилококковой этиологии. Иногда новорождённые заражаются этой бактерией через пупочную ранку, опять-таки из-за недостаточного соблюдения гигиены персоналом роддома или самой матери.

Стафилококк в определённом количестве определяется в организме каждого новорождённого, но не у всех он провоцирует развитие опасных патологий. Чаще всего они развиваются у детей, у которых снижен иммунитет. А предрасполагающими факторами к развитию заболевания могут быть:

  • недоношенность;
  • патологическое течение беременности и родоразрешения;
  • гипотрофия новорождённого.

Также у детей, которые отправились домой, золотистый стафилококк может развиться в тех случаях, когда они часто болеют ОРВИ и их иммунная защита нарушена. Родители могут столкнуться с данной патологией и у ребёнка, страдающего дисбактериозами.

Признаки того, что в организм малыша попал золотистый стафилококк, различные, ведь все зависит от иммунной защиты, агрессивности микроба и места его локализации. Чаще всего золотистый стафилококк поражает ротовую полость и дыхательные пути, а также пищеварительный тракт – это связано с основными путями проникновения инфекции в организм грудничка.

Если бактерия поселилась в носу, будут отмечаться такие симптомы, как:

  • ринит с незначительным отделяемым;
  • нарушение аппетита;
  • снижение веса.

Общее состояние новорождённого обычно не нарушается, температура не повышается.

В тех случаях, когда микроб попадает в ротовую полость, развивается стафилококковый ларингит, тонзиллит или ларинготрахеит.

Признаки такого поражения следующие:

  • гнойно-некротический налёт на небе, миндалинах, языке;
  • гиперемия зева, не имеющая чёткой локализации;
  • повышенная температура.

Обычно когда определяется стафилококк у новорождённого в зеве, у него сильно болит горло, но пожаловаться на боль ребёнок не может, поэтому родители могут догадаться, что этот симптом присутствует по тому, что малыш отказывается от пищи, плачет (плач усиливается при глотании).

Несмотря на то что пути заражения золотистым стафилококком могут быть различными, самый популярный путь заражения у новорождённых – пищевой, поэтому очень часто обнаруживается стафилококк в кале у грудничка, которого в норме там быть не должно. Если стафилококк у новорождённого определяется в кале, значит, есть вероятность того, что у него разовьётся гастрит или гастроэнтерит.

Признаки того, что в ЖКТ ребёнка попал микроорганизм, следующие:

  • рвота, носящая безостановочный характер;
  • бледность кожных покровов;
  • диарея до 6 раз в сутки;
  • кожные высыпания — от фурункулов до пузырчатки новорождённых.

Также симптомы нарушений в ЖКТ на фоне стафилококковой инфекции могут быть следующими – боль в животе, головокружение, слабость. Но маленький ребёнок не может сказать про эти симптомы, поэтому об их наличии свидетельствует его поведение – плаксивость, капризность, отказ от пищи и т. д. Дети в возрасте постарше уже могут пожаловаться на те или иные признаки, исходя из чего врач может предположить наличие в организме стафилококковой инфекции.

Очень грозным осложнением стафилококка у новорождённого может стать сепсис, при котором микроб распространяется через кровь по организму. Сепсис часто становится причиной летального исхода, поэтому так важно своевременно начинать лечение патологии.

Признаки стафилококка у грудничка

Диагностика и лечение

Золотистый стафилококк обнаруживается в кале или в мазках из носоглотки грудничка. Также при постановке диагноза врач учитывает жалобы родителей ребёнка и его общее самочувствие. Лечение обязательно должно осуществляться в условиях стационара, причём грудничка и его маму нужно поместить в отдельных бокс, так как инфекция эта заразна для других пациентов больницы.

Обычно лечение включает в себя антибактериальные препараты, которые назначаются в комплексе (сразу несколько) для предотвращения развития у бактерии резистентности к ним. Желательно, прежде чем начать лечение, определить чувствительность возбудителя к антибиотикам – тогда оно будет эффективнее. Также лечение предполагает применение противостафилококковых препаратов и проведение дезинтоксикационной терапии. Одновременно лечение должно быть направлено на повышение иммунитета ребёнка, для чего малышу назначаются витаминные комплексы.

Если золотистый стафилококк обнаружен в кишечнике маленького пациента, нужно в лечение включить пробиотические препараты, например, Бифидумбактерин.

