Кривошея у новорожденных признаки и причины, лечение

Кривошея у новорожденных: признаки и причины

Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание. Эта аномалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поворот шеи преимущественно в правую сторону.

Причины кривошеи у новорожденных

  • Деформация одного или нескольких позвонков, нарушение структуры;
  • При чрезмерном одностороннем давлении на плод матки, головка устанавливается неправильно;
  • При внутриутробном воспалении мышцы формируются воспаления в хроническую форму, мышца становится короче и теряет свою эластичность;
  • При тяжелых родах мышца может надорваться, и мышечные волокна перейдут в сухожилия. В этом месте организуется рубец, у мышц по всей длине происходит отставание роста.
  • При пороках развития сосцевидных мышц.

Большинство ортопедов считает, что кривошея у новорожденных – это в первую очередь врожденный порок, чаще полученный в процессе родов. От этого заболевание не застрахованы малыши, появившиеся на свет даже путем кесарева сечения. Стоит отметить у младенцев с ягодичным прилежанием плода оно распространенней, чем у других. Для точного определения причины этого диагноза требуется консультация специалистов: Педиатра, Ортопеда, Невропатолога.

Фото новорожденных с кривошеей

Видео о кривошее

С лечением кривошеи лучше не затягивать, а начать с двух недельного возраста. Вынужденное положение головы грудничка может привести к асимметрии лица и черепа. В старшем возрасте, оставленная без лечения кривошея приводит к сколиозу (искривление позвоночника) и деформации лица. Чем старше ребенок, тем сложней лечить.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Продуктивный результат включает в себя:

  1. Массаж для новорожденных при кривошее;
  2. Лечебную гимнастику;
  3. Лечение положением;
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Круг для купания новорожденных;
  6. Накладывать специальный воротник из картона, обшитый ватой и марлей. (Воротник Шанца)
  7. Занятие в бассейне (ванной)

Если признаки кривошеи вызваны, каким либо общим заболеванием, то необходимо лечить и его. В первую очередь результат зависит от участия и активности родителей малыша в лечении. Массаж при этом заболевании, впрочем, как и при любом доверить лучше специалисту. Опытный массажист поможет добиться лучшего результата, чем родители в домашних условиях.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях:

  1. Положить ребенка на спину. Общими поглаживаниями сделать массаж груди, рук и ног. Аккуратными движениями помять мышцу со стороны кривошеи. Поглаживаниями и растираниями помассировать щеку со здоровой стороны;
  2. Сделать корректирующие упражнения, в поворотах чередуя здоровый и больной бок;
  3. Легкими движениями погладить живот. Повторить массаж шеи. Аккуратно помять стопы ребенка;
  4. Повернуть малыша на живот. Произвести легкие поглаживания спины и шеи. Поворачивать ребенка с одного бока на другой, этой процедурой вызывается разгибание спины;
  5. Закончить поглаживанием ноги рук.

Массаж делать 3 раза в сутки, по 5 — 8 минут.

ВИДЕО: Сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошеи

Лечение положением

Родители могут сделать дома для своего ребенка тоже много, например лечение положением. Проводить его надо постоянно независимо на руках ребенок или в кроватке. Этот вид лечения необходим для пассивного растяжения пораженной мышцы. Для правильного формирования схемы тела. Неправильное положение головы ребенка не должно быть привычным и естественным. Родительское участие в этом виде лечения первостепенное.

Ребенок должен обязательно правильно спать. Класть ребенка надо только на жесткий матрац и подушку заменить пеленкой (сложенной в несколько раз). Во время сна следить, чтобы поворот головы у малыша был в сторону поврежденной мышцы. Легче это будет сделать, если со стороны больной мышцы положить игрушку и включить свет. При таком положении пораженная мышца растягивается непроизвольно.

Хорошо применять фиксацию детской головы в правильном положении при помощи солевых мешочков. Обращать внимание на то, чтобы тело лежало симметрично. Если младенец часто срыгивает, то этот метод применять нельзя! В таком случае ребенка надо укладывать на здоровый бок, если на больной, то обязательно подкладывать высокую подушку.

Профилактика кривошеи

Лечебная гимнастика

Гимнастика при кривошее доступна в домашних условия. Если вы решили проводить ее сами, то для начала проконсультируйтесь у врача лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения для малыша болезненны, поэтому все надо делать аккуратно, но настойчиво. Упражнения выполняются вдвоем.

Один человек держит тело и руки младенца, а второй надежно удерживает голову. Плечевой пояс при этом методе расположить параллельно краю стола, а голову и шею свесить. Обязательно помнить, что голова и тело должны быть расположены ровно, по одной линии. Постепенно поддержку головы уменьшать. При этом методе мышцы расслабляются и как следствие растягиваются. Руки ограничивают ребенку поворот головы и наклон. Упражнение выполнять симметрично. Поднимать голову грудничка до касания подбородком груди. Упражнение выполнять утром и вечером. не больше 5 раз.

Когда берете ребенка на руки, то постепенно уменьшайте поддержку головы. Старайтесь, чтобы она свешивалась под собственным весом, это способствует растяжению мышцы. Поднимите голову, на какое — то время, дайте младенцу отдохнуть и повторите снова. Упражнение проводить не менее трех раз в день.

Лечение должно проводиться параллельно с курсами массажа и электрофорезом. После проведения пары курсов у большинства случаев результат положительный. Однако, родителям надо помнить, что рецидив возможен. На пораженной стороне отставание мышц в росте будет продолжаться. Чтобы закрепить результат рекомендуется в первый год провести не менее 4 курсов физиотерапии с массажем.

Хирургическое лечение

В крайне редких случаях не получается добиться положительного результата при консервативном лечении. Оперативное вмешательство рекомендуется к годовалому возрасту. Существует два способа:

  1. Рассечение мышц (миотомия);
  2. Пластическое удлинение мышцы.

Первый способ проводится только в отделении ортопедии, под общим наркозом. После перевязки шейные раны фиксируют гипсовой повязкой.

Второй способ подходит детям после 4 лет. После оперативного вмешательства симметрия мышц восстанавливается. Если у ребенка было основное заболевание, то рецидив может возрасти. Рубцовый процесс в районе соединения мышц сильно выражен. В периоды бурного роста ребенка обязательно наблюдаться у ортопеда. Если лечение проигнорировать, или не довести до конца у ребенка сформируется непоправимая патология. Голова будет постоянно наклоняться в область плеча.

ВИДЕО: Мышечная кривошея, гипертонус мышц у грудного ребенка до и после детского массажа

Хорошего результата всегда можно достичь, если не запускать болезнь и систематически поводить занятия с ребенком. При правильном лечении это заболевание проходит полностью. Родители должны в первую очередь оказать активную помощь своему малышу в выздоровлении!

По теме:

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/krivosheya-u-grudnichkov. html




Кривошея у ребёнка и 5 правил применения круга для купания новорождённых

В отличие от многих заболеваний, которые развиваются бессимптомно внутри организма, детскую кривошею легко обнаружить. Вы можете узнать её, когда голова ребёнка настойчиво наклоняется в одну сторону.

Что такое кривошея у новорождённых?

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Признаки кривошеи

Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.

Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:

  1. Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
  2. Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
  3. Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
  4. Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.

Причины кривошеи у новорождённых:

  1. Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребёнка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
  2. Гораздо реже врождённая кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля.

Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.

  • Кривошея иногда связана с другими заболеваниями младенчества, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
  • Редко врождённые кривошеи могут наследоваться. Или она может быть результатом более серьёзного заболевания, такого как опухоль головного или спинного мозга, которая наносит ущерб нервной системе или мышцам.
  • Диагностика

    Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.

    Вопросы могут быть следующими:

    1. Какой возраст ребёнка?
    2. Когда вы заметили, что у ребёнка кривошея?
    3. Была ли травма головы или шеи?
    4. У ребёнка лихорадка?
    5. У ребёнка инфекция?
    6. У ребёнка были какие-либо операции на голове и/или шее?
    7. Вы заметили другие симптомы?
    8. Давали ли ребёнку какие-либо лекарства?

    Обследование и осмотр

    Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.

    Этот осмотр включает в себя:

    • проверку амплитуды движения головы и шеи;
    • пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трёх случаев врождённой мышечной кривошеи;
    • поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.

    Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.

    Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.

    Лечение кривошеи

    На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.

    Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.

    Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).

    Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.

    Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.

    Как использовать круг для купания новорождённых?

    1. Перед первым использованием круг необходимо расправить и помыть с мылом.
    2. Если у круга две камеры, то надувать нужно сначала нижнюю камеру, а потом – верхнюю.
    3. Если ребёнок при купании с кругом начинает капризничать, не настаивайте. Купание должно приносить положительные эмоции. Процесс купания должен доставлять только радость. Попытайтесь снова через несколько дней.
    4. Заполняйте ванну так, чтобы малышу было удобно плавать с кругом. Глубина должна быть достаточной для того, чтобы ребёнок смог отталкиваться ногами и плыть. Когда уровень воды невысокий, использовать круг для купания новорождённых будет неудобно.
    5. Даже на минуту не выходите из ванной комнаты, когда купаете ребёнка.

    Роль массажа и упражнений в лечении кривошеи

    При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.

    У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.

    Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.

    Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка.

    Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.

    Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.

    Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

    Как исправить кривошею в домашних условиях?

    Способ переноса ребёнка

    Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребёнка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить кроху на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.

    Положение при кормлении ребёнка

    Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребёнка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.

    Когда младенец спит

    Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

    Когда ребёнок отдыхает

    Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.

    Во время игры

    Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.

    Упражнения при кривошее

    1. Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
    2. Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.

    Выкладывание на животик

    Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.

    Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.

    Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы.

    Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.

    Источник: http://kroha.info/health/disease/krivosheya-u-grudnichka




    Кривошея у новорожденных: признаки, причины, лечение и массаж

    Кривошея – одна из самых распространенных патологий, встречающихся у новорожденных детей. Особенность ее развития состоит в том, что изначально при выписке из роддома проблемы может быть не видно, а появляется она иногда и через несколько дней после появления малыша на свет.

    Кривошея у новорожденных

    Сегодня проблем с диагностикой кривошеи практически не бывает. Заболевание легко обнаруживается на ранних стадиях и подвергается лечению.

    При кривошее поражается костно-мышечный аппарат шеи, что приводит к ее деформации и изменению положения головы. Если не заниматься коррекцией патологии, пустив все на самотек, можно столкнуться с искривлением позвоночника, деформацией верхней половины туловища и черепа.

    Причины кривошеи

    Кривошея — это патология, которая часто провоцируется воздействием целого спектра причин, а не чего-то определенного. Влияние на развитие болезни могут оказывать как наследственные факторы, так и приобретенные заболевания.

    Интересно, что приобретенный тип патологии в основном поражает только одну сторону. Если патология носит врожденный характер, она может затрагивать обе стороны шеи.

    Устанавливать причину, по которой у малыша развилась кривошея, необходимо из-за того, что в зависимости от причины будет выбираться методика лечения. Некоторые виды приобретенной кривошеи требуют длительной терапии консервативными методиками. При этом операции практически не делаются.

    Симптомы и признаки кривошеи у новорожденных, фото

    Врожденный и приобретенный тип болезни по клиническим проявлениям отличаются друг от друга слабо. Основной диагностический критерий в этом случае – сроки развития патологии.

    Если кривошея носит врожденный характер, то ее симптомы появляются практически сразу после того, как ребенок появился на свет. Часто появление симптомов кривошеи сопровождается какими-либо дополнительными пороками развития.

    Приобретенная кривошея обычно развивается через небольшой промежуток времени от момента воздействия на организм повреждающего фактора.

    Симптомы и признаки кривошеи у новорожденных

    В первые дни иногда сложно определить наличие болезни, так как ребенок еще не очень хорошо умеет двигать головой. В этот период не поддается оценке объем движений, что осложняет процесс диагностики даже для опытного ортопеда. Родители могут обратить внимание на постоянный наклон головы в сторону поражения с поворотом в противоположную сторону. Эта поза весьма характерна для патологии.

    Лучше всего характерная поза становится заметна после того, как малышу исполнилось два месяца и он начал держать головку. За счет поворота головы с наклоном ребенок инстинктивно ослабляет напряжение мышц и устраняет чувство дискомфорта.

    К трем месяцам появляется возможность оценивать объем движений, а значит упрощается задача по диагностике болезни.

    Диагностирование Кривошеи у грудничка

    Ошибиться с диагнозом кривошеи довольно сложно. Врачу помогает характерная поза, принимаемая ребенком, оценка активных и пассивных движений в области шеи. Также в диагностике может помочь пальпация, во время которой врач сможет обнаружить измененные мышечные тяжи, которые и приводят к появлению отклонения.

    Дополнительные диагностические методики, несмотря на легкость в постановке диагноза, все равно необходимы. Их используют, чтобы установить причину патологии и начать ее лечение, исходя из полученных сведений.

    Диагностирование Кривошеи у грудничка

    Вид дополнительного диагностического исследования выбирает врач, чтобы получить максимум информации. Могут использоваться следующие методики:

    • рентгенография позвоночного столба, которая поможет выявить травмы или аномалии его развития;
    • МРТ, позволяющая уточнить диагноз или подробнее рассмотреть области, вызывающие сомнения;
    • посещение невропатолога, который подтвердит, что заболевание не носит неврологический характер;
    • биохимия крови, которая поможет оценить ее состав, а также количество макро — и микроэлементов (особенно эффективно в том случае, если есть подозрения на развитие рахита);
    • электромиографическое исследование, позволяющее оценить проводимость нервных импульсов в мышечных структурах.

    Лечение кривошеи у новорожденных

    Лечение кривошеи может проходить по консервативным и оперативным методикам. Если речь идет о новорожденном ребенке, то предпочтение отдается консервативным вмешательствам. Консервативное лечение идеально подходит для детей, которым еще не исполнился год. Чем больше возраст малыша, тем больше вероятность того, что придется применять оперативные методики.

    Операции при кривошее проводятся только тогда, когда ребенку уже исполнилось 2-3 года, а консервативное лечение не дало результатов. В некоторых случаях даже оперативное вмешательство не может полностью решить проблему. Тогда используются методики, которые позволят сделать мышечный каркас более сильным, чтобы кривошея не развивалась.

    Лечение кривошеи у новорожденных

    Из консервативных методик широко применяются:

    • массаж;
    • гимнастика пассивного типа;
    • фиксирующие повязки;
    • физиотерапия.

    В хирургии применяют две основные методики. Либо проводят рассечение мышцы, либо ее искусственно удлиняют. Удлинение мышечной структуры возможно только в том случае, если ребенку исполнилось 4 года. Эта операция позволяет восстановить симметричность мышц, но велик риск рецидива развития патологии.

    После проведения оперативных вмешательств ребенок должен будет продолжать наблюдаться у ортопеда, чтобы врач мог своевременно заметить развитие новых отклонений.

    Профилактические меры

    Считается, что для профилактики врожденной кривошеи до сих пор не разработано действенных профилактических мероприятий. Проведение профилактики возможно только в отношении приобретенного типа патологии.

    В первую очередь врачи рекомендуют предотвращать травмы области шеи. Из-за этого в последние годы акушерские щипцы в практике ведения родов применяются реже. Также в обязанности врача входит объяснение родителям, что они должны аккуратно обращаться с малышом, проводя с ним какие-либо манипуляции.

    Хороший способ предотвращения развития врожденной кривошеи – это правильная организация детского спального места в первые месяцы жизни. Кроватку рекомендуется располагать так, чтобы малыш мог смотреть во все стороны, поворачивая головку. Этого можно добиться и если украсить борта кроватки яркими элементами.

    В кроватку рекомендуется класть жесткий матрас. Это не только предотвратит развитие патологии шеи, но и поможет правильно сформировать первоначальную осанку.

    Посещения хирурга и ортопеда в том случае, если заболевание уже развилось, помогают предотвратить прогрессирование болезни.

    Массаж при кривошее

    Массажное воздействие считается одной из самых эффективных консервативных методик. Массаж может выполняться как профессионалом, так и родителями самостоятельно, если они проконсультировались у врача и получили разрешение на эту манипуляцию.

    Самые простые манипуляции, доступные любому родителю – это легкое отведение шеи малыша то в одну, то в другую сторону, а также несильные поглаживания, начинающиеся в районе уха ребенка и уходящие в область ключицы. Если в ходе поглаживаний обнаруживается какое-либо утолщение в мышце, его можно мягко, без сильного физического воздействия растирать пальцами.

    Разрешается делать постукивающие движения по мышечным структурам. Удары не должны быть очень сильными, для их исполнения достаточно использовать два пальца. Если удается, разрешается обхватывание мышцы с ритмичным ее покачиванием. Это позволяет создать эффект вибрации и улучшить кровообращение.

    Массаж при кривошее

    Массаж должен проводиться с обеих сторон даже в том случае, если ребенок страдает от одностороннего типа патологии. Такие массажные методики помогают улучшать кровообращения и укреплять общий тонус мышц, делая каркас шеи более сильным.

    Массаж можно проводить в ванне с температурой воды в 36 градусов. Подобное воздействие усилит лечебный эффект.

    Малыша с кривошеей необходимо также правильно носить на руках. Лучше всего брать ребенка на руки вертикально, а затем прижимать грудью к себе так, чтобы плечи родителя находились на одном уровне с плечевым поясом ребенка. Голова ребенка аккуратно поворачивается в пораженную патологией сторону и фиксируется щекой.

    Существует альтернативный способ, при котором малыш берется спиной к родителю. При этом голову у него поворачивают в больную сторону, а легкий ее наклон делают в сторону, которая не затронута болезнью.

    Гимнастика и упражнения

    Для коррекции кривошеи может использоваться пассивная гимнастика. Ее, как и массаж, может проводить как специалист, так и сами родители, получив разрешение лечащего врача. Гимнастические упражнения не представляют сложности:

    • пассивно руками взрослого делаются легкие наклоны головы малыша из стороны в сторону;
    • ребенка можно уложить на бок на стол или стул так, чтобы голова слегка свешивалась вниз, а затем совершать легкие круговые движения и поднятия, причем плечи малыша взрослый человек фиксирует свободной рукой;
    • можно положить ребенка на спину и, слегка потягивая за кулачки, побуждать принять сидячее положение (это упражнение считается весьма эффективным);
    • ребенка укладывают на спину, а со стороны поражения раскладывают яркие предметы и игрушки, побуждая его самостоятельно заинтересоваться и повернуть голову.

    Гимнастика и упражнения. Часть 1.

    Проводя комплекс упражнений важно помнить, что шейный каркас малыша очень хрупкий. Все движения выполняются без силы, их необходимо прекращать сразу, как только ребенок почувствует беспокойство и даст понять, что ему больно.

    Дополнительным упражнение может служить «Карусель». При этом ребенка держат на боку и кружат сначала в одну, а затем в другую сторону. При кружениях рекомендуется менять уровни, то слегка приподнимая младенца, а потом опуская его вниз. Заканчивают вращение у пола.

    Гимнастика и упражнения. Часть 2.

    Также можно проводить легкие растягивания. Для этого ребенка укладывают на здоровый бок и начинают поглаживания больной стороны. При этом голову ребенка укладывают в область локтя взрослого с тем расчетом, чтобы она отклонялась в зону поражения.

    Выбор ортопедической подушки для новорожденных при кривошее

    Важным элементом лечения является правильная укладка больного ребенка, предполагающая использование специального ортопедического оборудования.

    Корректировку укладки начинают с положения кровати. Ее нужно переставить так, чтобы свет падал с той стороны, которая у ребенка считается поврежденной. Естественно, подходить к ребенку, совершать с ним любые манипуляции также стоит с этой стороны кровати. Это поможет заставить ребенка поворачивать голову в больную сторону, чтобы удовлетворить собственное любопытство.

    Выбор ортопедической подушки для новорожденных при кривошее

    Также ребенку рекомендуется подобрать ортопедическую подушку, которая поможет бороться с болезнью. Делая выбор, необходимо обращать внимание на следующие критерии:

    • материал, из которого изготовлена подушка, должен быть гипоаллергенным, так как ребенок будет много контактировать с этим предметом, и развитие аллергической реакции осложнит лечение и приведет к замене подушки;
    • подушка должна обладать хорошей воздушной проницаемостью и впитывающими способностями, благодаря чему можно будет не беспокоиться о том, что малыш задохнется, перевернувшись на живот;
    • у подушки должна быть фиксированная лечебная форма.

    Доктор Комаровский о заболевании «Кривошея у новорожденных»

    Комаровский в своих рекомендациях относительно кривошеи акцентирует внимание на том, что гимнастические упражнения и массаж необходимо выполнять в строго определенном комплексе и в строго определенное врачом время, чтобы от лечения был хороший эффект. Гимнастика, как и массаж должна быть регулярной, без перерывов.

    Также он обращает внимание на то, что если ребенок демонстрирует явные признаки дискомфорта при проведении гимнастики или массажных упражнений, значит необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В результате консультации врач посоветует сменить технику проведения упражнений или, например, снизить давление на шейный аппарат ребенка во время проведения упражнений, уменьшить амплитуду движений, чтобы малышу гимнастика не причиняла неудобств.

    Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости присутствия специалиста, который будет контролировать ход выполнения массажных или гимнастических методик, а также корректировать их, если для этого будет необходимость.

    Кривошея – патология, развивающаяся медленно, но часто приводящая к серьезным последствиям для человеческого здоровья. Это не только косметический дефект, сказывающийся на внешности малыша, но и отклонение, тянущее за собой неправильное развитие позвоночника, черепа и других структур организма.

    Заниматься лечением кривошеи необходимо в то время, пока ребенок еще маленький и структуры его шейного каркаса обладают достаточной изменчивостью. Своевременное профессиональное вмешательство поможет избежать хирургического вмешательства и серьезных деформаций тела, которые обязательно разовьются у ребенка с возрастом при отсутствии правильно подобранного лечения.

    Источник: http://sustavu.ru/oda/krivosheya-u-novorozhdennyx. html




    Как распознать кривошею у новорожденного ребенка?

    Кривошея — распространенная патология, встречающаяся примерно у 1 новорожденного из 100. Заболевание, как правило, диагностируют еще в период нахождения ребенка в роддоме.

    Недуг возникает чаще всего, у детей младшего возраста, особенно подвержены его развитию новорожденные дети. Связано это с тем, что организм ребенка, только что появившегося на свет, еще очень хрупок и чувствителен к воздействию различных неблагоприятных факторов.

    Несмотря на то что кривошея у новорожденных имеет весьма выраженные симптомы, пугающие молодых родителей, заболевание легко поддается лечению, важно лишь начать его как можно скорее, в точности соблюдая все назначения лечащего врача.

    Каковы признаки гипотонуса у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Характеристика заболевания

    Признаки кривошеи у новорожденных — фото:

    Кривошея представляет собой нарушение строения опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в виде ограничения двигательной активности шейного отдела позвоночника. При этом поражаются не только сами позвонки, но и близлежащие мягкие ткани, а также нервные окончания.

    Клиническая картина заболевания, несмотря на свою выраженность, напоминает признаки другого недуга, возникающего вследствие повышенного тонуса мышц новорожденного. Поэтому, для того чтобы определить наличие кривошеи, необходимо обратиться к врачу.

    Несмотря на свою схожесть с гипертонусом мышц, кривошея все же имеет ряд отличительных особенностей.

    В частности, недуг в большей степени поражает новорожденных мальчиков, нежели девочек, чаще всего у ребенка наблюдается правостороннее отклонение.

    Причины возникновения

    Кривошея у новорожденного ребенка может быть, как врожденной, так и приобретенной. Эти 2 формы заболевания имеют различные причины возникновения и развития.

    Врожденная форма

    Приобретенная форма

    1. Тазовое предлежание плода в момент начала родовой деятельности.
    2. Аномалии развития кивательной мышцы.
    3. Воспаление или разрыв кивательной мышцы.
    4. Внутриутробное обвитие шеи ребенка пуповиной.
    5. Родовая травма шейных позвонков.
    6. Кислородное голодание или удушье в период родов.

    Данная форма встречается сравнительно редко, возникает вследствие таких причин как:

    1. Инфекционное воспаление головного мозга.
    2. Воспалительные процессы, затрагивающие шейный отдел позвоночника и близлежащие области.
    3. Травмы позвоночника.
    4. Сильное повреждение кожных покровов в области шеи, сопровождающееся возникновением обширных рубцов.
    5. Неправильный уход за новорожденным (когда ребенок длительное время лежит на одном боку, не поворачивая голову).
    6. Невылеченные заболевания органов зрения или ЛОР-органов.

    О симптомах и признаках синдрома Дауна у новорожденного читайте здесь.

    Классификация заболевания

    Так как причин, приводящих к возникновению и развитию кривошеи, достаточно много, существует определенная классификация заболевания в зависимости от этих причин.

    Так, выделяют следующие разновидности кривошеи у новорожденного ребенка:

    • мышечная (развивается в результате аномалии развития мышечной ткани шейного отдела позвоночника);
    • компенсаторная (возникает в результате воспаления глаз, ушей);
    • неврогенная (проявляется на фоне воспаления головного мозга, заболеваний позвоночника, периферической нервной системы);
    • костная (возникает при травмах позвоночника, аномалиях его развития);
    • рефлекторная (появляется при нарушениях сокращения мышечной ткани);
    • дерматогенная (возникает при наличии больших рубцов на коде в районе шеи).

    Так же кривошея новорожденных может быть врожденной (развивается еще до рождения малыша на свет) и приобретенной (возникает в первые дни жизни ребенка, встречается значительно реже, нежели первая форма).