К сожалению, стафилококк тяжело поддаётся терапии, поэтому лечение может быть длительным, а его результаты оцениваются повторным бакпосевом или взятием кала на анализ.

Источник: http://baby-tut.ru/2018/02/23/stafilokokk-u-grudnyh-detey-simptomy/

Золотистый стафилококк у грудных детей

Золотистый стафилококк у грудных детей

Стафилококк — это группа бактерий, некоторые из которых, в частности золотистый стафилококк, могут вызывать в организме человека различные гнойные заболевания, поражая различные органы. Например, при повреждении кожный покровов, золотистый стафилококк может вызывать фурункулы, у грудных детей являться причиной «пузырчатки новорожденных», при попадании в легкие вызывать стафилококковую пневмонию, в грудь – мастит и т. д.

Очень часто стафилококк присутствует в организме человека, как условно-патогенная флора, то есть живет в тканях и на слизистых, но болезни и воспалительные процессы не вызывает. Но при снижении иммунитета или, например, через травматические повреждения на коже, он начинает активно размножаться и приносить человеку неприятности. Несмотря на свою изученность, золотистый стафилококк является очень распространенной инфекцией, очень часто им поражены даже больницы, отделения стационаров, роддома. Стафилококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, потому постоянное лечение ими приведет только к дальнейшему ослаблению организма человека и укреплению стойкости стафилококковых бактерий.

Ко всему прочему для человека представляет опасность не сама бактерия, а продукты ее жизнедеятельности, а именно энтеротоксин, вырабатываемый, например, золотистым стафилококком. При попадании в незрелый желудочно-кишечный ребенка токсины вызывают у него рвоту, понос, зеленый стул, боли в животике. Но как стафилококковая инфекция может попасть в организм человека? Через порезы, ссадины, при повреждении кожи трением об одежду, через пищу. При ослаблении иммунитета бактерии размножаются и вызывают различные воспалительные процессы в тех органах, в которых они поселились.

Стафилококк очень живуч, он выживает даже в таких средах, как перекись водорода и соль за счет того, что вырабатывает фермент липазу, который расщепляет жир. Этот же фермент содержит и грудное молоко, так как ЖКТ ребенка еще незрел и не способен самостоятельно расщепить жиры, находящиеся в грудном молоке. Именно поэтому грудное молоко у докторов считается главным источником заражения стафилококковой инфекцией ребенка, хотя на самом деле он живет везде: на продуктах питания, игрушках, да везде, даже в больничный палатах, где пытаются создать стерильные условия. Но если врачи обнаруживают в кале грудничка стафилококк, то в первую очередь назначают антибиотик и запрещают кормить грудью. Но самом деле вместе с молоком матери ребенку передаются и иммуноглобулины, которые защищают его от стафилококковой инфекции.

Сданное же на пробу молоко также показывает наличие в нем стафилококка. Как же он может туда попасть? Через трещины на сосках, которые образуются при неправильном прикладывании. Отсюда можно сделать вывод, что правильное прикладывание и хорошо налаженное грудное вскармливание поможет малышу справиться с инфекцией, укрепит его иммунитет и улучшит микрофлору кишечника.

Если же у ребенка все в порядке с калом и состоянием кожи, а в молоке высеяли стафилококк, то здесь, по всей видимости, не соблюли стерильность при взятии анализа. Только если у ребенка наблюдается сильная клиническая картина стафилококковой инфекции, а у матери в молоке высеяли его большую концентрацию, то придется временно на срок лечения прекратить кормить грудью. Лечение проводят либо бактериофагом либо антибиотиками широкого спектра. Часто лечение проводят в условиях стационара, в стерильных боксах. Кроме антибиотиков ребенку прописываются витамины, ферменты и пробиотики или пребиотики для лечения дизбактериоза.

Для профилактики стафилококковой инфекции нужно поддерживать чистоту в доме, часто мыть полы и вытирать пыль, периодически стирать и мыть в мыльной воде детские игрушки. если ребенок кормится смесями, то соблюдайте стерильность бутылочек и готовьте смеси только на кипяченой воде.

Источник: http://novorozhdennyj.ru/detskie-bolezni/zolotistyj-stafilokokk-u-grudnyx-detej/