    Симптомы и признаки

    Проявления кривошеи может заметить не только врач, но и внимательные родители.

    Так, если малыш постоянно смотрит или наклоняет голову только в одну сторону, не поворачиваясь в другую — это может считаться серьезным поводом для обращения к врачу, особенно, если имеют место и другие проявления патологии, такие как:

    1. Малыш не может без труда повернуть головку в другую сторону, попытки сделать это доставляют ему дискомфорт.
    2. Головка ребенка постоянно немного запрокинута назад.
    3. Имеет место незначительная асимметрия лица, возможно, малыш часто прищуривает один глаз (с той стороны, куда наклоняется голова).
    4. Плечевой пояс ребенка так же асимметричен, одно плечо расположено несколько выше, чем другое.
    5. Затылок имеет неправильную, неровную форму.

    к содержанию ↑

    Последствия и возможные осложнения

    Кривошея — заболевание, которое нуждается в лечении.

    Причем чем раньше оно будет назначено, тем более эффективным будет полученный результат.

    Если же терапия отсутствует, в дальнейшем возможно развитие таких серьезных последствий как:

    • значительная асимметрия головы и лица;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, остеохондроз;
    • отставание в психическом и физическом развитии;
    • болезненные ощущения, возникающие при попытке повернуть голову, и, как следствие, ограничение подвижности.

    Как распознать вальгус стопы у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Диагностика

    При постановке диагноза учитывается причина возникновения заболевания, совокупность клинических проявлений, а также проводится визуальный осмотр маленького пациента, пальпация пораженного отдела позвоночника.

    Для уточнения диагноза, как правило, назначают рентгеновское исследование, которое позволяет оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков.

    Методы терапии

    Существуют различные методы лечения кривошеи у новорожденных. Выбор того или иного способа терапии осуществляется врачом, в зависимости от выраженности клинических проявлений, возраста ребенка, момента появления первых признаков.

    Чаще всего назначают консервативное лечение. Если же оно не дает положительных результатов, либо имеются какие-либо серьезные осложнения, показана хирургическая операция.

    Правильный массаж способствует укреплению мышечной ткани, нормализации ее сокращений, восстановлению шейного отдела позвоночника. Массажная техника предполагает проведение процедуры в определенной последовательности:

    1. Малыша укладывают на спинку, после чего поглаживающими и растирающими движениями массируют все его тело.
    2. Далее необходимо проработать шейный отдел позвоночника. Со здоровой стороны движения более интенсивные, с пораженной — максимально щадящие, поглаживающие.

  • Далее следует массаж стоп.
  • Необходимо еще раз помассировать область шеи, так, как это было указано.
  • Далее ребенка переворачивают на живот, массируют область спины.
  • В завершении процедуры — легкие, расслабляющие поглаживания всего тела крохи.
  • Чем опасна кефалогематома у новорожденного? Узнайте о последствиях на нашем сайте.

    Гимнастика

    Важно проводить занятия с малышом правильно и регулярно. Только в этом случае можно получить ожидаемый эффект.

    Малыша необходимо положить на твердую ровную поверхность (стол) таким образом, чтобы его плечи оказались около самого края поверхности. Головку крохи необходимо поддерживать так, чтобы подбородок касался груди.

    Постепенно поддержку ослабляют, чтобы головка понемногу опускалась вниз. При этом важно, чтобы кроха держал голову прямо, не поворачивал ее в ту или другую сторону.

    Так же важно следить, чтобы головка не запрокидывалась слишком сильно, так как это может нанести травму ребенку.

    При незначительном запрокидывании головы необходимо ненадолго зафиксировать ее в данном положении, после чего перейти в исходное. Повторять 5-6 раз.

    Лечение положением

    Для того чтобы лечение было успешным, необходимо не только регулярно заниматься с малышом, но и следить, чтобы в течении всего дня его тело, и, в частности, шейный отдел позвоночника, находились в правильном, физиологичном положении.

    Существуют несколько правил лечения положением:

    1. Для детской кроватки необходимо использовать жесткий матрас. От подушки лучше отказаться, заменив ее плотной пеленкой, свернутой в несколько раз.
    2. Головку ребенка необходимо фиксировать в правильном положении. Для этого можно использовать специальные солевые мешочки, которые укладывают таким образом, чтобы головка малыша была повернута в нужную сторону.
    3. Для этой же цели можно привлечь внимание крохи, расположив с нужной стороны яркие предметы или источник света, на которые малыш будет реагировать, поворачивая голову в нужном направлении.
    4. Для фиксации головы в правильном положении используют специальный воротник, которые имеет плотные стороны, не позволяющие малышу наклонять голову.

    к содержанию ↑

    Хирургическое вмешательство

    При неэффективности консервативных методов лечения (если ребенку исполнилось 1-2 года), маленькому пациенту назначают хирургическое вмешательство.

    Операция может быть 2 видов: миотомия (рассечение поврежденной мышцы) назначается в годовалом возрасте, либо удлинение кивательной мышцы, проводится в 4-летнем возрасте.

    Хирургическое вмешательство не является гарантией того, что патология не проявится вновь, кроме того, у ребенка могут возникать рубцы, которые также являются провоцирующим фактором развития кривошеи.

    Поэтому в послеоперационном периоде ребенок нуждается в наблюдении врача-ортопеда.

    Рекомендации по лечению дисплазии тазобедренных суставов у грудничков вы найдете на нашем сайте.

    Профилактика

    Предотвратить развитие кривошеи у грудничка можно, если соблюдать следующие простые правила профилактики:

    1. Матрас для детской кроватки должен быть ровным, без изгибов, и достаточно жестким.
    2. Рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку, которая будет поддерживать головку крохи в физиологичном положении.
    3. Важно, как можно чаще перекладывать ребенка с одного бока на другой, периодически менять его положение в кроватке, чтобы менялся угол обзора.
    4. Держа ребенка на руках, например, во время кормления, так же необходимо следить за тем, чтобы положение крохи время от времени изменялось (менять руку, на которой вы держите малыша).

    Кривошея — распространенная проблема, которая, при отсутствии правильного и своевременного лечения, может обернуться серьезными проблемами для здоровья ребенка.

    Причины возникновения заболевания различны. Одни из них появляются еще во внутриутробном периоде, другие возникают уже после появления малыша на свет.

    Заболевание имеет ряд характерных признаков, совокупность которых учитывается при постановке диагноза.

    Лечение, чаще всего, носит консервативный характер, однако, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.

    Предотвратить развитие патологии несложно, для этого необходимо уделять внимание крохе, следить за его положением в кроватке и на руках у мамы.

    О симптомах и лечении кривошеи у ребенка в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Источник: http://pediatrio.ru/k/krivosheya/u-novorozhdennyh-7.html

    Кривошея у новорожденных: лечение, признаки, причины, последствия

    Кривошея у новорожденных встречается достаточно часто и диагностируется в 1% случаев еще в роддоме. Заболевание характерно для детей младшего возраста, но наиболее часто оно развивается именно в период новорожденности, когда строение организма еще хрупкое и он легко подвергается действию внешних факторов.

    Лечение данного состояния необходимо начинать как можно раньше, с момента постановки диагноза, ведь от раннего начала терапии зависят положительные результаты. Несмотря на всю неприглядность диагноза и ужас родителей, кривошея новорожденных хорошо поддается лечению, главное, набраться терпения и упорства для соблюдения врачебных рекомендаций.

    Термин «кривошея» и классификация заболевания

    Кривошея входит в ряд ортопедических заболеваний. Данное состояние характеризуется деформацией шеи, что проявляется типичными признаками: неправильное положение головы, когда голова малыша имеет наклон в пораженную сторону и частично повернута лицом в сторону здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (располагается с обеих сторон шеи).

    Классификация кривошеи

    В зависимости от происхождения заболевание может быть:

    • врожденным (нарушение возникло во время внутриутробного развития или при сложных родах);
    • приобретенным (недуг сформировался после родов).

    В зависимости от этиологических факторов выделяют:

    • мышечную кривошею (дефект ГКС-мышцы);
    • компенсаторную кривошею (как следствие офтальмологических болезней или нарушения слуха);
    • неврогенную кривошею (как результат поражения головного, спинного мозга либо периферической нервной системы);
    • костную кривошею (нарушения в строении позвоночника);
    • рефлекторную кривошею (обусловлена непроизвольными сокращениями мышц);
    • артрогенную кривошею (проблемы с позвоночными суставами, вывихи);
    • дерматогенную кривошею (рубцовые стяжения кожи);
    • гипопластическую кривошею (недоразвитость ГКС-мышцы).

    Статистические данные по кривошее новорожденных:

    • чаще болеют мальчики (в некоторых источниках указывается, что девочки);
    • преимущественно правостороннее поражение шеи;
    • среди новорожденных данная болезнь чаще диагностируется у детей, рожденных в ягодичном предлежании (даже при кесаревом сечении).

    От чего развивается кривошея

    В зависимости от происхождения, различны и причины кривошеи.

    Врожденная патология отмечается чаще, чем приобретенная и обусловлена деформацией головки ребенка и его скелета укорочением ГКС-мышцы либо изменениями трапециевидной мышцы спины.

    Причины врожденного заболевания

    Неправильное установление головки в родах

    Например, при асинклитизме в родах, маточные стенки чрезмерно сдавливают плод с одной стороны, что и способствует длительным промежуткам сближения ГКС-мышцы в точках прикрепления.

    Укорочение ГКС-мышцы

    Врожденная гипоплазия кивательной (ГКС) мышцы провоцирует ее фиброзному перерождению, вследствие чего указанная мышца теряет эластичность.

    Внутриутробное воспаление ГКС-мышцы

    Острый миозит внутриутробно переходит в дальнейшем в хроническую форму и мышечная ткань заменяется фиброзной (при внутриутробных инфекциях).

    Разрыв ГКС-мышцы в родах

    Подобное явление отмечается при осложненных родах, затяжном потужном периоде, наложении акушерских щипцов и при родах в ягодичном предлежании. В месте разрыва образуется рубец, что замедляет рост мышцы по длине.

    Родовая травма шейного отдела позвоночника или обвитие пуповиной

    Также способствует повреждению ГКС-мышцы (разрыв, гематома).

    Острая гипоксия и асфиксия в родах

    Приводит к возникновению гипоксической энцефалопатии, и, как следствие, к нарушению нервной проводимости в мышцах шеи.

    Причины приобретенного заболевания

    Приобретенная кривошея, тем более у новорожденных, встречается редко и обусловлена следующими факторами:

    • Инфекционный энцефалит — При воспалении вещества головного мозга нарушается нервная проводимость, в том числе и в мышцах шеи.
    • Воспалительное поражение позвонков — Туберкулез, остеомиелит, опухолевые процессы могут стать причиной «перекоса» шеи.
    • Травматическое повреждение шейного отдела позвоночника — Различные гематомы, вывихи и подвывихи в позвоночных суставах шеи.
    • Рубцовое стяжение кожи на шее — Как правило, после ожогов или других повреждений кожи (порезы, раны).
    • Различные вторичные заболевания — Воспаление слюнных желез, патология нижней челюсти (к ней крепится ГКС-мышца).
    • Позиционная кривошея. Характерна для новорожденных – первенцев (мама еще не полностью в курсе, как ухаживать за ребенком). При длительном нахождении малыша на одном боку, при этом ребенок, лежа в одном и том же положении, постоянно глазами ищет маму, не поворачивая головы. Мышцы шеи привыкают к одному положению, что и приводит к кривошее.

    Клиническая картина

    Как правило, явные признаки кривошеи у новорожденных начинают появляться на 2 – 3 неделе жизни, что нередко самостоятельно отмечают родители. Опытный неонатолог, особенно после осложненных родов, может заподозрить заболевание уже в роддоме, но симптомы в первые дни жизни малыша маловыражены и имеются не у всех больных детей.

    Первым характерным проявлениям патологии служит утолщение в виде булавы в середине или нижней трети ГКС-мышцы (признак появляется на 14 – 21 день после родов). Связано данное утолщение либо с потягиванием головки при родах в тазовом предлежании либо с надрывом/разрывом кивательной мышцы. Утолщение плотное при прощупывании, возможно наличие отека или кровоизлияния вокруг него. Признаки воспаления вокруг утолщения (покраснение и повышение температуры кожи в поврежденном месте) отсутствуют, а сам плотный участок легко смещается с остальными мышцами.

    Поврежденный участок ГКС-мышцы имеет четкие контуры, видимые глазом, максимальное увеличение утолщения происходит к 5 – 6 неделям. Поперечные размеры утолщенного участка достигают 2 – 20 см. Затем происходит постепенное уменьшение толщины поврежденного участка мышцы вплоть до полного его исчезновения к 4 – 8 месяцам. Но хотя утолщение и отек исчезают, мышца остается уплотненной, что снижает ее эластичность и становится похожей на сухожилие. Весь описанный процесс приводит к отставанию в росте по сравнению с аналогичной мышцей с противоположной стороны и прогрессированию клинической картины заболевания.

    Точки крепления (нижняя челюсть, грудина, ключица) ГКС-мышцы сближаются и фиксируются, что приводит к вынужденному наклону головы на пораженную сторону (влево или вправо), с вместе с тем голова ребенка поворачивается в противоположную сторону. Таким образом образуется вынужденное неправильное положение головы малыша – кривошея. В случае преобладания наклона головы следует подозревать повреждение ключичной ножки, а при значительном повороте головы в противоположную сторону – повреждена грудинная ножка мышцы.

    У детей до 12 месяцев подобная деформация шеи выражена незначительно, что чревато последствиями в будущем при отсутствии лечения. В период быстрого роста ребенка (3 – 6 лет) заболевание быстро прогрессирует. Со временем увеличивается фиксированный наклон и поворот головы у ребенка, что приводит к ограничению подвижности в шейном отделе и возникновению вторичных изменений в строении костного скелета. Чем сильнее повреждение ГКС-мышцы, тем выраженнее изменения.

    В первую очередь изменения коснутся лицевой части черепа, что проявится в ее асимметрии и одностороннем развитии. Размеры лица со стороны поражения уменьшаться в вертикальном направлении, но увеличатся в горизонтальном (своеобразное сжатие сверху вниз и расширение в стороны). Вследствие этого глазная щель сузится и будет находиться несколько ниже другого глаза, также произойдет сглаживание контуров щеки и небольшой подъем уголка рта. Нос, рот и подбородок будут располагаться не по прямой, а по косой линии, которая имеет наклон в сторону патологии. В результате ребенок будет стремиться установить голову вертикально за счет высокого стояния надплечий и лопатки. Все это приводит к формированию сколиоза в грудном и шейном отделах, а позднее сколиоз преобразуется в S-образный, захватывая и поясничный отдел позвоночника.

    В случае формирования двусторонней врожденной кривошеи при равнозначном укорочении обеих ГКС-мышц, у малыша появляется наклон и выдвижение головы вперед с формированием шейного лордоза, ограниченным движением головы, в частности вперед-назад, и несколько высокое стояние ключиц. Если степень поражения на одной стороне более значительная, чем на противоположной, то зачастую выставляют диагноз односторонней врожденной кривошеи.

    Памятка родителям

    Чтобы определить у новорожденного заболевание как можно раньше, важно запомнить основные его признаки:

    • голова запрокинута назад и наклонена в одну сторону (чаще вправо);
    • лицо повернуто в противоположную сторону;
    • затылок скошенный;
    • лопатки расположены на разных уровнях;
    • пальпаторно определяется уплотнение в 2 и более см на пораженной мышце в виде фасолины или желудя.

    Последствия

    Не диагностированное заболевание и отсутствие либо позднее начало лечение приводит к следующим последствиям кривошеи:

    • асимметричность лица и его деформация;
    • искривления позвоночника: лордоз/кифоз, сколиоз;
    • боли в позвоночнике – остеохондроз;
    • нарушение функций позвоночника провоцируют развитие неуклюжести, неустойчивости и хромоты;
    • косоглазие вследствие асимметрии лица и проблемы со слухом;
    • постоянные головные боли, вегето-сосудистая дистония, как результат искривления позвоночника и нарушения кровообращения в головном мозге;
    • отставание в физическом и психоневрологическом развитии (ребенок поздно сядет и долго не встает на ножки, поздно начинает ходить;
    • плоскостопие;
    • косметический дефект – постоянно склоненная к плечу голова.

    Результаты лечения зависят от времени его начала, чем раньше положено начало борьбе с заболеванием, тем выше эффект. Лечение заболевания должно быть комплексным, длительным и постоянным и включает:

    • лечебный массаж;
    • лечебную физкультуру;
    • лечение положением;
    • физиотерапию;
    • лечение воротником Шанца;
    • упражнения в бассейне/ванне;
    • ортопедическую укладку с использованием ортопедических подушек.

    Массаж при кривошее у ребенка следует выполнять трижды в сутки, длительность каждой процедуры должна составлять 6 – 8 минут. Упражнения для массажа:

    • легкими поглаживаниями промассировать все тело ребенка;
    • аккуратно, вполсилы, разминать пораженную мышцу;
    • слегка растирать и гладить щеку на здоровой стороне;
    • слегка, вполсилы поворачивать голову в одну, затем в другую сторону;
    • поглаживание живота;
    • поглаживание шеи, затем легкое разминание всех мышц шеи;
    • промассировать стопы;
    • перевернуть малыша на животик;
    • поглаживание шеи и спины;
    • ребенка, лежащего на животе, поворачивать с боку на бок;
    • поглаживающие движения рук и ног.

    Важное правило, массаж должен начинаться и заканчиваться поглаживанием, особенно проблемных зон. После каждого массирующего движения (растирание, разминание, вибрация) выполнять поглаживание. Во время выполнения массажа особое внимание уделяется мышцам шеи. Легкие щипки, растирания, разминания, простукивания (вибрация). Со стороны здоровых мышц массаж выполняется интенсивно, а со стороны пораженной вполсилы.

    Полезно проводить массаж в ванночке с теплой водой (мышцы достигают оптимального расслабления).

    Лечение положением

    Также следует постоянно следить за положением ребенка, независимо от его нахождения, на руках у мамы или в кровати. Лечение положением помогает пассивно растягивать пораженную мышцу. Когда ребенка укладывают спать, желательно повернуть его на здоровый бок к стене, а с больной стороны положить игрушку или зажечь свет. Малыш будет тянуться посмотреть на игрушку/свет, поворачивая головку в больную сторону.

    Также следует правильно оборудовать постель новорожденного Обычной матрас заменить матрасом средней жесткости, а подушку убрать (можно подложить вчетверо сложенную пеленку). Если врач разрешит, можно использовать ортопедическую подушку. Вместо ортопедической подушки допускается использовать мешочки с песком или солью, обернутые тканью, но не более 2-х часов за один раз (используются трижды в день). При этом ребенок должен лежать симметрично, иначе эффекта не будет. Для фиксации малыша применяются те же мешочки или ватно-марлевые валики, которые укладываются с обеих сторон шеи и подмышками и прибинтовываются. При частом срыгивании новорожденного данный метод не применяется (тогда укладывать ребенка на бок).

    Также важно правильно носить младенца. При взятии ребенка на руки располагать его в вертикальном положении, а грудью прижимать к себе. Причем плечи малыша должны находиться на одном уровне с мамиными плечами. Плавными движениями повернуть голову ребенка в сторону кривошеи и прижать щекой. Частое выкладывание младенца на животик заставит его поднимать все время голову и разрабатывать шейные мышцы.

    Лечебная гимнастика

    Лечебную физкультуру необходимо сочетать с массажем и физиопроцедурами. Упражнения можно выполнять дома, но для их проведения нужно 2 человека. Так как эти упражнения болезненны для ребенка, выполнять их нужно плавно и не применяя силу. Перед началом занятий следует проинструктироваться у специалиста ЛФК.

    Первое упражнение

    Один человек должен удерживать тело и руки малыша, второй человек удерживает головку. Малыш должен располагаться на краю стола так, чтобы его плечи были параллельно краю, а голову в это время удерживать. Плавно опускаем головку вниз, придерживая ее, ограничив поворот и наклон в больную сторону. Затем плавно приподнимать головку до тех пор, пока она подбородком не коснется груди. Повторить 5 – 8 раз.

    Второе упражнение

    Ребенка уложить на стол на здоровый бок, голова должна быть за пределами стола. Один родитель удерживает малыша, другой поддерживает голову. Сначала ослабевать поддержку головы, таким образом пораженная мышца растягивается. Затем голову начинаем поднимать. Повторять упражнение от 4 до 8 раз.

    Третье упражнение

    Уложить младенца на спину, голова за пределами стола. Производить наклоны головы в сторону здорового плеча. Пытаться (но не сильно) достичь ухом плеча. Наклоны повторяются 2 – 3 раза, а после выполнить наклон в пораженную сторону 1 раз. Повторять в соотношении: 3 раза в здоровую сторону, 1 раз в больную. Общее количество циклов 5 – 8.

    Четвертое упражнение

    Взять ребенка на руки, удерживая его вертикально. Головку поддерживать со стороны спины, затем уменьшать поддержку до полного свешивания головки до груди. Снова поднять голову, поддержать некоторое время и повторить упражнение. Выполнять до 5 раз трижды в день.

    Занятия в ванне/бассейне

    Водные упражнения в ванне выполняются с детьми до года. Для этого используют специальный надувной круг, который надевается на шею малыша, фиксируя головку в приподнятом положении (поврежденная мышца разгибается). Для детей старшего возраста полезны занятия в бассейне с инструктором или родителями:

    • расположить руки родителя под затылком малыша, который лежит на спине, при этом поглаживать подушечками больших пальцев ГКС-мышцы;
    • ребенок находится на спине, плавно перемещать его голову то в одну, то в другую сторону;
    • ребенок лежит на животе, родитель поддерживает его за подбородок и ведет вдоль бассейна, а другой рукой плавно-пружинняще удерживать приподнятое надплечье в воде.

    Физиопроцедуры

    Из физиотерапевтических процедур при кривошее мышечного происхождения эффективен электрофорез пораженной мышцы с препаратами йода. Также применяют лечение парафином и инфракрасное облучение.

    Хирургическое лечение

    К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативной терапии, что наблюдается в 20 40% случаев. Операцию выполняют в 3 – 4 года. Возможно проведение хирургического лечения двумя способами:

    • рассечение пораженной мышцы;
    • пластика (удлинение) ГКС-мышцы.

    Но хирургическое лечение чревато осложнениями – формированием рубца на мышце, что только усугубляет проблему. Поэтому после операции ребенок должен находится на учете у ортопеда и, а родители должны выполнять все консервативные методики лечения.

    Вопрос – ответ

    Можно и нужно ли использовать специальный воротник по Шанцу для исправления кривошеи?

    Да, такое лечение приветствуется, но с соблюдением условий. Ношение воротника должен рекомендовать только врач, он же и подберет необходимый размер, покажет, как его правильно надевать и снимать. Ношение воротника следует сочетать с другими консервативными методиками, а надевать его для закрепления успеха после физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики. Начинать ношение воротника можно с 7-месячного возраста.

    Как правильно выбрать ортопедическую подушку для малыша?

    Во-первых, следует ориентироваться на наполнитель, он должен быть воздухопроницаемым, если ребенок перевернется лицом вниз, то не задохнется. Во-вторых, нужно осмотреть швы подушки, они должны быть хорошо прошитыми и заправлены вовнутрь, наполнитель сквозь швы выступать не должен. В-третьих, осмотрите чехол подушки, из какой ткани ин изготовлен. Желательно натуральные (хлопок или лен), такие подушки легко стирать. И последнее, выбирать подушки с гипоаллергенным наполнителем (холофайбер, синтепон).

    Как предупредить развитие кривошеи у новорожденного?

    В группу риска по возникновению заболевания входят мамы с осложненными родами, различными перенесенными инфекциями во время беременности, а также дети, родившиеся в тазовом предлежании. Следует сразу же после выписки из роддома начинать профилактику заболевания. Как можно чаще выкладывать малыша на живот, проводить ежедневный легкий массаж тела, уделяя особое внимание шее, выполнять оздоровительную гимнастику, чередуя наклоны с поворотами головы, играть с ребенком так, чтобы он поочередно поворачивал голову то в одну, то в другую сторону.

    Источник: http://zdravotvet.ru/krivosheya-u-novorozhdennyx-lechenie-priznaki-prichiny-posledstviya/

    Кривошея. Причины, признаки, методы лечения. Кривошея у новорожденных, спастическая кривошея.

    Часто задаваемые вопросы

    Кривошея – это врожденное или приобретенное заболевание младшего детского возраста, при котором возникает искривление шеи в виде неправильного положения головы набок и в сторону.

    Врожденная кривошея встречается чаще приобретенной. Частота появления данной аномалии занимает одно из ведущих мест среди всех пороков развития опорно-двигательного аппарата. Статистические данные говорят о том, что кривошея возникает в несколько раз чаще у мальчиков, причем поворот шеи в правую сторону преобладает.

    Каковы причины кривошеи?

    Признаки кривошеи у новорожденных

    При рождении ребенок выглядит совершенно нормально, головка свободно поворачивается в обе стороны тела. Но уже на 2-3 неделе при внимательном осмотре можно заметить, что голова ребенка повернута в правую или левую сторону. В этот период начинают проявляться изменения со стороны одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц, то есть она начинает постепенно укорачиваться и если ее прощупать, то определяется явное утолщение.

    Грудино-ключично-сосцевидная мышца, как видно из названия прикрепляется к одноименным костям головы, грудной клетки и ключицы. Основной ее функцией является сгибание головы в свою сторону, и одновременное поворачивание в противоположную сторону. При прямом направлении головы обе мышцы находятся в расслабленном состоянии.

    Чем больше проходит времени без принятия каких-либо лечебных процедур, тем явнее и отчетливее начинают проявляться симптомы врожденной мышечной кривошеи. Примерно на третьем месяце жизни патологически измененная мышца претерпевает значительные изменения, сильно отстает в росте и укорачивается. Это незамедлительно отражается не только на сгибании головы в сторону пораженной мышцы и поворачивании лица в противоположную сторону, но и начинают проявляться другие характерные симптомы.

    • Появляется ассиметрия шеи, лица.
    • Надплечье со стороны поражения стоит выше, по сравнению с противоположной стороной.
    • Может развиваться искривление позвоночного столба в виде шейно-грудного сколиоза.

    Укороченная грудино-ключично-сосцевидная мышца тянет за собой ключицу и сосцевидный отросток, вследствие чего, они деформируются. Неправильно развиваются верхняя и нижняя челюсти.

    Диагностика кривошеи

    Диагностика врожденной мышечной кривошеи неотъемлемо связана с клиническими симптомами заболевания и проведения объективного медицинского осмотра пациента.

    Раннее, на 2-3 неделе, появление первых симптомов болезни ясно будет указывать на врожденную патологию.

    При физическом обследовании педиатр ощупывает область шеи на наличие уплотнения в области расположения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При более позднем обращении за помощью к врачу, при попытке повернуть голову в прямое положение, ребенок начинает плакать, кричать. Полностью выпрямить положение головы не удается вследствие значительного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

    Рентгенологическое исследование
    Для уточнения диагноза, а также для выяснения возможных костных патологий, вызвавших появление кривошеи, делают несколько рентгеновских снимков.

    На рентгенограммах можно увидеть неправильное строение шейных позвонков (наличие дополнительного клиновидного позвонка, или деформацию других шейных позвонков). Также на снимках можно заметить частичное сращение шейных позвонков, что соответственно ведет к появлению кривошеи.

    Приобретенные отклонения шеи встречаются в следующих случаях:

    • При спазме шейной мускулатуры, ограничивающей повороты головы. Движения таких больных не подчиняются их воле.
    • При ожогах и других повреждениях кожи в области шеи.
    • В результате воспалительных процессов в шейных лимфоузлах.
    • При болезни Гризеля. Изменение нормального положения первого шейного позвонка (атланта) при воспалительных заболеваниях зева и носоглотки. Смещение атланта влечет за собой и наклонное положение головы.
    • Реже встречается кривошея при воспалительных болезненных состояниях шейных мышц (миалгиях).

    Лечение кривошеи

    Выбор метода лечения зависит от степени укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также от сроков начала проведения лечебных мероприятий.

    Лечение следует начинать сразу же после установления точного диагноза. Если патология не связана с деформацией шейных позвонков, то начинают с простых методов консервативной терапии.

    Консервативное лечение осуществляется поэтапно в зависимости от сроков начала проведения лечебных процедур.

    Новорожденным и детям до месяца рекомендуют:

    • Проводить специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растяжение патологически измененной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Гимнастика осуществляется 3-4 раза в день на протяжении примерно 5-10 минут, и заключается в поворотах головы в правую и левую сторону.
    • Периодический легкий массаж шейно грудной области в сочетании с прогревающими процедурами замедлит развитие патологического укорочения пораженной мышцы.
    • Ребенка необходимо правильно укладывать в кроватке. Для этого ребенка укладывают к тому краю кровати в сторону, которой он поворачивает голову, то есть в сторону здоровой мышцы. При звуковых раздражителях ребенок будет пытаться повернуть голову в сторону укороченной мышцы, при этом голове придается правильное положение. Длительное нахождение в такой позе позволит правильно одинаково развиваться грудино-ключичным мышцам с обеих сторон.
    • Использование воротника изготовленного из картона с ватно-марлевой подкладкой позволит держать голову прямо.

    С полутора месяца, начинают применять физиотерапевтические процедуры с использованием йодида калия, который помогает рассасывать твердое уплотнение пораженной мышцы. Рекомендуют также привязывать небольшие мешочки с песком к голове, когда ребенок находится в постели. Это проделывают с целью удержания головы в правильном физиологическом положении. Лечебные мероприятия выполняют с перерывами в 3-4 месяца.

    Если до двух летнего возраста проводимое консервативное лечение не дало ощутимых результатов или родители ребенка не обращались за помощью к педиатру, то в таком случае прибегают к использованию гипсовых шейных воротников. Гипсовые шейные воротники фиксируют голову, шею и туловище, и меняются через равные промежутки времени на новые, в зависимости от успешности происходящего исправления положения головы.

    Операция при кривошее

    При безуспешности проводимого консервативного лечения ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Операция осуществляется под общим наркозом, и не представляет, каких бы то ни было трудностей.

    Сущность операции заключается в отсечении ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при котором создаются условия для ее удлинения. При необходимости осуществляют пластическую операцию на патологически измененной мышце.
    После операции на несколько суток надевают картонный ватно-марлевый воротник. Затем подбирают соответствующую гипсовую повязку.

    Послеоперационное ведение пациента заключается в периодических поворотах головы (через каждые 7-10 дней), наклонах в противоположную деформации сторону. Данные мероприятия проводят до тех пор, пока не произойдет полное заживление операционной раны и не произойдет стойкая фиксация головы в нормальном положении. После чего снимают гипсовую повязку и проводят курсы массажа и занятия лечебной физкультурой.

    Восстановительный период достигает нескольких месяцев, пока не выработаются новые для ребенка двигательные навыки и не восстановится координация движений головы и тела.

    Источник: http://www. polismed.com/articles-krivosheja-prichiny-01.html

    Кривошея у грудничков: признаки, причины, лечение и массаж новорожденных с фото

    Кривошея встречается примерно у одного из ста новорожденных. Заподозрить недуг специалисты могут еще в стенах роддома, но точный диагноз ставят спустя 2-3 недели с момента рождения или позже. Симптомы кривошеи вызывают опасения у молодых родителей, однако патология довольно хорошо поддается лечению.

    Что такое кривошея у грудничков?

    Кривошея у грудничка характеризуется нарушением подвижности шейного отдела позвоночника. Головка малыша при этом наклонена в бок, в ту сторону, где мышцы шеи короче. Кроха испытывает трудности при повороте головы, ограничен в движениях. При прогрессировании недуга поражению подлежат не только позвонки, но и мягкие ткани, расположенные у окончания нервов.

    В зависимости от причины возникновения кривошею делят на следующие виды:

    Иногда педиатры наблюдают у детей ложную кривошею, причиной которой выступает гипертонус мышц. При своевременной помощи невролога она проходит достаточно быстро.

    Признаки заболевания

    Большинство малышей, у которых наблюдается ограниченность подвижности шеи, не испытывают боли. Они двигаются и развиваются так же, как сверстники. Исключение составляют случаи, связанные с поворотом головы. К основным признакам, по которым можно заподозрить и диагностировать кривошею в 2-3 месяца и позже, относят:

    • головка наклонена только в одном направлении (у младенцев это трудно заметить) или запрокинута назад;
    • малыш смотрит на человека или предмет, который привлек его внимание, через плечо (головку не поворачивает);
    • трудности во время грудного вскармливания (малютка охотно берет одну грудь и постоянно отказывается от другой, так как ему трудно повернуть головку);
    • возможна асимметрия лица, плечевого пояса, формы головы вследствие постоянного нахождения позвонков в одной позе;
    • неправильная форма затылка;
    • утолщение одной щеки, низкое размещение глазной щели;
    • когда грудничок не может повернуть головку в нужном направлении, он упорно трудится и расстраивается, что это не удается.

    Причины заболевания

    Ортопеды склонны считать кривошею послеродовым осложнением. Эта патология встречается как у малышей, родившихся естественным путем, так и появившимся на свет посредством кесарева сечения. Чаще встречается кривошея у новорожденных с ягодичным предлежанием. Точную причину патологии можно установить после консультаций с неврологом, ортопедом и педиатром.

    Распространены такие версии:

    • нарушение структуры, деформация одного или нескольких позвонков шеи;
    • неправильное развитие сосцевидных мышц;
    • внутриутробное воспаление мышц шеи, из-за чего они теряют эластичность;
    • неправильное расположение головки плода, избыточное давление на матку с одной стороны шеи;
    • надрыв мышцы шеи при прохождении родовых путей;
    • сопровождение других патологий, например, дисплазии тазобедренного сустава, косоглазия, короткой уздечки языка (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях определить короткую уздечку языка у ребенка?);
    • наследственная расположенность;
    • некорректный уход за младенцем – например, неправильные позы во время сна.

    Последствия

    Своевременная диагностика и помощь при исправлении недуга позволяет избежать прогрессирования кривошеи и неправильного роста ребенка. При отсутствии медицинской помощи недуг чреват такими осложнениями:

    • отставание в психическом и физическом развитии;
    • прогрессирование асимметрии лица, головы;
    • ограничение подвижности шеи, боли при повороте головы;
    • кифоз, сколиоз и другие патологии опорно-двигательной системы;
    • хронические головные боли;
    • вальгусная деформация стоп (рекомендуем прочитать: массаж при вальгусной деформации ног у детей: видео-уроки);
    • плоскостопие;
    • нарушение прорезывания зубов;
    • одностороннее или полное отсутствие зрения, слуха.

    Диагностика

    Диагноз устанавливают при визуальном осмотре, учитывая внешние клинические проявления патологии. На первом этапе доктор знакомится с историей болезни ребенка, особенностями протекания беременности и родов. Второй этап включает:

    1. рентген, ультрасонографию позвоночника;
    2. обследование УЗИ мягких тканей;
    3. нейросонографию;
    4. электромиографию;
    5. КТ шейного отдела позвоночника.

    На основании проведенных исследований и заключения педиатра и невролога ортопед ставит диагноз и назначает корректирующее лечение.

    Методы лечения

    Тактика лечения кривошеи зависит от возраста малыша и степени проявления патологии. Обычно хорошие результаты показывает консервативная терапия, которая включает:

    • наложение гипсовой повязки, воротника Шанца;
    • лечебный массаж проблемной зоны;
    • индивидуальный курс ЛФК;
    • использование пластикового головодержателя;
    • электрофорез, прогревания и другие процедуры физиотерапии.

    Если мероприятия не дают нужного эффекта, показано хирургическое вмешательство. Оно проводится в таких направлениях:

    • рассечение под наркозом поврежденной мышцы (в возрасте 1 год);
    • пластика мышцы, ее удлинение (проводится до 5 лет);
    • устранение послеоперационных рубцов и постоянный контроль ортопеда;
    • спондилодез (объединение) шейных позвонков, для остановки их смещения;
    • реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж, физиотерапия).

    Массаж при кривошее

    Задача массажа при кривошее — аккуратное и постепенное растягивание пораженной мышцы, в сторону которой склоняется головка малютки. Процедуры проводят курсами каждые 1-2 месяца. В процессе работы с малышом специалисты применяют вибрацию, поколачивание, растирание с больной и здоровой стороны. Главная цель лечения — устранить кривошею до года, поскольку после этого порога терапия может затянуться. Случается. Что даже в школьном возрасте дети страдают от не вылеченной вовремя кривошеи.

    Для проведения массажа следует пригласить специалиста. Маме, если она не владеет специальными навыками и не имеет медицинского образования, лучше не делать его самостоятельно. Непрофессиональный массаж неэффективен и только оттягивает выздоровления. Если матери приходится делать массаж ребенку самостоятельно, важно проконсультироваться со специалистами. Техника массажа представлена ниже, на видео.

    Процедуры проводят, когда малыш находится на спинке и животике, головку наклоняют в сторону поражения. Теплыми, смазанными массажным маслом руками, первоначально поглаживают и растирают нездоровую мышцу. Вместе с мамиными словами или песнями это успокоит и расслабит ребенка. После приступают к массажу.

    Основные принципы массажа таковы:

    • каждый курс включает 15-20 сеансов, которые делают через день;
    • здоровую область специалист массирует активно, пораженную — аккуратно и бережно;
    • первоначально ребенка кладут на спинку, проводят поглаживания и растирания в области шеи;
    • затем выкладывают кроху на живот и повторяют манипуляции в области затылка;
    • аккуратными поглаживаниями спускаются ниже, проводят массаж грудной клетки, ручек и ножек;
    • массирование здоровой щеки;
    • финальный этап — легкие поглаживания животика и конечностей.

    Мама может дополнять профессиональный массаж простым ежедневным приемом. В положении лежа следует аккуратно наклонить головку ребенка в одну и другую сторону, затем провести поглаживания шеи от ушей к ключице двумя пальцами. При этом важно бережно растирать утолщения на больной мышце.

    Рекомендации для мам

    К малышу, который страдает кривошеей, нужен особый подход. Прежде всего, важно правильно носить младенца на руках. Следует менять плечо, на котором располагается малютка, чтобы ему был открыт широкий обзор предметов и вещей в комнате, на улице. Важно стимулировать кроху поворачивать головку в направлении, где есть напряжение, и поощрять за это.

    Следует чередовать грудь и позиции при кормлении, чтобы малыш мог наедаться и при этом не напрягаться и не испытывать неприятных ощущений. Можно также менять положение ребенка в кроватке, чтобы он имел желание повернуться в сторону, где расположен объект внимания. Укладывать кроху следует на жесткий матрасик. Подушку надо заменить сложенной в несколько раз пеленкой. Важно, чтобы большую часть времени кроха проводил на здоровом боку.

    При необходимости использовать сумку-переноску для поездок и прогулок следует подкладывать под головку подушки или ортопедический воротник Шанца для разгрузки шейного отдела позвоночника. При транспортировке следует убедиться, что головка новорожденного расположена правильно. Помощником во время купания станет плавание с кругом и занятия в ванной (бассейне). Доверить их следует специалисту.

    Во время игр с малышом следует поправлять головку, если она склоняется. Чтобы малютка правильно развивался, стремился переворачиваться и крутить головой, важно использовать игрушки. Располагать их надо так, чтобы у малыша возникло желание повернуться и посмотреть на них. Устранить риск возникновения асимметрии лица и тела позволит частое выкладывание на животик. Такое положение укрепляет мышцы шеи и плеч, выступает подготовкой к ползанию.

    Специальные упражнения

    Лечебная гимнастика при кривошее оказывает стимулирующий и общеукрепляющий эффект. Она назначается врачом строго по показаниям и позволяет снять мышечный тонус, нормализовать дыхательные процессы, скорректировать осанку. Комплекс подбирают с учетом состояния новорожденного, длительность составляет обычно 10-20 сеансов за 1 курс с перерывом в 4-8 недель. Очень важно соблюдать регулярность упражнений, начинать их только после предварительного разогрева массажем.

    Пассивную гимнастику, основанную на принципах рефлекторных движений, делают после предварительной фиксации плечевой зоны. Головку обхватывают ладонями и поворачивают в одну и другую стороны. Малыша располагают на боку, животе, на спине, меняют положение. При боковой позиции поглаживания позвоночного столба двумя пальцами провоцирует рефлекторную импульсную реакцию. Это благоприятно сказывается на коррекции пострадавшей мышцы.

    Упражнения на фитболе, занятия с сопротивлением, отягощением применяют для подросших деток с 4 месяцев. В этом случае подключаются сложные задачи — наклоны, вращения, противодействие изменению положения тела. Например, малыша располагают на фитболе в положении лежа на спине, придерживая область груди. Далее проводят покачивания на мяче по кругу (против и по часовой стрелке). После выкладывают на животик и надавливают на спинку и ягодицы пружинистыми движениями.

    Доктор Комаровский отмечает, что если упражнения и массаж приносят грудничку дискомфорт, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, нужно поменять тактику и вид упражнений. Обычно достаточно снизить давление на позвоночный столб и интенсивность массажных движений. В любом случае, к гимнастике следует приступать, когда ребенок здоров и в хорошем настроении.

    Параллельно лечение может быть дополнено электрофорезом и другими физиопроцедурами. В большинстве случаев улучшение наступает после двух совместных курсов ЛФК и массажа. Важно не останавливаться на полпути, поскольку возможны рецидивы. В течение года следует сделать 4 терапевтических курса. Впоследствии важно регулярно наблюдаться у ортопеда и правильно организовать режим дня ребенка.

    Источник: http://www. deti34.ru/bolezni/hirurgiya/krivosheya-u-grudnichka. html

    Развитие кривошеи у грудничков, лечение и ее последствия

    На стандартном медицинском обследовании новорожденного очень часто выявляется кривошея. Иногда и сами родители замечают, что положение головы ребенка неестественно и начинают бить тревогу. Это распространенное заболевание с пугающим названием представляет серьезную опасность для здоровья младенца только в том случае, если его запустить. Кривошея у новорожденных — недуг, поддающийся лечению, но его важно начать сразу же, как только прозвучит диагноз.

    Что представляет собой кривошея

    Кривошея ставится ребенку, у которого голова расположена неправильно — набок или в сторону, вследствие патологии костной и мышечной систем шейной зоны.

    Сразу после рождения младенец свободно совершает движения головой в разные стороны, но вскоре становится заметно, что она имеет неправильное положение. Грудино-ключично-сосцевидная мышца утолщается и укорачивается, что обнаруживается при пальпации на приеме у врача.

    Чаще всего кривошея диагностируется у детей в 3 месяца — в это время ребенок уже уверенно держит голову, а при заболевании это затруднительно. Повороты головы почти всегда сопровождаются плачем – укороченная мышца плохо тянется, вызывая болевой синдром, вследствие чего двигательная активность шеи и головы существенно снижается.

    Причины возникновения патологии

    Существуют следующие причины появления кривошеи у младенцев:

    1. Внутриутробная травма мышцы из-за неправильного положения плода или инфекции — врожденная кривошея.
    2. При осложненных родах может надорваться мышца. В месте надрыва образуется рубец, из-за которого она не может полноценно расти.
    3. Неправильный уход за ребенком: родители при ношении новорожденного укладывают его только на одну сторону, подходят с одной стороны и пр. — установочная кривошея.

    От этого недуга не застрахован ни один ребенок, врожденная кривошея может обнаружиться даже у младенца, родившегося с помощью кесарева сечения.

    В группу повышенного риска входят дети:

    • появившиеся на свет естественным путем при ягодичном предлежании;
    • подвергшиеся внутриутробному воспалению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего пораженный участок заменился фиброзной тканью;
    • родившиеся при помощи щипцов или вакуума;
    • на шею которых в утробе матери давила стенка матки.

    Как выглядит кривошея у детей (Фото)

    Признаки кривошеи у грудных детей

    Чем больше проходит времени, тем сильнее изменяется мышца, появляются явные признаки, указывающие на развитие заболевания:

    • лицо становится ассиметричным;
    • плечи ребенка находятся на разном уровне;
    • искривляется позвоночник;
    • голова расположена под наклоном в любом положении тела ребенка;
    • новорожденный спит, всегда повернув голову в одну сторону.

    При первых признаках кривошеи у грудничка, родители должны показать его педиатру, ортопеду и неврологу. Очень часто за кривошею принимают повышенный мышечный тонус, который обнаруживается чаще и лечится намного проще. Важно перестраховаться — чем раньше начнется борьба с заболеванием, тем скорее новорожденный избавится от недуга.

    Как лечится кривошея

    Своевременно выявленное заболевание – половина успеха на пути к лечению. Чем младше ребенок, тем легче искоренить недуг. Лечение как установочной, так и врожденной кривошеи поддается корректировке с помощью массажа и лечебной гимнастики. Иногда в области патологически измененной мышцы прощупывается уплотнение. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за хирургической помощью.

    Массаж и его методика

    Этот способ лечения довольно эффективен, начинать процедуры можно уже с 2-х недель после рождения.

    Проведение курса массажа при кривошее желательно доверить опытному специалисту — результат наступит быстрее. Родители также могут делать массаж в домашних условиях, но рекомендуется хотя бы несколько сеансов провести у квалифицированного врача, чтобы обучиться всем тонкостям и не навредить своими действиями новорожденному.

    Важно набраться терпения и приступать к массажу тогда, когда у ребенка хорошее самочувствие и его ничего не беспокоит. Массаж шейной области может причинить крохе боль, действовать нужно аккуратно, но настойчиво.

    Самое оптимальное время для начала сеанса – перед ночным сном. Но каждый ребенок индивидуален и нужно подстраиваться под него.

    Основные приемы массажа для новорожденного:

    1. Уложить ребенка на спину. Поглаживать части тела с небольшим давлением. Все движения производятся снизу вверх — от пяток к голове. Кожу можно также растирать и постукивать по ней — это главные способы подготовить организм ребенка к дальнейшим манипуляциям. Не нужно сразу разминать шею, начать надо с груди со стороны больной области, затем потихоньку переходить к проблемной зоне.
    2. Слегка помассировать проблемную мышцу по направлению от ушей к ключице. Завершить постукивающими движениями в этой же области.
    3. Зажать между пальцами мышцу, осторожно совершить движения вперед и назад. Перед выполнением рекомендуется потренироваться на ком-либо.
    4. Прижать ладонь к проблемной области, совершать ей вибрирующие движения.
    5. Повторить все предыдущие действия в отношении здоровой зоны, чтобы понемногу выравнивался тонус.
    6. Завершить массаж поглаживаниями всего тела, не забыв про спинку.

    В первые дни ребенок может оказывать сопротивление, через несколько дней он привыкнет.

    Массаж нужно проводить регулярно – каждый день 3- 5 раз до достижения результата. Он не будет мгновенным, важно запастись упорством и терпением.

    Какое положение соблюдать

    Зачастую врачи-ортопеды рекомендуют приобрести специальные изделия, помогающие фиксировать голову младенца. Это: ортопедическая подушка; кольцо из резины, обтянутое тканью; воротник и пр.

    В большинстве случаев достаточно правильно ухаживать за младенцем и соблюдать несколько правил:

    • Ребенок должен лежать в кроватке так, чтобы спина была ровной. Его позу можно корректировать валиками, размещая их под мышками.
    • Если новорожденный часто срыгивает (о причинах постоянных срыгиваний), нужно укладывать его на бок с той стороны, где располагается здоровая мышца. Желательно, чтобы в поле его зрения были игрушки, чтобы он мог поворачивать головой, разглядывая их. Это будет хорошей зарядкой.
    • Если младенец предпочитает спать на боку со стороны кривошеи, под головой у него должен находиться ортопедический (не самодельный!) валик. В положении на боку со здоровой стороны ничего под голову подкладывать не надо.
    • Матрац, на котором спит ребенок, должен быть жестким — выбор матраса для грудных детей. Категорически запрещено использование обычных подушек — только ортопедической, по рекомендации специалиста (дети до 2-х лет вообще не нуждаются в подушке — читайте об этом тут).
    • Когда ребенок находится на руках у родителей в вертикальном положении, его голову нужно подпирать щекой, повернув ее в сторону патологически измененной мышцы.

    Контроль положения вкупе с массажем и лечебной гимнастикой ускорят процесс выздоровления.

    Лечебная гимнастика

    Проведение комплекса лечебных упражнений – действенный метод. Чтобы родители в домашних условиях все делали правильно, нужно посетить специалиста, который обучит всем основным приемам.

    Комплекс упражнений:

    1. Начинать нужно всегда с легкого массажа всего тела — погладить по коже, легонько по ней постучать, растереть.
    2. Размять суставы ребенка — совершить круговые движения в одну сторону, затем в другую.
    3. Свести ноги ребенка вместе, делать ими наклоны в разные стороны, с каждым разом увеличивая амплитуду.
    4. Прижать к груди ребенка ноги, согнутые в коленях, затем повернуть его поочередно на правый и левый бок.
    5. Повторить предыдущее действие, но уже с прямыми ногами.
    6. Положить малыша животом на ровную твердую поверхность (идеальным вариантом является пеленальный стол), постучать по ней его руками.

    Для дальнейших действий понадобится помощник:

    • положить новорожденного на спину головой к себе и обхватить ее руками. Второй человек фиксирует плечи. Начинать поочередно наклонять голову в стороны. Движения должны быть максимально медленными, чтобы не причинить младенцу сильную боль;
    • положение то же, только ребенок лежит на животе. Нужно медленно осуществлять повороты головы в разные стороны;
    • расположить ребенка на бок со здоровой стороны шеи, при этом голова должна немного выходить за край поверхности. Придерживая за плечи, аккуратно ее опускать и поднимать.

    Кривошея новорожденного. Фото

    В перерывах между упражнениями нужно уделять внимание шее. Пусть малыш принимает привычное положение, в это время можно поглаживать поочередно здоровую и больную области, постепенно переходя на растирание.

    Все упражнения должны сопровождаться ласковыми разговорами с младенцем, лечение гимнастикой насильно не проводится. Если ребенок яростно сопротивляется, нужно выбрать более подходящее время для занятий.

    Полезным приобретением станет фитбол. Если выкладывать на него ребенка животом и медленно опускать ниже уровня ягодиц, с больной мышцы снимется значительная часть напряжения — изучите 15 полезных упражнений с малышом на мяче.

    Лечение специальной гимнастикой должно быть регулярным, без пропусков – мышца с патологией нуждается в постоянном прорабатывании.

    Когда обращаться к хирургии

    Перед тем, как исправить ситуацию хирургически, врачи пытаются вылечить кривошею с помощью курса массажа, гимнастики, плавания, ортопедических фиксаторов.

    Хирургическое лечение неизбежно, если:

    • кривошея выявлена вскоре после рождения, но все манипуляции оказались бессильны (обычно консервативное лечение продолжается до 2-х лет);
    • кривошея обнаружена слишком поздно и находится в запущенном состоянии;
    • случился рецидив после уже проведенного ранее хирургического лечения.

    Операция проводится под наркозом. Методом рассечения происходит коррекция положения головы, после чего рана зашивается и на шею накладывается гипс.

    Если не лечить? Возможные последствия бездействия

    Многие родители думают: если диагноз кривошея прозвучал, но с течением времени у ребенка незаметны деформации лица и тела, то все в норме. Это не так — до года они могут и не проявляться так ярко, но после патология может развиться настолько сильно, что понадобится немало времени и сил для борьбы с ней.

    Страшные последствия игнорирования кривошеи:

    • деформируется все тело, неизбежно появляется сколиоз;
    • лицо с больной стороны становится меньше в размерах;
    • неправильно развиваются суставы;
    • появляются эпилептические припадки;
    • ухудшается зрение.

    Во избежание негативных последствий, родители обязаны серьезно отнестись к кривошее, лечение должно начаться незамедлительно.

    Может ли быть опасность в том, что у грудничка трясется подбородок.

    Источник: http://1child.ru/zdorove/krivosheya-u-novorozhdennyh. html

    Кривошея у грудничков: причины, признаки, лечение

    Ваш долгожданный малыш улыбается и гулит, глядя вам в самую глубину души своим преданным и любящим взглядом. Вы ловите каждое его новое движение, улыбку, звук… И вдруг замечаете, что что-то пошло не так…

    Кроха всё время поворачивает головку только в одну сторону, даже если ему удобнее было бы сделать с точностью до наоборот, он всё равно держит голову всегда в одном направлении.

    Из этой статьи вы узнаете:

    Кривошея у грудничков – как распознать недуг?

    • Новорожденный поворачивает голову только в одну сторону. В противоположную поворачивается с трудом и не полностью.
    • Голова слегка откинута назад.
    • Лицо может измениться и утратить асимметрию. Одна сторона слегка перекошена, глазик прищурен. В случае крайних осложнений даже развивается косоглазие.
    • Между плечом и шеей с одной стороны появляется глубокая впадина.
    • Одна из половин туловища выше второй. Плечевой пояс больше не напоминает букву «Т».
    • Затылок со стороны искривления скошен.

    Эти симптомы не всегда могу означать наличие кривошеи у грудничка.

    Существует и ложная кривошея – это проявление гипертонуса мышц шейной области в результате общего гипертонуса мышц тела. Это уже не ортопедическая, а неврологическая проблема, и осложнения от нее значительно легче и менее выраженные.

    Кривошею у грудничков можно разделить на несколько основных видов (в зависимости от причины возникновения):

    • миогенная — мышечный дефект,
    • артрогенная — проблема суставов,
    • нейрогенную – неврологические нарушения,
    • остеогенная — нарушение развития костного основания,
    • дермо-десмогенная — заболевания кожи,
    • вторичная (компенсаторная) – как исход или осложнение вследствие других заболеваний.

    Наиболее распространенная форма кривошеи у грудничков – это врожденная патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

    Причинами образования и развития кривошеи у малыша могут стать следующие явления:

    • В чреве матери головка ребенка длительное время находилась в вынужденном положении, плотно прижатой к стенкам матки, которые, в свою очередь, давили на нее. Мышца, деформируемая при кривошее в таком случае еще в утробе матери, претерпевает структурные изменения.
    • При укорачивании грудино-ключично-сосцевидной мышцы происходит перерождение в неэластичную ткань. Чаще всего это происходит при внутриутробном воспалении мышцы и длительном хроническом миозите.
    • В результате родовой травмы при надрыве или чрезмерном растяжении мышцы нарушаются ее свойства эластичности. Рубец соединительной ткани мешает свободному росту и гибкости мышцы.
    • При врожденных пороках и нарушении дальнейшего развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

    Какие детки в группе риска

    В первые две недели жизни младенца выявить склонность к развитию кривошеи практически невозможно. Похожие симптомы могут быть, но они зачастую бывают мнимыми.

    Особое внимание следует уделять деткам, рожденным с ягодичным предлежанием. При притягивании малыша за головку в процессе родов может происходить растяжение или надрыв ответственной за симметрию положения шеи мышцы. Начинать различать симптомы недуга можно уже в начале третей недели жизни.

    Мама вряд ли сама ощутит разницу, а вот опытный педиатр обязательно это заметит. Он должен прощупать область грудино-ключично-сосцевидной мышцы и исключить образование утолщений. Если вы опасаетесь, что ваш малыш может оказаться в группе риска, обязательно просите врача во время патронажа проверить этот момент.

    У малышей до года деформации мышц мало выражены, но это никак не указывает на степень развития патологии в дальнейшем. Однако своевременное выявление нарушений, лечение и профилактика могут избавить мать и ребенка от более тяжелой борьбы с недугом в дальнейшем.

    Если вовремя не заняться устранением кривошеи у грудничка, к возрасту 3-6 лет начнут проявляться вторичные симптомы. Мышечная система и даже скелет ребенка постепенно приспосабливается к нестандартному положению мышц и начинается деформация всего тела в целом.

    Ярко выраженным изменениям подвергается лицо больного. Пораженная сторона уменьшается в размерах по сравнению со здоровой, неподвижные мышцы атрофируются. Формирование выраженного S-образного сколиоза – практически неизбежный исход при отсутствии своевременного лечения.

    Встречается и двусторонняя кривошея у грудничков. Как правило, одна из сторон более поражена, и тогда болезнь диагностируют как одностороннюю, с акцентом на выраженную сторону. При этом со временем деформации могут подвергаться обе половинки плечевого пояса ребенка.

    На что похожа кривошея у детей

    Не всегда искривление основания шеи и односторонняя посадка головы означает, что у грудничка кривошея. Подобными проявлениями отличаются следующие болезни:

    • синдром Клиппеля-Фейля;
    • наличие крыловидной шеи;
    • наличие врождённых клиновидных добавочных полупозвонков на шее;
    • наличие добавочных рёбер на шее;
    • болезнь Гризеля;
    • кривошея в результате энцефалита;
    • нарушение осанки в области шеи из-за черепно-мозговой родовой травмы.

    Чтобы точно диагностировать патологию, следует провести рентгенографию и нейросонографию шейного отдела позвоночника.

    Как вылечить кривошею у ребенка

    Бдительным мамам не стоит сразу впадать в панику при обнаружении симптомов кривошеи. При своевременном обращении к ортопеду можно определить, каким из путей устранения проблемы придется пойти. Различают два основных вида лечения кривошеи у детей: консервативный и оперативный.

    Консервативный метод лечения кривошей ребенка

    С двухнедельного возраста грудничка можно начинать бороться со столь пугающим на первый взгляд недугом. Опытный ортопед или массажист поставит малыша «на ножки» регулярными занятиями, помогая мышцам развиваться и устраняя патологию.

    Как известно, организм малыша до года способен творить чудеса. Самые страшные недуги исчезают так же быстро, как и появились, если своевременно среагировать и обратиться за квалифицированной помощью к опытному специалисту.

    Чем может помочь мама

    Регулярно поворачивать головку со здоровой стороны на пораженную, не оказывая давления. Упражнения делаются деликатно и мягко. С ребенком нужно просто играться и ласкать его. При этом он будет с одинаковой частотой активировать нездоровую мышцу и разрабатывать её.

    Больную сторону можно слегка массировать мягкими гладящими движениям, без нажима и пощипываний. Мамины руки не только помогают в активации движений малыша, но питают его положительной энергией, дают ему силы, успокаивают нервную систему, дарят положительные эмоции. С таким набором «инструментов» мама обязательно поможет малышу побороть недуг!

    В целях профилактики следует укладывать ребенка на здоровую половинку лицом к стене. Вследствие чего любознательный малыш будет сам настойчиво стремиться повернуть головку на ослабленную сторону, чтобы наблюдать за событиями в комнате. Природный инстинкт к изучению окружения поможет грудничку побороть кривошею, если родители будут создавать необходимые условия для развития отстающих мышц.

    Часто выкладывайте кроху на животик. Эта поза во многих отношениях полезна для грудничков, и одним из полезных следствий такого лежания является активации всех мышц шеи и облегчение поворотов головой малышу.

    Держа кроху на руках во время сидения, укладывайте его животиком на свои колени. А когда гуляете с ним, держите горизонтально грудью на вашей руке. Чем больше малыш будет поднимать головку в таком положении, тем лучше будет разрабатываться грудино-ключично-сосцевидная мышца. Если малыш требует держать его в вертикальном положении, поднимите его, ограничьте обзор со здоровой стороны и тогда он начнет сам активно поворачиваться на ослабленную сторону.

    Одних маминых стараний может оказаться недостаточно, это лишь добавочная терапия к общему комплексному лечению. Параллельно следует проводить рассасывающие физиотерапии (например, электрофорез). Благотворное влияние массажа специалистом, мамино усердие и физиотерапевтические процедуры в подавляющем большинстве случаев приводят к положительным результатам. Малыша удается избавить от кривошеи.

    Хирургическое лечение кривошеи ребенка

    Если к возрасту 11-12 месяцев положительной динамики не наблюдается, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

    В зависимости от степени и типа кривошеи, операции проводят по двум основным направлениям: рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или пластическое ее удлинение.

    Профилактика заболевания для бдительных родителей

    С самого рождения оформите кроватку младенца ярким бортиком со всех сторон. Малыш будет поворачивать головку по всем направлениям, одинаково развивая мышцы шеи. То же самое следует сделать в отношении игрушек. Их необходимо разложить по всем сторонам кроватки.

    Если кровать стоит у стенки, то малыш будет следить за окружающим его миром лишь в одном направлении. Поставьте кроватку в центре комнаты. Подходите к нему с разных сторон. Можно развешивать по комнате яркие мобили или шары.

    Жесткий матрас поможет малышу, головка не будет проваливаться, формирование осанки начнется с первых дней жизни, если обеспечить малышу не угнетающую его легкую нагрузку.

    Альтернативная медицина в борьбе с кривошеей грудничка

    Можно усилить нагрузку на шейные мышцы, соорудив самостоятельно тренажер для развития мускулатуры. Из полотенца или рулона марли скручивают тугой валик и подкладывают его под шею малыша.

    Мешочек с крупой, крупной солью или песком, уложенный с двух сторон от шейки малыша будет служить альтернативой массажа. Постоянно поворачивая головку, ребенок будет разминать застоявшиеся мышцы.

    Гимнастика в бассейне или наполненной ванне с водой комфортной температуры является одним из чудодейственных методов, активно борющихся с кривошеей у грудничка

    Что ждет малыша, если не лечить?

    В первую очередь следует ожидать резких изменений внешности: асимметрия лица, плечевого пояса, искривление позвоночника. Как следствие: развитие косоглазия, косноязычия, возможно, даже хромоты.

    Нарушение питания головного мозга приводит к неврологическим расстройствам. Нарушается работа вегето-сосудистой системы организма, кровообращение мозга становится недостаточным, появляется кислородное голодание, а в результате — неврологии различных степеней и проявлений.

    Такой малыш сядет, начнет ползать и пойдет позже остальных. Ползают детки с кривошеей асимметрично, ходят плохо, т. к. у них развивается плоскостопие и нарушается опорно-двигательная функция и способность хорошо удерживать равновесие.

    В результате деформации черепа и мускулатуры лица могут возникать нарушения слуха и зрения на ослабленной половине.

    Головные боли и вегето-сосудистая дистония — постоянные спутники малыша с нелеченой кривошеей.

    Из-за чего возникают осложнения?

    Механизм развития патологии весьма прост. Из-за отсутствия активности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, она укорачивается, утолщается. Вся мускулатура шеи и лица в неподвижном участке деформируется все сильнее.

    Поэтому врачами показано с начала второй недели жизни активно лечить кривошею массажем, ЛФК и физиотерапией, чтобы усилить кровообращение в данной области, разработать мышцу, не дать образоваться рубцам, рассосать гематомы, если таковые образовались в результате травмы.

    Источник: http://moy-kroha.info/krivosheya-u-grudnichkov-prichiny-priznaki-lechenie

    Лечение, причины и признаки кривошеи у новорожденных и взрослых

    Довольно часто в своей медицинской практике врачам-ортопедам приходится сталкиваться с деформациями и искривлениями позвоночника в области шеи как у детей, так и у взрослых пациентов. Так называемая кривошея может быть связана не только с травмами позвоночника, но и с другими заболеваниями.

    Что такое кривошея?

    Кривошея – деформация шеи, которая может быть врожденной или приобретенной. Для неё характерно асимметричное расположение головы. Она находится на третьем месте среди врожденных болезней.

    Чаще всего встречается мышечная форма кривошеи, когда шея приобретает неестественное положение, а голова выглядит наклоненной на бок. По МКБ-10 (международная классификация болезней) диагноз кривошея имеет код М 43.6.

    Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

    Причины кривошеи у детей и новорожденных

    Кривошея у новорожденных месячных и даже годовалых детей – очень частое явление, лечение которого не стоит оставлять на потом.

    Основными причинами, которые могут спровоцировать заболевание у ребенка:

    • Из-за деформации или нарушения структуры произошел сбой функций позвонков шеи.
    • В утробе головка часто занимала неправильное положение, при этом на одной и той же стороне.
    • Воспалительный процесс мышцы, который развивался внутриутробно. Со временем процесс перешел в хроническое состояние, что спровоцировало укорочение мышцы, нарушение её эластических свойств.
    • Повреждение воспаленных мышц шеи при родах. Это может привести к задержке развития нужной мышцы.
    • Поводом для проявления кривошеи могут стать врожденные дефекты мышц и мышечных тканей шеи, гипертонус или гиперкинез мышц.

    Причины кривошеи у взрослых

    Причина формирования кривошеи у взрослых в течение жизни зависит от разновидности болезни:

    • Вывихи позвонков шеи могут спровоцировать артрогенную кривошею.
    • Слабая развитость трапециевидной или грудной мышцы может стать причиной формирования гипопластической формы.
    • При значительных повреждениях шейных покровов на шее может образоваться дерматогенный вид заболевания.
    • Нарушение слуха или зрения происходит при компенсаторной кривошее.
    • Синдром укорочения шейных мышц происходит при кривошее спастической формы.
    • Дополнительными поводами могут быть аномалии формирования мышц и тканей, поражение позвонков.

    Признаки кривошеи у взрослых и детей

    Распознать заболевание помогут признаки и следующие симптомы, которые могут говорить о формировании кривошеи у взрослых и детей:

    • Уплотнения, которые образуются в области сосцевидно-грудничной мышцы. Их легко обнаружить при ощупывании.
    • Судороги или сжатия в области шеи, боль, которая особо ощущается при резких движениях головой.
    • Заметное смещение наклона головы, сокращение мышц шеи.
    • Заметное отклонение асимметрии лица и тела.

    Классификация

    Кривошея, в зависимости от повода возникновения, имеет много видов, но чаще всего встречаются следующие виды заболевания. Кривошея может быть как правосторонней, так и левосторонней.

    Спастическая форма кривошеи:

    • Формируется после частого напряжения шейных мышц.
    • По данным исследований основной причиной такой формы болезни является нарушение функционирования некоторых частей головного мозга.
    • Неправильное положение мышц спровоцировано их напряжением. Это может сопровождаться болями в шеи и голове, плече.
    • Иногда могут возникать и болезненные спазмы.

    Другие формы кривошеи:

    • Нейрогенная форма. Возникает после инфицирования внутриутробно или длительного кислотного голодания плода. Относится к приобретенной форме и часто формируется после того, как ребенок перенес ДЦП, опухоли нервной системы, энцефалит, полиомиелит.
    • Ложная форма кривошеи часто имеет те же симптомы, что и обычная, мышцы также напряжены. Но в отличие от обычных форм, шейная мышца не имеет дистрофических изменений, а причина проблемы может быть в разладе функций нервной системы.
    • Приобретенная форма образуется вследствие влияния воспалительных процессов в мышцах, поражение туберкулезом позвонков шеи, остеомиелит или онкологические процессы шейных позвонков. Причиной могут стать также параличи или парезы, болезни слезных желез или наличие участков с рубцами после ожогов или иных травмирований.
    • Врожденная форма, с которой ребенок уже появляется на свет. Её могут спровоцировать деформации в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, аномалии формирования позвонков шеи, низкий уровень эластичности кожных покровов.

    Диагностика

    Осмотр, назначение исследований, диагноз и терапию при кривошее назначает травматолог-ортопед. Дополнительно может понадобиться обращение к ЛОРу, офтальмологу, неврологу.

    Диагностические процедуры при кривошее у детей и взрослых в большинстве случаев охватывают следующие меры:

    • Визуальный осмотр и консультация у травматолога и ортопеда, ЛОРа, окулиста, невролога. Для ребенка нужны детские специалисты. Так можно диагностировать не только кривошею, но и её форму.
    • Чтобы определить нарушения в структуре костей и суставов, необходимо пройти обследование позвоночника, в которое может входить рентген, МРТ, УЗИ, компьютерная томография.
    • В зависимости от симптомов кривошеи у ребенка, проводятся еще дополнительные обследования:электронейрография, электромиография (при нейрогенной кривошее), УЗИ шейных мышц (при миогенном виде заболевания), УЗИ мягких тканей (при дермо-десмогенной).

    Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

    Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.

    Лечение кривошеи у взрослых

    Для каждого отдельно взятого случая кривошеи у взрослых должен разрабатываться комплекс терапии по её устранению. После диагностики назначается должное лечение, в состав которого входят такие процедуры.

    Соблюдение обязательных рекомендаций взрослыми:

    • Улаживание рабочего графика, своевременный отдых;
    • Отсутствие перенапряжений (как моральных, так и физических) и гимнастика.
    • Нужно также соблюдать правильное положение во время сна и при необходимости обязательно носить корректоры, чтобы исправить положение шеи.

    Лечение медикаментами может включать в себя препараты-антидепрессанты, которые назначает только невропатолог. Эти средства позволят не чувствовать спазмы мышц и своевременно выровнять шейные мышцы.

    Убрать спазмы помогут и уколы ботулотоксина. Важно осознать то, что при кривошее нужен комплексный подход, только медикаментами от неё избавиться невозможно.

    Физиотерапевтические процедуры и массаж:

    • Проводить массажирование поврежденных участков должен только специалист.
    • Важно правильно подобрать время для процедуры. Её не стоит проводить в периоды обострения.
    • В это же время можно пройти курс электрофореза с йодом. Не стоит пренебрегать взрослым и лечебной физкультурой.
    • Проводит физиотерапию (особенно первое занятие) и составляет программу только опытный специалист.

    В тяжелых ситуациях необходимо вмешательство хирургов.

    Лечение кривошеи у детей

    Как и лечение кривошеи у взрослых, при детском заболевании должна использоваться комплексная программа.

    Чтобы достичь результата при применении массажа, его нужно делать 3 раза в сутки на протяжении 5-7 минут. Для детского массажа не стоит прикладывать большой силы.

    Особенности детского массажа при кривошее:

    • Ребенок находится на спине. Массаж начинается поглаживаниями в области верхних и нижних конечностей, грудной клетки. После этого слегка помять мышцу с проблемной стороны и щеку с противоположной.
    • Легкое массирование проводится с непораженной стороны шеи.
    • Следующий этап – легкое проведение рукой по животу, стопах, шейном отделе. При этом проводятся легкие массажирующие движения.
    • Если процедура проводится новорожденному, то положив его на живот, проводить его поочередное переворачивание с одной стороны в другую. Параллельно делают поглаживающие движения шеи и спины.
    • Завершающий этап процедуры – легкое поглаживание конечностей.

    Упражнения и ЛФК

    Упражнения лечебной физкультуры могут проводить самы родители в домашних условиях, но после обязательной консультации у специалиста. Упражнения лучше проделывать вдвоем. Они могут причинить ребенку дискомфорт. Поэтому проводить их нужно с осторожность, но очень настойчиво.

    От упражнений зависит результат лечения:

    • Грудничок ложится спинкой на твердую поверхность. Один взрослый придерживает головку, второй – ручки и тело. При этом головку и шею расположить так, чтобы они размещались за краем поверхности.
    • Голова и шея должны обязательно в это время поддерживаться взрослыми, чтобы не травмировать мышцы ещё больше. Когда их поддержку немного ослабить, пострадавшие мышцы начнут немного растягиваться.
    • В обратную сторону нужно проводить неспешное поднятие головки до того момента, пока грудная клетка не соприкоснется с подбородком.
    • Такая процедура проводится не менее 2 раз в сутки по 4 раза за каждый подход.
    • Взрослый держит ребенка на руках, слегка поддерживая голову.
    • Чтобы мышцы шеи начали растягиваться, поддержку головы нужно послабить на несколько секунд, после чего аккуратно приподнять малыша в исходное положение, чтобы он отдохнул. Повторять упражнения не менее 3-4 раз в сутки.

    Хороший эффект лечения кривошеи можно получить только если проводить комплексную терапию, в которую входит массаж, физпроцедуры, ЛФК. В среднем, нужный результат можно получить только после 4 курсов такой терапии.

    Как укладывать ребенка при кривошее?

    Следует придерживаться рекомендации врачей:

    • Правильная поза для сна ребенка в кроватке – не только часть лечения кривошеи, но и обязательное профилактическое мероприятие. Так можно растянуть пораженную мышцу.
    • Взрослые должны обратить внимание не только на положение ребенка во время сна, но и на самые постельные аксессуары в кроватке.
    • С целью лечения и профилактики кривошеиспать новорожденных кладут только на жесткие матрасы. От подушек лучше отказаться, особенно, если это касается детей до года. Если нужно сделать возвышенность под головку ребенку, лучше сложить в несколько раз пеленку.
    • Чтобы поврежденная мышца непроизвольно растягивалась, нужно чтобы во время отдыха головка ребенка (особенно новорожденного) была повернута в сторону пострадавшей шейной мышцы. Если это сделать сложно, можно завлечь малыша яркими игрушками или ночником.

    Стоит запомнить, что этот метод запрещено использовать для детей, которые часто срыгивают. Их положение во время сна – только на боку.

    С целью устранения кривошеи у детей и взрослых используют фиксаторы в виде:

    • Ошейник или воротник Шанца, который можно применять в любом возрасте. Используется также и для новорожденных. Может быть использован и при гипервозбудимости, нарушениях двигательных функций, короткой шее, травмах у детей при родах, частых депрессивных состояниях.
    • Мягких шин. Назначают при незначительных нарушениях в шейных позвонках. Они имеют согревающие свойства.
    • Воротников, которые имеют полужесткую структуру. Помогут при заболевании шейных позвонков создать нужные изгибы.
    • Бандажей, которые имеют жесткую структуру. Плотно фиксируют нужные участки. Чаще всего используются после серьёзных травм или хирургического вмешательства.

    Хирургическое вмешательство показано поле того, как несколько курсов медикаментозного лечения, физиопроцедуры, массажи, ЛФК не дали желаемого результата. Операция проводится только после должного обследования специалистами. Оперировать должен ортопед-травматолог и хирург, который проводит коррекцию формы шеи.

    Как лечит остеопат?

    Последнее десятилетие многие пациенты, которые страдают кривошеей, обращаются к остеапатам. Их методика считается одной из самых результативных и безопасных. Специалист ищет проблемные участки, которые страдают от спазмов, и при помощи специфической методики проводит восстановление шейных мышц и их расслабление.

    Лечение остеопата будет более эффективным, если обратится на начальной стадии болезни. Если это дети до года, то такую терапию лучше провести до 8 месяцев. Кроме устранения кривошеи, остеопатия помогает уйти от кислородного голодания и наладить формирование нервной системы.

    Тейпирование при кривошее

    Одна из самых перспективных техник лечения кривошеи и нарушений опорно-двигательного характера. Для процедуры используется тейп – специальная лента, наложение которой провоцирует активность сенсорной реакции.

    Тейпирование может дать следующие результаты:

    • Нормализовать мышечный тонус.
    • Регулирование моторики.
    • Увеличение двигательных возможностей.
    • Понижение количества отечных явлений.
    • Уменьшение болевых ощущений на пораженных участках.
    • Развитие лучшей выносливости.

    Последствия болезни

    Кривошея – патология, которая требует своевременного лечения. Но даже после того, как заболевание вылечили, может возникнуть рецидив.

    Если не начать нужную терапию, можно приобрести неприятные болезненные последствия:

    • Нарушение дыхательной функции, на которую влияет искривление трахеи.
    • На пораженной стороне чаще формируются отиты и синуситы, частичная потеря слуха.
    • Косоглазие, разлад функции зрения, которая не исправляется очками.
    • Разлад в функционировании аппарата речи.
    • Головные боли у взрослых.
    • Нарушение функционирования шейных мышц.
    • Отклонение в размещении рта, бровей, глаз.

    Профилактика

    Для этого необходимо:

    • Своевременно лечить все болезни (как острые, так и хронические). Это поможет не допустить осложнений.
    • Взрослым следить за правильной осанкой, соблюдать гигиенические нормы сидения за компьютером.
    • Избегать перенапряжения шейных мышц.
    • После рождения ребенка обязательно осмотреть его на наличие кривошеи.

    Отзыв о лечении кривошеи

    Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

    Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В. И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .

    Источник: http://nehrusti.com/zabolevaniya/nevrologiya/krivosheya. html